病人清洁的护理压疮 ppt课件.ppt
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1、压疮的预防及护理,第八章 患者的清洁护理技术,护理学基础,压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。,压疮概念,三、压疮的预防及护理,一、压疮发生的原因,压疮的力学因素,一、压疮发生的原因,剪 切 力形 成 图,知识拓展,压力,压力,摩擦力,剪切力,剪切力,摩擦力,压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧位不同,受压点及好发部位也不同。,二、压疮的易发部位,1、仰卧、侧卧位,1、仰卧、侧卧位,2、俯卧位,3、坐位,三、压疮的临床表现,期:瘀血红润期 此期为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现
2、红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。,期:炎性浸润期 皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,极易破溃。患者有疼痛感。,三、压疮的临床表现,期:浅度溃疡期 全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。,三、压疮的临床表现,期:坏死溃疡期 为压疮严重期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命
3、。,三、压疮的临床表现,四、压疮的预防与护理技术,目的:促进局部血液循环,保持皮肤完整性。促进压疮痊愈,防止并发症。患者及家属获得预防压疮的知识和技能。,护理评估患者有无易发生压疮的危险因素患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期患者及其家属有关防治压疮的知识和合作能力,四、压疮的预防与护理技术,局部组织长期受压,潮 湿 刺 激,摩擦力和剪切力,局 部 血 液 循 环,营 养 的 摄 入,避 免,避 免,避免,促进,增进,压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好”即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。同时要严格细致交接皮肤的受压情况。,四、压疮的预防与护理技术,护理
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