急诊科危重症的识别与判定.ppt
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1、急诊科危重症的识别与判定,浙江省荣军医院急诊科 陶斯斌,在众多的急诊科就诊患者中,需要提供急诊医疗服务者仅占急诊就诊人群的10%20%,大多数就诊者总认为自己是最急、最重要的,需要紧急救助的为。为了区分哪些是需要急救的,哪些是普通的病人,这就需要急诊分诊分层救治。,如何在众多的急诊病人中识别潜在的危及生命的因素,以减少漏诊及误诊。,制定制度制定规范,对于不能够明确诊断的病人,首先要区分病人症状的严重程度和危险因素,而不是明确诊断。一旦有威胁生命的危险因素存在,不管原因如何,就要进入优先原则绿色通道。,如何识别、判定病人潜在的危险因素,一、根据主诉判定二、根据生命体征的临界值判断三、根据强迫体位
2、判断四、根据化验结果判断五、根据各种评分判断,一、根据主诉判定,主诉,即病人对最痛苦的症状和发生时间的主要诉说。可以根据患者昏迷、呼吸困难、胸痛、头痛、晕厥等严重的急诊症状识别、判定潜在的威胁生命的因素,这是急诊临床路径之一。,二、根据生命体征临界值判断,生命体征包括:体温、血压、呼吸、脉搏、意识等,这些指标正常往往预示着患者没有生命危险,但当这些体征达到临界值,就可能预示着有威胁生命的事件要发生。,生命体征变化来判断病情时,还要结合患者的症状、年龄以及干预的情况再决定。1、对于老年患者,感染严重时体温不一定升高。2、呼吸过快、过慢均是病情严重的征象。但有时呼吸频率正常时往往预示病情更加危重。
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