心肺复苏教学设计.ppt

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1、1,教学设计心肺复苏术,3.1 导入新课,导入新课是教学非常重要的一个环节。通过世界急救日宣传视频导入本章的新课，使学生认识到急救的重要性，更加认真的学习本章节的内容。,爱,，,救在你身边,每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。,世界急救日,3.2 讲授新课,心肺复苏术,心肺复苏的概念,呼吸、心跳骤停的原因及表现,基础生命支持,结合图片案例讲授,心肺复苏(CPR)概述,心跳、呼吸骤停的急救技术，简称心肺复苏术,胸外心脏按压,1.定义:,人工呼吸,恢复心跳和呼吸,Cardiopulmonary resu

2、scitation,可以导致,呼吸心跳骤停,二.引起心跳呼吸骤停的原因,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触 电,2.心跳、呼吸骤停的危害:,18秒后 脑缺氧30秒后 昏迷60秒 脑细胞开始受损4分钟 脑细胞严重受损 10分钟 脑死亡4分钟为抢救的黄金时间,时间就是生命！,复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 12分钟 2-5每耽搁1分钟，成功的把握就要下降710%，超过12分钟，生存率只有25%,时间就是生命！,徒手心肺复苏简易三步骤：,徒手心肺复苏操作程序,C A B,1)基础生命支持

3、(BLS)(CAB)C人工循环（Circulation）A开通气道(Airway)B人工呼吸(Breathing),2)进一步生命支持(ALS)(D E F)D药物(drugs)(开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸、治疗多种心律紊乱)E心电图监测(ECG)(心电图监护)F电除颤(Fibrillation)(除颤器、起搏器),徒手心肺复苏简易三步骤：,徒手心肺复苏操作程序,1、叫 2、压 3、吹,一叫,现场评估,在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。,1.意

4、识丧失:2.呼吸停止:3.心跳停止:,判断呼吸心跳停止,呼叫,确认四周环境的安全后检查意识反应,叫,首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。,“来人呐！救命啊！”,检查呼吸,将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约 3厘米.观察：胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼 吸，立即进行人工呼吸。(3L：Look/Listen/feeL),判断及评价时间不应超过10秒,检查脉搏,成人颈动脉:食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。,叫：,求救5W，1HWho.When.Wh

5、ere.What.Why How让对方先挂电话,120急救电话,溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患,先急救，再求救,下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话,二压,(胸外按压),C.胸外心脏按压Circulation,（1）按压部位(救者跪于被救者一侧)在两乳间胸骨上。剑突上两指幅处。,（2）按压手法 左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上),双手掌根重叠手指互扣翘起,每次按压後必须放松掌根不得离开胸部,（3）按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。,手肘伸直,（4）按

6、压用力及方式（深度）：按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：成人应使胸骨下陷5cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用 垂直下压，不能左右摇摆。不能冲击式猛压下压时间与向上放松时间相等。下压至最低点应有一明显停顿。放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,（5）按压频率 成人100次/分。(6)心脏按压与人工呼吸的配合不论单人或双人 心脏按压:人工呼吸=30:2四个周期后，再评估有无循环现象。此后每3-5分钟检查一次。,三吹,抢救的体位要求,呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲 搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧

7、位。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部.,(1)摆成抢救姿势,A.开放气道(Airway),(2)检查气道(含口腔)；清除异物。手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕 吐物等,(3)开放气道仰头抬頦法（压额提颏法）用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰；同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。,仰头抬頦法,注意：手不可放在病人頦下软组织,（托颌法）将颈部固定在正常位置，并同时用双手食指至无

8、名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。,怀疑伤病者头部或颈部受伤，仰头抬頦法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤 的可能。,方法(1)口对口人工呼吸法 在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。,B.人工呼吸(Breathing),深吸气后,用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹气持续1秒)，停止吹气。让患者被动呼出气体 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额

9、部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅,抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约500600ml,吹气频率成人8-10次/min（儿童每分钟20次）,方法(2)口对鼻人工呼吸法如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位，口对鼻人工呼吸（同口对口人工呼吸）。,人工呼吸的有效指标吹气时：病人胸廓扩张上抬；被动呼气时:可听到或用面颊部感觉到有气体排出,不论单人或双人 心脏按压:人工呼吸=15:2四个周期后，再评估有无循环现象。此后每3-5分钟检查一次。,

10、CPR成功的指标,昏迷变浅，出现各种反射。身体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,触摸颈动脉（仅由专业人员操作）,时间10秒,2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为（)A 至少80-100次/分;B至少100次/分;C 至少 120次/分;D至少60-80次/分,成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A 仰头举颏法；B 双手推举下颌法C 托颏法；D 环状软骨压迫法,3.3课堂小结,1.流程图总结基础生命支持过程,2.感情升华，爱心救护，珍惜生命,拍患者双肩、呼唤患者,呼救,指定围观某人打“120”电话并嘱回来帮忙,摆好准

11、备基础生命支持体位,打开气道、判断呼吸,判断方法：视、听、觉，判断时间：10秒钟,发现有人晕倒,判断环境安全,无煤气泄露无高空坠物,C,保持气道通畅,人工呼吸一次,每分钟吹气：12次/分,判断颈动脉,判断方法：用食指和中指置于 颈中部滑向凹陷处判断时间：10秒钟,无搏动,心外按压30次,定位：胸骨下1/2按压速度：100次/分,人工呼吸,复苏成功:判断指征：呼吸、心跳，瞳孔、面色和指甲转红,按压与吹气之比：30：2，考试操作：5个轮回；实际抢救：反复多个轮回。,基础生命支持,A,胸外按压,B,基础生命支持操作流程,所需要的是一双手和一颗爱心 爱，救在你身边,生命系于千钧一发的时刻,试着做一个成人心肺复苏宣传单页吧,3.4 课后作业,Thank you!,敬请各位提出宝贵意见！,