gl2财产保险合同.ppt
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1、第二章 财产保险合同,一、财产保险合同的概念、特征与分类 二、财产保险合同的要素 三、财产保险合同的原则 四、财产保险合同的订立、变更与终止 五、财产保险合同的解释原则 六、财产保险合同的争议处理,第一节 财产保险合同的特点与分类,一、财产保险合同的概念与特点二、财产保险合同的分类,第二节 财产保险合同的要素,一、财产保险合同的主体二、财产保险合同的客体三、财产保险合同的主要内容,第三节 财产保险的基本原则,一、保险利益原则二、最大诚信原则三、近因原则四、损失补偿原则(代位原则、分摊原则),一、保险利益原则,保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。界定:合法的利益 确定
2、的利益 经济利益,财产保险利益原则的意义,1.防止变财产保险为赌博 2.防止道德风险的发生 3.限制赔偿或给付的最高额度,案例1:一游客到北京旅游,在游览了故宫博物院后,出于爱护国家财产的动机,自愿交付保险费为故宫投保。问该游客是否具有保险利益?,案例2 有关被盗物品的保险利益原则的运用 在美国有这样一个案例,被保险人买了一辆偷来的车并为该车投了保,但事先他对此并不知情,法官认为被保险人购买该车时是善意无辜的,因此他遭受的经济上的损失,应该得到保险公司的赔偿,该被保险人是具有保险利益的。可见,尽管在面对原物主的诉讼时,那些善意的购买人会败诉,但是他们对被盗物品是有保险利益的,即:善意第三人对他
3、所购买的赃物应当具有保险利益。,善意取得,是指无权处分他人动产的占有人,在将动产不法转让给第三人以后,如果受让人在取得该动产时出于善意,就可依法取得对该动产的所有权。一般认为善意取得制度是一种特殊的保护制度,其根本目的是为了保护现代社会的商品流通和交易安全。允许被盗物品投保的法理依据是公平、诚信原则。,(二)财产利益原则在财产保险中的运用,(一)财产保的保险利益形式现有利益、预期利益、责任利益、合同利益(二)财产保险利益的适用时限,保险利益的时限,财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。保险法第48条:保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求
4、赔偿保险金。,案例3 抵押权人对抵押物是否拥有保险利益,李某与张某同为业务员,1999年8月李某从公司辞职后,开始个体经营。开业之初,缺乏流动资金,李某向张某提出借款,并愿意按高于银行的利率计息,将自己的桑塔纳轿车作为抵押,以保证按时还款。张某觉得虽然李某没有什么可供执行的财产,但以汽车作为抵押,自己的债权较有保证,为防万一,张某要李某为其车辆购买保险,李某同意,1999年9月,双方到保险公司投保了车损险,为了方便,投保人和被保险人一栏中,都写了张某的名字。,2000年初,李某驾车外出,途中因驾驶不慎发生翻车,车辆遭到严重损坏,几乎报废,李某也身受重伤。得知事故后,张某向保险公司提出了索赔,认
5、为该车的事故属于保险责任,保险公司应当赔偿。保险公司认为尽管该车的损失属于保险责任,但是被保险车辆并非张某所有或使用的车辆,张某对于车辆没有保险利益,根据保险法第十二条的规定,保险合同无效,保险公司应退还李某所交的保费,不承担赔偿责任。经过几次交涉未果,张某将保险公司告上了法庭。,法院经过审理认为,张某作为债权人,抵押车辆是否完好关系到抵押权能否实现,最终决定债权能否得到清偿,因此,发生保险事故后,张某对车辆拥有保险利益,保险公司应当进行赔偿。,分析,本案争议的焦点在于,抵押权人对投保财产是否拥有保险利益。根据保险法:保险利益指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益,具体而言指保险事故发生时,
6、投保人可能遭受的损失或失去的利益。实际中,保险利益的形态是多种多样的。,案例4:王某向张某租借房屋,租期为10个月。租房合同中写明,王某在租借期内应对房屋损坏负责,王某为此而以所租借房屋投保火险一年。租期满后,王某按时退房。王某在退房时,将保单私下转让给张某,退房后半个月,房屋毁于火灾。问张某是否能以被保险人身份向保险公司索赔?为什么?,分析:张某不能以被保险人身份向保险公司索赔。因为对于一般财产保险而言,保单的转让一定要事先征得保险人同意并由其签字。否则,转让无效。在本案例中,王某在退房时,将保单私下转让给张某,并没有征得保险人同意,故保单转让无效。因此,在发生保险事故时,张某虽然对房屋有经
7、济利益,但没有有效的保险合同而无权索赔。,思考,假设有这样的案例,甲与乙是很好的朋友,在乙生日的前夕,甲想到要送一份保险作为给乙的生日礼物。于是甲以乙的家庭财产作为保险标的、以乙为被保险人向某保险公司投保了家庭财产保险,并支付了保险费10000元。某甲购买了一辆汽车但并未入任何保险,正值其生日,其朋友某乙为该车投保了车损险作为礼物赠送给某甲。后某甲更换新车,便将该车赠送给某乙。后发生保险事故,某乙提出理赔请求甲的行为有什么不妥当吗?,首先,可保风险是指与损失相关的风险,或是利益无变化或是遭受损失,是绝对不会带来正值的收益的,这也正是损失补偿原则的具体要求。甲虽对乙的家庭财产不具有任何利益,但也
8、没有因为乙的家庭财产损失而获得任何种类的利益,也就是没有违反损失补偿的原则。其次,有法彦:权利可以放弃,义务必须履行。作为投保人的甲并没有拒绝履行自己最主要的义务缴纳保险费,他只是将本来可以自己的家庭财产作为保险标的,并在其家庭财产遭遇到风险事故时要求获得赔偿的权利转移给了被保险人乙。甲的行为在一定意义上可以认为是对乙的赠与。,第三,在发生风险事故时,被保险人乙行使保险金给付的请求权,因为乙确实遭受到了损失,才能获得保险金,并没有不当获利在其行使权利的背后,也是需要履行一定的义务的维护保险标的的安全、危险程度增加的通知义务、风险事故发生时的施救义务等。再次,保险公司的权益也没有受到损害,与其承
9、担保险金给付义务相对应的是其也收取了相应数量的保险费。,新老保险法对保险利益原则界定区别,历史上最早在法律上规定保险利益的国家是英国。1746 年英国海上保险法首次以法律条文的形式规定,被保险人对保险财产具有保险利益是成立具有法律约束力的海上保险合同的前提条件。1774年,英国国会通过人身保险法对人身保险利益加以规定,从而将保险利益原则从海上保险领域扩展到其他领域。我国1995年。,依据保险利益固有的“经济性、合法性、可确定性”特征,目前各国对于保险利益的确定有着各自不同的标准与规定,总体上有三种立法例,即利益原则、同意原则、利益和同意兼顾原则。利益原则即:在任何情况下,保险各方之间的关系必须
10、存在合理的基础,或者是金钱的,或者是血缘的,或者是姻亲的,能够自被保险人生命的延续中受益或得到好处。同意原则:不管保险各方间是否具有利害关系,只要投保人取得被保险人同意即可具有保险利益利益与同意兼顾原则即保险的投保人或者与被保险人具有利害关系,或者经过被保险人的同意。,我国新保险法对于人身保险和财产保险的范围采用了双重标准:对于人身保险的内容范围在第12 条采用利益原则的基础上,又增加了第31 条第2 款的同意原则,这就使得对人身保险利益的内容范围有了双重保障。财产保险的保险利益范围只有第12条。,新保险法对保险利益时间效力规定,旧保险法:第12条:“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对
11、保险标的不具有保险利益的,保险合同无效。保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。”这一规定对于人身财产保险通用。新保险法:第12 条“人身保险的投保人应在保险合同订立时对被保险人享有保险利益”和“财产保险的被保险人应在保险事故发生时对保险标的享有保险利益”讨论关于财产保险规定变更的理由.,新保险法保险利益规定的弊端,新保险法第12 条规定:“保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。”19 世纪初,德国学者Benecke提出了“技术性保险利益学说”。他认为:“保险标的不是物本身,而是要保人、被保人对该物存在的利益。一物因与要保人之关系不同,而具有多种不同的保险
12、利益。”,例子,1.在多个人对一物共有的情况下,若只有其中一人对共有物进行投保。2.抵押权人对担保的车辆进行投保。3.保管人对其仓库内保管的他人财物进行投保。,由上归纳可知,财产保险的保险利益中的“法律上承认的利益”包括保险利益享有主体投保人或被保险人的一切符合法律规定的利益。只要当事人双方约定的保险利益不违背禁止性法律规范,就应本着促进交易进程、维护交易安全的目的,认为投保人或被保险人具有保险利益。即投保人或被保险人享有的所有符合法律规定的利益都可予以投保。,二、最大诚信原则,保险合同当事人在订立合同时及合同有效期内应依法向对方提供影响对方是否缔约以及缔约条件的重要事实,同时绝对信守合同缔结
13、的认定与承诺;否则,受害方可主张合同无效或解除,甚至要求对方赔偿因此而受到的损失。,在英国1906年海上保险法中最先被确认,该法第十七条规定:“海上保险合同以最大诚信为立约的基础,如果一方不信守诚信原则,另一方可以宜告合同无效。”此后,其他国家也相继采用这一原则。如我国保险法第5条规定:“保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。”,二、内容,(一)告知 1、关于告知主体我国海商法12章“海上保险合同”对告知义务主体做了明文规定,规定我国海上保险法所规定的告知义务主体是被保险人。保险法第十七条规定:“订立保险合同,投保人应当如实告知。”告知主体的争议。,告知主体-被保险人,台湾保险
14、法:2001年7月9日新修订的保险法第64条也只规定“订立契约时,要保人对于保险人之书面询问,应据实说明。”日本商法第644条:保险合同签订时,投保人出于故意或重大过失没有告知重要事实,或对重要事项不实告知的,保险人可以解除合同。德国保险契约法第13条:要保人所知悉且对于危险承担重要之情况应于约订立时通知保险人。我国保险法第十七条规定:“订立保险合同,投保人应当如实告知。”韩国要求投保人和被保险人负有告知义务。瑞士也要求投保人和被保险人同负告知义务。,告知主体-投保人的代理人,在保险合同由投保人的代理人代行的情况下,依据民法代理制度的规定,保险合同的效力直接归于投保人,因此投保人的代理人应负告
15、知义务。如果不课予代理人独立的告知义务,即代理人只在投保人知情的范围内负告知义务,将使保险人决定是否承保以及核定保险费所需的信息贫乏,而导致保险成本的增加,这与保险告知义务的法理不符。另有,在代理人掌握的必须告诉投保人的信息,而代理人未及时告诉的情形,如果不课予代理人独立的告知义务,则会成为投保人免除告知义务的理由。如此,投保人会借口重要事实其都不知,仅其代理人知道。因此,应另外确定一项独立的被保险人代理人的告知制度.我国台湾地区也有学者认为“判断要保人是否有违反据实说明义务,须以代理人或要保人两人所知或应知的事项为准。“,告知主体-受益人,我国保险法的规定,“受益人是指人身保险中由被保险人或
16、者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人,被保险人可以为受益人。”在第三人为受益人的情形下,依民法的基本原理,则合同成了为第三人利益之合同。该类合同的特征是第三人原则上只享有权利而不承担义务。因此受益人不负告知义务,已成为各国之通例。,2、关于告知的义务期间合同订立的整个过程3、关于告知的内容有限告知询问告知4、违反告知的后果无效或解约+损害赔偿+无须返还保费,(二)保证,1、含义保证是指保险人要求投保人或被保险人对某一事项的作为或不作为,对某种事态的存在或不存在作出的许诺,是保险人履行义务的条件。2、内容 P61明示保证、默示保证确认保证、承诺保证,案例:某银行向保险公司投保火险附加盗窃险
17、,在投保单上写明24小时有警卫值班,保险公司予以承保并以此作为减费的条件。后银行被窃,经调查某日24小时内有半小时警卫不在岗。问:保险公司是否承担赔偿责任?,分析:因为违反保证的后果是严格的,只要违反保证条款,不论这种违反行为是否给保险人造成损害,也不管是否与保险事故的发生有因果关系,保险人均可解除合同,并不承担赔偿或给付保险金责任。在本案例中,银行在投保时保证24小时都有警卫值班,但某日有半小时警卫不在岗。不论警卫不在岗与银行被窃是否有因果关系,保险公司都不承担赔偿责任。,最大诚信原则对保险人的约束,你认为应该从哪些方面约束保险人?,1.应有可靠的偿付能力:保险法第105条第1款规定,保险公
18、司及其工作人员在保险业务活动中不得欺诈投保人、被保险人或者受益人。若保险合同是因保险人欺诈订立的,被保险人事后可依法请求撤销。2.应如实说明保险条款内容:保险法第16条规定,订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容;第17条规定,保险合同中规定有关保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。3.应诚实指导投保人订立保险合同,4.承保中:保险法第35条规定,保险人可以对保险标的的安全状况进行检查,经被保险人同意,可以采取安全预防措施。5.应迅速理赔:保险法第三十条规定,对保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时
19、,人民法院或者仲裁机关应当作出有利于被保险人和受益人的解释。6.通过“弃权”和“失权”体现对保险人的约束,案例,某保险公司于1999年6月3日承保了某甲的机动车辆保险,在某甲尚未交付保费的前提下,业务员将保单正本和保费收据一并交给了被保险人甲,此后多次催促某甲支付保费,甲均以资金不足为由拖延。同年10月10日,某甲的车辆肇事,发生损毁。事后,在10月11日某甲立即向保险公司以现金方式补交了全年保费,此时,保险公司还不知道己经发生了事故,为了核销挂账的该笔应收保费,保险公司接受了此保费。随后某甲向保险公司报案,保险公司调查真相后,以某甲在发生事故前未及时交付保费为由予以拒赔,某甲不服,以保险公司
20、已接受了其保费而未履行赔偿义务为由,向法院提起诉讼。,分析与结论,对于此案,首先遵照机动车辆保险合同条款投保人义务的第一项的规定,投保人应当在投保时一次交付保费。换言之,如未按照保险合同约定的时间和金额履行交费义务,则保险合同是不能发生效力的。投保人履行交付保费的义务是保险人在保险期间内履行赔偿义务的前提条件。然而,本案由于保险人在合同管理中既已发现问题保单,却没有及时采取终止合同的措施,使本来简单的案情复杂化了。,首先,保险公司在尚未收到保费的情况下,就将保单正本连同保费收据一并交给了被保险人,不规范的展业行为给经营带来风险,将保险人自身置于十分被动的地位;其次,保险人在合同管理中既已发现投
21、保人始终不交纳保费,原来的保单己经成了问题保单,已经是无效的保险合同,却没有及时采取终止合同的措施,牵就不作为,等于放弃自己应该作为的权利,无疑默认对方的行为;,再次,在被保险人发生事故后,补交的保费没有做任何核实检查就接受了。接受补交保费这下行为本身证明保险公司否认了原合同的失效,或者说是事实上推翻了机动车辆保险条款第二十条关于被保险人的义务规定:被保险人对保险车辆的情况应如实申报,并在签定保险合同时一次交清保险费。这给被保险人道德风险的发生提供了机会。,当然,如果客户中途缴纳保费时,首先应当由保险公司的财务人员通知业务管理人员查阅此保单项下是否在此之前曾有出险索赔记录,以便明确各自的责任,
22、对于有交费时间方式约定的保单,实际收到保费之前发生事故保险公司是不承担赔偿责任的,一定要书面通知双方。而不是简单地见钱即收。保险公司是赔还是不赔呢?如果能够证明投保人是10月11日发生补交保费这一行为,那么保险公司可以以此举证,事故发生在前,补交保费在后,是一起明显来自于被保险人从头到尾故意的损害保险人利益的道德风险,应该予以拒绝赔偿。如果保险人无法举证投保人的行为属于道德风险,则被保险人凭借其手中的保单正本和保费发票可以作为向保险公司索赔的合法依据提出索赔。保险公司则必须按照合同予以赔付。,例如,投保单位注明是先拿到保单正本和发票,由有关领导在保费发票上签字同意后,投保单位财务才能凭上述财务
23、凭证转账或支付现金来交付保费。因此,多数情况是保险人给保险单证及保费收据在前,收保费在后。有些保险公司为了既照顾到实际需要,又防止经营申发生道德风险,采取经办业务员以借款形式将发票借出,如果在规定时间内未收回保费,则按照应收保费10%的比例逐月从经办业务员个人收入中扣除,直到保费收回为止,再返还经办业务员已被扣发的收人。业务员从个人经济利益角度出发,收了某甲这样的客户补交的保费,并交公司财务冲抵应收保费的行为也就不难理解了。,从保险公司来说,市场竞争日益激烈,各家保险公司都在规模上求发展,如果因为投保当时未及时交清保费就按照保险合同的规定,硬将合同作为无效合同处理,实际中业务肯定没法做。于是保
24、险人只好灵活变通处理,放宽原则,以至于机动车辆保险的保费交纳也有了宽限期的默示行为。由此可见,类似案例出现决不是偶然的,而是有其发生的现实原因。,其实,保险公司在承保过程中为了防范经营机动车辆保险的风险,又兼顾业务实际需要,只要在机动车辆保险单的特别约定栏中约定 本保险合同自收到保费的次日零时起生效。就能有效地控制如本案发生的不该发生的风险。,第一,如何改进或完善现行保险单证的功能,做到既能方便客户实际操作程序的需要,同时又能满足保险公司维护自身正当权益防范经营风险的需要;第二是要依照保险法以及相关的经济合同法规,统一制订关于保险合同生效与交付保费二者关系及其结果处理的具体操作管理规定。,新保
25、险法减轻了投保人告知义务负担,新保险法第十六条规定“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知”。“投保人因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。”,新保险法强化了保险公司的说明义务,为了规范保险合同的格式条款,公平确定当事人
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