喉 讲稿 喉部解剖.ppt

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1、喉解剖,耳鼻咽喉头颈外科,在颈前正中，舌骨下。第3颈椎至第6颈椎下缘。上通喉咽，下接气管。下气道门户。,喉部矢状剖面观,喉的位置,会厌软骨,甲状软骨,环状软骨,杓状软骨,软骨 支架,成对软骨,单个软骨,会厌软骨epiglottic cartilage甲状软骨thyroid cartilage环状软骨cricoid cartilage,杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage,前面观 喉的软骨支架 后面观,一.,会厌软骨(epiglottic cartilage)：,会厌喉面,会厌舌面,会厌侧面

2、,会厌舌面组织疏松会厌喉面粘膜与软骨结合紧密,会厌形态,纤维镜下成人型会厌,婴儿型会厌卷叶状,甲状软骨 thyroid cartilage,最大的一块喉软骨。两甲状软骨板连接处男女有别男性为锐角，上端前突成喉结女性为钝角，喉角不明显,分为环状软骨弓及环状软骨板与甲状软骨及杓状软骨形成关节呼吸道唯一完整软骨环，损伤后可导致喉狭窄laryngostenosis,环状软骨 cricoid cartilage：,杓状软骨 Arytenoid cartilage,三棱锥形软骨分为肌突及声带突,会厌舌骨韧带甲状舌骨膜环状气管韧带,喉韧带与膜喉外韧带,喉韧带与膜喉内韧带与膜,环甲韧带 环甲正中韧带：环甲膜环

3、甲侧韧带：也叫弹性圆锥，上缘游离形成声韧带方形膜：下缘游离形成室带,环杓关节,环甲关节,喉的关节,喉 肌,喉外肌：升降和固定喉体舌骨上肌群：下颌舌骨肌，颏舌骨肌，二腹肌，茎突舌骨肌舌骨下肌群：胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，舌骨甲状肌，甲状胸骨肌喉内肌：开关声门，张弛声带，活动会厌。环甲肌环杓侧肌，环杓后肌，杓横机，杓斜肌，甲杓肌,喉 肌喉外肌,喉 肌喉内肌,环甲肌,环杓后肌、侧肌,杓肌,甲杓肌,喉 腔,以声带为界分三区声门上区 supraglottic portion声门区 glottic portion声门下区 infraglottic portion,喉腔声门上区,组成喉入口laryngeal

4、inlet喉前庭laryngeal vestibule室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 特点：杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松,喉口示意图,组成声 带（vocal cords）男2025.女1520 前连合（precommissure）后连合（postcommissure）声门裂（rima glottis）喉和气道最窄处.声带显微结构：粘膜层，粘膜下层，纤维层，肌层,喉腔声门区,声带显微结构,从声带游离缘下1cm处开始。粘膜下结缔组织疏松，小儿易导致喉阻塞。,喉腔声门下区,喉上面观,会厌,室带,梨状窝,环后隙,舌根,会厌谷,声带,声门裂,喉

5、上面观,发声相,呼气相,吸气相,梨状窝,环后隙,声门裂,舌根,会厌谷,会厌,喉口,喉前庭,声带,室带,喉的标本冠状切面,喉的标本矢状切面,淋巴回流:,环甲膜颈深下L,淋巴管丰富甲舌膜颈深上L,以声带为界,方向多固定,区域L转移,supraglottic portion,glottc portion,淋巴管甚少,声门上区:,声门区:,infraglottic portion,声门下区:,喉癌扩散主要途径:,喉的神经,喉的神经正面观,喉上神经(Superior laryngeal N.)内支-声带以上感觉。外支-环甲肌运动喉返神经(recurrent laryngeal N.)喉的主要运动神经。感

6、觉支-声门以下感觉。运动支-环甲肌以外喉内肌运动,喉的神经 背面观,喉的神经背面观,纤维镜下左声带麻痹上面观,左声带麻痹呼吸时外展障碍。,左声带麻痹发声时右声带稍 越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，为代偿初期表现。,左声带麻痹 固定于旁正中位,喉有什么生理功能？,喉的生理功能physiology of larynx,呼吸功能 发声功能 保护功能 吞咽功能 喉的循环反射系统,喉的生理功能 physiology of larynx,喉不同功能状态,喉的症状学,喉痛：炎症，喉结核，肿瘤，外伤声嘶：先天性，炎症，发音滥用，肿瘤，外伤，声带麻痹，癔症性声嘶喉鸣：先天性，炎症，外伤，喉肌痉挛，神经性，阻塞性呼吸困难：吸气性，呼气性，混合性咯血吞咽困难：急性炎症，喉水肿，喉结核，喉神经病变，肿瘤,Thank You!,