实验十临床模拟标本的细菌学检测.ppt

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1、实验十 临床模拟标本的细菌学检测,病原菌的检查程序,药物敏感试验,标本,直接涂片镜检,分离培养,生化试验,血清学试验,动物试验,明确诊断,初步诊断,分子生物学技术,其他检测技术,常用染色方法,革兰染色抗酸染色,革兰染色,试剂：结晶紫染液（初染剂）；卢戈氏碘液（媒染剂）；95%乙醇溶液（脱色液）；稀释石炭酸复红液（复染液）染色步骤：初染 媒染 脱色 复染染色结果：革兰阳性菌呈紫色或紫红色；革兰阴性菌呈红色,抗酸染色,试剂：石炭酸复红；3%盐酸酒精；碱性美蓝染色步骤：初染 脱色 复染染色结果：抗酸杆菌呈红色；非抗酸杆菌呈蓝色,常用培养基,增菌：血平板、巧克力平板、碱性胨水等选择性：MAC、EMB、

2、SS、HE等鉴别：KIA、MIU等,菌落形态观察,形态特征：大小、形状 表面、边缘 颜色、透明度 粘度 溶血现象：溶血、溶血、溶血色素：脂溶性、水溶性气味,纯菌落 涂片染色，结合菌落形态革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 氧化酶 触酶-+-肠杆菌科 非发酵菌 葡萄球菌属 链球菌属,常用生化试验,碳水化合物的代谢试验蛋白质和氨基酸的代谢试验碳源和氮源利用试验各种酶类试验抑菌试验,碳水化合物的代谢试验,糖（醇、苷）类发酵试验：能分解糖（醇、苷）类产酸时，培养基中的指示剂呈酸性反应；若能产气时，培养基可出现开裂气泡等现象；肠杆菌科尤为重要氧化-发酵试验（O/F）：肠杆菌科与非发酵菌的鉴别；葡萄球菌与微球菌的

3、鉴别，前者为发酵型，后者为氧化型ONPG（半乳糖苷酶试验）：主要用于迟缓发酵乳糖的细菌的快速鉴定，迅速及迟缓发酵乳糖的细菌为阳性，不发酵乳糖的细菌为阴性。七叶苷水解试验：D群链球菌为阳性甲基红试验：大肠、沙门、志贺、变形、枸橼酸杆菌等为阳性；V-P试验：肠杆菌属阳性葡萄糖酸盐试验：用于肠杆菌科分类,蛋白质和氨基酸的代谢试验,1.明胶液化试验：多数假单胞菌能液化明胶，肠杆菌科细菌如沙雷菌、变形杆菌、阴沟杆菌等可液化明胶2.吲哚（叮基质）试验:肠杆菌科细菌的鉴定；大肠杆菌阳性3.硫化氢试验:沙门菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属阳性4.尿素分解试验：变形杆菌、摩根氏、雷氏普罗维登氏、克雷伯氏为阳性5.

4、苯丙氨酸脱氨酶（TDA）试验：肠杆菌科变形杆菌、普罗维登氏菌、摩根氏菌阳性6.氨基酸脱羧酶试验：肠杆菌科细菌的鉴定,碳源和氮源利用试验,1.枸橼酸盐利用试验：克雷伯菌属、沙门菌属常为阳性2.丙二酸盐利用试验:肠杆菌科属间鉴别,各种酶类试验,1.氧化酶试验：肠杆菌科细菌与假单胞菌的区别，前者阴性，后者多阳性；奈瑟菌属、莫拉菌属也为阳性2.触酶试验：用于革兰氏阳性球菌的鉴别，葡萄球菌和微球菌为阳性，链球菌和肠球菌为阴性，肠球菌多假阳性3.硝酸盐还原试验：肠杆菌科为阳性；铜绿、嗜麦芽能产生氮气；链球菌肠球菌阴性，葡萄球菌阳性4.DNA酶试验：金黄色葡萄球菌、变形杆菌阳性5.凝固酶试验：致病性葡萄球菌

5、；金黄色葡萄球菌多阳性6.CAMP试验：B群链球菌阳性7.胆汁溶菌酶试验：肺炎链球菌阳性8.脂酶、卵磷脂酶试验：主要用于厌氧菌的鉴定;产气夹膜梭菌卵磷脂酶阳性,抑菌试验,1.O/129试验：弧菌、邻单胞菌敏感；气单胞菌属耐药2.杆菌肽试验：A群链球菌敏感3.奥普托欣Optochin试验：肺炎链球菌对Optochin敏感4.新生霉素敏感试验：区别表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌,氢氧化钾拉丝试验,主要用于革兰阴性菌与易脱色的革兰阳性菌的鉴别。大多数革兰阴性菌于510s内出现阳性反应，有的则需3045s，假单胞菌、无色杆菌、黄杆菌、产碱杆菌、莫拉菌等大多数在10s内呈阳性，不动杆菌、莫拉菌反应较慢，大多数菌株在60s内出现阳性，而革兰阳性菌在60s以后仍为阴性。,今天的实验内容,1.临床模拟标本的鉴定（简单介绍，然后操作）,