完整解读新旧车险条款变化-易伟.ppt

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1、完整解读新旧车险条款变化,易伟律师,中国保监会2012年3月8日关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知中国保险行业协会（）2012年3月14日发布中国保险行业协会机动车商业保险示范条款目前尚无确切的新旧条款切换时间表行业最低标准条款旧：2007 机动车商业保险行业基本条款(A款),机动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车第三者责任保险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,总则,增加：附加险条款与主险条款相抵触之处，以附加险条款为准，附加险条款未尽之处，以主险条款为准第三者定义旧：本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，

2、但不包括被保险机动车本车上人员、投保人、被保险人和保险人新：本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人,总则,车上人员新：本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。保险费新：保险费未交清前，本保险合同不生效。,机动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车第三者责任保险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,机动车损失保险,新：未区分家庭自用及非营业用保险责任新：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，因

3、下列原因造成被保险机动车的直接损失旧：雹灾新：冰雹、热带风暴、滑坡、暴雪、冰凌、沙尘暴受到被保险机动车所载货物、车上人员意外撞击施救费用新：施救费用数额在被保险机动车损失赔偿金额以外另行计算,机动车损失保险,责任免除旧：下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿新：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿旧：被药物麻醉后使用被保险机动车新：服用国家管制的精神药品或者麻醉药品旧：驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符未按规定审验的驾驶证新：驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车,机动车损失保险,旧：实习期内

4、驾驶执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的被保险机动车，实习期内驾驶的被保险机动车牵引挂车新：实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车旧：驾驶营运客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书（三者险）新：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书,机动车损失保险,旧：教练（三者）新：学习驾驶时无合法教练员随车指导旧：发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌新：发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的,机动车损失保险,旧

5、：竞赛、测试，在营业性维修、养护场所修理、养护期间新：在竞赛、测试期间，在营业性场所维修、保养、改装期间；旧：利用被保险机动车从事违法活动新：被利用从事犯罪行为,机动车损失保险,旧：地震新：地震及其次生灾害，核反应、核辐射新：被保险机动车全车被盗窃、被抢劫、被抢夺、下落不明，以及在此期间受到的损坏，或被盗窃、被抢劫、被抢夺未遂受到的损坏，或车上零部件、附属设备丢失,机动车损失保险,新：本身质量缺陷投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知

6、道或者应当及时知道保险事故发生的除外,机动车损失保险,新：因被保险人违反本条款第十六条规定，导致无法确定的损失。新：第十六条 因保险事故损坏的被保险机动车，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。对未协商确定的，保险人可以重新核定。,机动车损失保险,旧：违反安全装载规定的，增加免赔率5%；因违反安全装载规定导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任（营运车）新：因违反安全装载规定导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任；违反安全装载规定、但不是事故发生的直接原因的，增加10%的绝对免赔率对于投保人与保险人在投保时协商确定绝对免赔额的，本保险在实行免赔率的基础

7、上增加每次事故绝对免赔额,机动车损失保险,保险金额新：保险金额按投保时被保险机动车的实际价值确定。投保时被保险机动车的实际价值由投保人与保险人根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定。折旧金额可根据本保险合同列明的参考折旧系数表确定。,机动车损失保险,赔偿处理新：被保险人或其允许的合法驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当立即通知保险人。如折归被保险人的，由双方协商确定其价值并在赔款中扣除。,机动车损失保险,代位求偿新：第十八条 因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故，被保险人向第三方索赔的，保险人应积极协助；被保险人也可以直接向

8、本保险人索赔，保险人在保险金额内先行赔付被保险人，并在赔偿金额内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利。被保险人已经从第三方取得损害赔偿的，保险人进行赔偿时，相应扣减被保险人从第三方已取得的赔偿金额。,机动车损失保险,保险人未赔偿之前，被保险人放弃对第三方请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿责任。被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的赔款。保险人向被保险人先行赔付的，保险人向第三方行使代位请求赔偿的权利时，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。,机动车损失保险,（一）全部损失赔款（保险金额被保险人已从第三方获得的赔偿金额

9、）（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）绝对免赔额（二）部分损失被保险机动车发生部分损失，保险人按实际修复费用在保险金额内计算赔偿：赔款（实际修复费用被保险人已从第三方获得的赔偿金额）（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）绝对免赔额争议：是否会更换旧件、副厂件,机动车损失保险,（三）施救费施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按本保险合同保险财产的实际价值占总施救财产的实际价值比例分摊施救费用。,评析,1、精简 21条、原35条2、针对媒体热点回应，无责不赔，保险金额3、免责有所扩大4、争议内容进一步完善,未来争议,1、二手车配件2、三者、车上人员3、司机驾驶货车无资格证4、车牌注销

10、5、砸车,机动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车第三者责任保险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,机动车第三者责任保险,保险责任旧：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任新：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任,机动车第三者责任保险,新：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任

11、比例为50%；被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。,机动车第三者责任保险,免责条款旧：被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失新：全车被盗窃、被抢劫、被抢夺、下落不明期间旧：特别约定新：被保险机动车在行驶过程中翻斗突然升起，或没有放下翻斗，或自卸系统（含机件）失灵,机动车第三者责任保险,旧：被保险人或驾驶人的故意行为造成的损失新：第三者、被保险人或其允许的驾驶人的故意行为、犯罪行为，第三者与被保险人或其它致害人恶意串通的行为旧：被保险机动车发生意外事故，致使第三者停业新：被保险机动车发生意外

12、事故，致使任何单位或个人停业,机动车第三者责任保险,旧：被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失；被保险机动车本车驾驶人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失新：被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶人及其家庭成员所有、承租、使用、管理、运输或代管的财产的损失，以及本车上财产的损失。被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶人及其家庭成员、本车车上人员的人身伤亡；,机动车第三者责任保险,新：停车费、保管费、扣车费、罚款、罚金或惩罚性赔款旧：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额（赔偿处理）新：超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的医疗

13、费用,机动车第三者责任保险,旧：仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用新：律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费新：投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外保险法二十一条,机动车第三者责任保险,旧：保险人有权重新核定；无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿。新：因被保险人违反本条款第三十四条规定，导致无法确定的损失。三十四条：因保险事故损坏的第三者财产，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协

14、商确定修理项目、方式和费用。对未协商确定的，保险人可以重新核定。（赔偿处理）,机动车第三者责任保险,旧：违反安全装载规定的，增加免赔率10%；新：违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率；责任限额旧：每次事故的责任限额，由投保人和保险人在签订本保险合同时按保险监管部门批准的限额档次协商确定新：每次事故的责任限额，由投保人和保险人在签订本保险合同时协商确定,机动车第三者责任保险,旧：主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限新：主车和挂车连接使用时

15、视为一体，发生保险事故时，在主车和挂车责任限额之和内承担赔偿责任。主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例分摊赔款。,机动车第三者责任保险,赔偿处理新：（三十）被保险人或其允许的合法驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当协助保险人勘验事故各方车辆、核实事故责任，并依照道路交通事故处理程序规定签订记录交通事故情况的协议书。（三十二）被保险人或其允许的合法驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，被保险人应当提供依照道路交通事故处理程序规定签订记录交通事故情况的协议书。,机动车第三者责任保险,新：第三十三条 保险人对被保险人

16、给第三者造成的损害，可以直接向该第三者赔偿。被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿。保险法65条,机动车第三者责任保险,新：第三十五条 赔款计算1、当（依合同约定核定的第三者损失金额机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额）事故责任比例 等于或高于每次事故赔偿限额时：赔款=每次事故赔偿限额（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）2、当（依合同约定核定的第三者损失金额机动车交通

17、事故责任强制保险的分项赔偿限额）事故责任比例 低于每次事故赔偿限额时：赔款（依合同约定核定的第三者损失金额机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额）事故责任比例（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）,机动车第三者责任保险,旧：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额新：保险人按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额,评析,1、略显累赘2、保险责任明确3、主挂车限额4、翻斗车,未来争议,1、三者性质争议。如家庭成员，单位员工2、责任范围：是否突破侵权责任3、医保药，2004,20094、挂车未投保三者险5、翻斗车6、34条,机

18、动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车第三者责任保险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,机动车车上人员责任保险,保险责任旧：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿新：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。,机动车车上人员责任保险,赔款计算（一）对每座的受害人，当（依合同约定核定的每座车上

19、人员人身伤亡损失金额应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）事故责任比例 高于或等于每次事故每座赔偿限额时：赔款=每次事故每座赔偿限额（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）（二）对每座的受害人，当（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）事故责任比例 低于每次事故每座赔偿限额时：赔款=（依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额）事故责任比例（1事故责任免赔率）（1绝对免赔率之和）,争议,1、本车车上人员，车顶、货箱、扒车2、雇主或工伤责任,机动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车第三者责任保

20、险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,机动车全车盗抢保险,免责条款旧：发生全车损失，被保险人未能提供机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明的，每缺少一项，增加免赔率1%新：发生全车损失，被保险人未能提供机动车登记证书、机动车来历凭证的，每缺少一项，增加1%的绝对免赔率,机动车全车盗抢保险,旧：除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格租赁机动车与承租人同时失踪；驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车新：改装期间，被运输期间。,

21、机动车全车盗抢保险,保险金额新：第五十五条 保险金额在投保时被保险机动车的实际价值内协商确定。投保时被保险机动车的实际价值由投保人与保险人根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定。折旧金额可根据本保险合同列明的参考折旧系数表确定,机动车全车盗抢保险,新：第六十一条 被保险机动车发生本保险事故，导致全部损失，或一次赔款金额与免赔金额之和达到保险金额，保险人按本保险合同约定支付赔款后，本保险责任终止，保险人不退还机动车全车盗抢保险及其附加险的保险费。车辆找回条款未收录,未来争议,1、车辆找回2、易盗车型低保问题,机动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车

22、第三者责任保险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,通用条款,新：一次性通知被保险人补充提供三十日内作出核定十日内，履行赔偿义务三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由。被保险人或者受让人应当及时书面通知保险人保险责任开始前，投保人要求解除本保险合同的，应当向保险人支付应交保险费金额3%（旧5%）的退保手续费，保险人应当退还保险费,机动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车第三者责任保险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,附加险,新：机动车损失保险无法找到第三方特约险投保了机动车损失保险后，可投保本附加险。投保了本附加险后，对于机动车

23、损失保险第十一条第（三）款列明的，被保险机动车损失应当由第三方负责赔偿，但因无法找到第三方而增加的由被保险人自行承担的免赔金额，保险人负责赔偿。,附加险,自燃损失险旧：因电器、线路、供油系统发生故障及所载货物自身原因起火燃烧造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿新：指在没有外界火源的情况下，由于本车电器、线路、供油系统、供气系统等被保险机动车自身原因或所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失责任免除新：（二）由于擅自改装、加装电器及设备导致被保险机动车起火造成的损失；（三）被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失；,附加险,发动机涉水损失险旧：因下列

24、原因导致发动机进水而造成发动机的直接损毁（一）被保险机动车在积水路面涉水行驶；（二）被保险机动车在水中启动；新：在使用过程中，因发动机进水后导致的发动机的直接损毁,机动车辆商业保险示范条款,总则机动车损失保险机动车第三者责任保险机动车车上人员责任保险机动车全车盗抢保险通用条款附加险释义,释义,碰撞旧：指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击新：指被保险机动车或其符合装载规定的货物与外界固态物体之间发生的、产生撞击痕迹的意外撞击,释义,倾覆旧：指意外事故导致被保险机动车翻倒（两轮以上离地、车体触地），处于失

25、去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态新：指被保险机动车由于自然灾害或意外事故，造成本被保险机动车翻倒，车体触地，失去正常状态和行驶能力，不经施救不能恢复行驶,释义,【外界物体倒塌】指被保险机动车自身以外的物体倒下或陷下。【次生灾害】指地震造成工程结构、设施和自然环境破坏而引发的火灾、爆炸、瘟疫、有毒有害物质污染、海啸、水灾、泥石流、滑坡等灾害。【暴雨】指每小时降雨量达16毫米以上，或连续12小时降雨量达30毫米以上，或连续24小时降雨量达50毫米以上。【洪水】指山洪暴发、江河泛滥、潮水上岸及倒灌。但规律性的涨潮、自动灭火设施漏水以及在常年水位以下或地下渗水、水管爆裂不属于洪水责任。

26、【车身划痕损失】仅发生被保险机动车车身表面油漆的损坏，且无明显碰撞痕迹,释义,【新增设备】指被保险机动车出厂时原有设备以外的，另外加装的设备和设施。【新车购置价】指本保险合同签订地购置与被保险机动车同类型新车的价格，无同类型新车市场销售价格的，由投保人与保险人协商确定。【单方肇事事故】指不涉及与第三者有关的损害赔偿的事故，但不包括自然灾害引起的事故。【家庭成员】指配偶、子女、父母【市场公允价值】指熟悉市场情况的买卖双方在公平交易的条件下和自愿的情况下所确定的价格，或无关联的双方在公平交易的条件下一项资产可以被买卖或者一项负债可以被清偿的成交价格。,释义,【全部损失】指被保险机动车发生事故后灭失，或者受到严重损坏完全失去原有形体、效用，或者不能再归被保险人所拥有的，为实际全损；或被保险机动车发生事故后，认为实际全损已经不可避免，或者为避免发生实际全损所需支付的费用超过实际价值的，为推定全损。,联系方式,汕头易伟律师，广东合桓律师事务所新浪微博:,