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1、第二章 心理咨询技能知识复习P53,第二章 心理咨询技能,第一节 建立咨询关系 第二节 制定个体心理咨询方案 第三节 个体心理咨询方案实施,第一节 建立咨询关系,建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受咨询师与求助者双重影响。国外心理咨询家曾对直接影响咨询效果的咨询特质(即咨询特点或特性)作过论述,都强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。(真重两情一关注),第一节 建立咨询关系,第一单元 尊 重,考点:“无条件尊重”;尊重的3点意义;表达尊重的6个方面;咨询时的4种人性观;,尊重把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重
2、体现对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。,罗杰斯著名的“无条件尊重”的观点,将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。认为为了得到帮助,求助者需要知道你是否能够理解他们的想法及感受,如何看待他们的现状及过去。根据双方接纳和了解的程度,求助者开始透露自己的情感及要求。如果求助者感觉到你要居高临下地改造他们,很可能因感到压力而拒绝你的帮助。,尊重的意义,尊重具有明显的助人效果,是咨询成功的基础。1、使求助者最大程度地表达自己。2、使求助者获得一种自我价值感。3、可以唤起对方的自尊心和自信心。,如何尊重:6方面,1尊重意味着完整接纳 接纳一个人的优点和缺点。接纳一个价值观和自
3、己不同甚至差距很大的求助者。2尊重意味着一视同仁3尊重意味着以礼待人4尊重意味着信任对方5尊重意味着保护隐私6尊重应以真诚为基础 咨询师不同意求助者言行,应视咨询关系建立的状况,表明意见。咨询师对事不对人的观念。考虑转介也是对求助者尊重和负责。,在行为上的尊重的表现:耐心倾听、及时肯定和赞扬、对来访者的意见与自己有分歧时表现宽容和理解“虽然我不太同意你的看法,但我理解你为什么那样想”“你的意见与我不同,但也有道理”,咨询师的4种人性观,1、咨询师深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长2、咨询师虽相信求助者有能力改变,但认为能力有限,需要外界帮助3、咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事,但无
4、法独立做出重大抉择4、咨询师不那么相信人有内在潜力,有的则认为人的自然倾向是消极堕落的 国内咨询师中,持第二、三种看法者居多。,第二单元 热 情,考点:热情与尊重的比较;体现热情的4个方面;,热情是一个优秀咨询师的必备素质。只有充满热情,才有可能真正对工作充满热情热情应当是咨询师真情实感的流露。,热情与尊重的区别,尊重更多点平等、礼貌,保持距离,富有理性色彩热情更多点友好、热情与求助者的距离更近,充满了感情色彩。只有尊重,显得有些公事公办。热情体现在咨询的全过程,让求助者感到自己受到了最友好的接待。,咨询师的热情体现在4个方面,1求助者初次来访时适当询问,表达关切 充满了关切的话,会使求助者感
5、到温暖可亲。2注意倾听求助者的叙述 咨询师应注意倾听,重视言语与非言语行为的表达,全神贯注地留心求助者的一言一行。咨询师的温暖本身就具有助人功能。一旦求助者感到咨询师对自己缺乏热情,就会感到失望不满。3咨询时耐心,认真,不厌其烦 咨询师应循循善诱,不厌其烦。4咨询结束时,使求助者感到温暖 咨询师应送别求助者,告知有关注意事项,感谢求助者的密切配合等等。,第三单元 真 诚,考点:涵义;2点意义;4点注意;,真诚的涵义,指在咨询过程中,咨询师以“真正的我”出现,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面,不带假面具,不是在扮演角色或例行公事,而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。,理 解
6、,咨询师表达真诚应遵循一个基本原则,即对求助者负责,有助于求助者成长,这一原则适用于整个咨询过程。真诚是内心的自然流露,不是靠技巧所能获得的真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上,同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质,这种素质是潜心修养、不断实践的结果。咨询中非言语行为的实际表现是表达真诚的最好方法。,真诚的2点重要意义,1、可以为求助者提供一个安全自由的氛围,使求助者感到自己被接纳被信任被爱护;2、咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样,求助者可以因此而受到鼓励,以真实的自我和咨询师交流。咨询师的真诚成为打开求助者紧闭的心
7、灵大门的钥匙。既了解了情况,促进了求助者的自我探索,也发展了咨询关系。,表达真诚时4点注意,1真诚不等于说实话2真诚不是自我发泄 3真诚应实事求是4真诚应适度,1真诚不等于说实话,咨询师的真诚并不是什么都可以随意地说出来,那些有害于求助者或有损于咨询关系的话,一般就不宜表达避免给人贴标签和过分概括化、绝对化的印象。有时也需要某些比较激烈的言语,其目的是为了刺激求助者,促其对自己及问题的严重性有所认识,敲敲警钟。一般不宜多用。,2真诚不是自我发泄,咨询时间是属于求助者的,咨询师不应随便地占用。咨询师流露真情,表示真诚,其目的是为了帮助求助者,而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。,3真诚应实
8、事求是,有些咨询师可能会不懂装懂。一旦被求助者识破,就会失去求助者的信赖。咨询师应了解自己,承认并接受自己的不足,不可虚假。,4真诚应适度,真诚并不一定是表达得越多越好。对求助者有利的真诚亦因人因时而异。真诚应适度,如同对人热情要适度一样。如:在早期的咨询关系中,真诚的表达只要求“不要虚伪”,咨询师可保持静默或避免表达出自己主观的评价。随着咨询关系的发展,咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈,但以不损害咨询关系为原则。,第四单元 共 情,考点:共情的同义词;3层涵义;4点意义;缺乏共情的4个表现;6点注意;,共 情,人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。多种中文译法
9、共情、投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等等。,共情3层含义,是指体验别人内心世界的能力。三方面含义:咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系;咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。,共情4点意义,可以更准确地把握材料。可以使求助者会感到自己被理解、悦纳可以促进了求助者的自我表达、自我探索,自我了解和咨询双方更深入的交流。对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者,有更明显的咨询效果。,缺乏共情的4种结果,容易使咨询过程出现障碍,具体表现为:求助者感到失望求助者觉得
10、受到伤害影响求助者自我探索影响咨询师对求助者的反应,正确理解和使用共情的6点注意,1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。咨询师要把自己放在求助者的处境来尝试感受他的喜怒哀乐,以自己为参照标准则无法设身处地。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情 请求助者检验并修正。3、表达共情要因人而异 共情程度应与求助者的问题程度、感受程度适应。4、表达共情要善于使用躯体语言 非言语行为表达共情更简便而有效5、表达共情要善于把握角色 咨询师要出入自如,恰到好处;同喜同悲可能失去客观性。“如同”永远不要变为“就是”。6、表达共情应考虑求助者的特点和文化背景,提高共情的品质,咨询师参与咨询,是整
11、个人的参与咨询师的丰富知识、人生经验、社会阅历咨询师的本身的生活态度、人格力量共情获得是学习、实践和用心修养的结果。,第五单元 积极关注,考点:涵义;本身有咨询效果;3点注意,积极关注的涵义,是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感。所有有效的咨询框架者都被认为可以使求助者发生积极、正向的改变。积极关注不仅有助于建立咨询关系,促进沟通,而且本身就具有咨询效果。促进求助者自我发现与开发潜能,达到心理健康的全面发展,是咨询的最高目标。咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程。,使用积极关注的3点注意,1避免盲目乐观 咨询师不应泛泛而谈,
12、应客观分析求助者现有不足,帮助分析其拥有的资源。2反对过分消极 咨询的本质是给人以支持、鼓励和帮助,咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量,这就是积极关注的实质。3立足实事求是 不能无中生有,否则会适得其反。咨询师应善于发掘求助者身上的闪光点。关注求助者的潜力和价值,这正是建立对求助者乐观态度的基础。,第二章 心理咨询技能,第一节 建立咨询关系 第二节 制定个体心理咨询方案 第三节 个体心理咨询方案实施,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,考点:工作程序:掌握资料列出问题判断类型程度选择优先问题说明咨询目标远近目标整合 6个W1个H;深入了解求助者的4点思路;有效目标7要素
13、;咨询目标4个错误观念;不同流派咨询目标;,工作程序,(一)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题(二)判断求助者心理问题的类型和严重程度(三)选择优先解决的问题(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素(五)近期目标和远期目标的整合,(一)全面掌握求助者有关资料,列出求助者全部问题,收集资料要围绕七个问题进行:(6个W1个H)1、“who”。他是谁?尽可能详细了解求助者。(书中论述最多)希波克拉底名言2、“what”。发生了什么事?要了解发生的细节。3、“when”。什么时候发生的?要知道发生的时间4、“where”,在哪里发生的?发生的环境5、“why”,为什么会发生?原因何在?6、
14、“which”,与哪些人相关?与求助者的关系如何?7、“how”,事情是如何演变的?求助者如何认识,情绪、行为如何反应,事情发生至今有怎样的变化?,与求助者会谈时,考虑求助者自身因素1、年龄特征。2、性格特征。3、问题特征。不同心理问题需要不同的交谈方式。4、文化特征。人的心理行为受到文化因素的制约。,深入了解求助者时的4点思路1明确求助者想要解决的问题 2进一步了解问题的来龙去脉 一个问句中不宜出现几个问题,一个一个循序地问。3通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法4深入探讨求助者问题的深层原因 有些表面上看起来不相干的人和事,却是问题的关键。咨询师重要而且非常关键的一步是找到核心原因
15、。应善于分析,抓住主要矛盾和根本原因,寻找最合适的突破口,才能收到良好效果。咨询师要避免先入之见;不可凭经验下结论;不应有偏见或刻板效应,而应多倾听,在没有搞清事实之前,不要轻易下结论。,(三)选择优先解决的问题,1、找出求助者主要问题“主要问题”求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。咨询初期,要想办法弄清主要问题是什么。2、确定从哪个问题入手 目标的确立要分轻重缓急,确定一个,不宜同时展开。问题有主次难易的两种解决办法:一种是先解决主要的,再解决。另一种是先解决容易次要的,再解决困难的。总之,需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。咨询目标的确立有时会是个过程,会随着咨询的不断深入而有所改
16、变。应以求助者的目标为主。,有时候咨询师与求助者的目标不太一致,虽经双方讨论,但还是难以统一。这种情况下,应以求助者的目标为主。,(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素,一个有效的咨询目标应该具有的要素:1具体:目标越具体,就越容易见到效果。2可行:不可行的目标,咨询师要帮助重新修订。3积极:目标有效性在于目标积极。消极的不足取。4双方可以接受:若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正。若无法协调,应以求助者的要求为主。5属于心理学性质:不牵涉心理问题的来访,不属于心理咨询范围。咨询中虽有时也需要药物或其他医疗手段的辅助,但主要的和首要的是心理学的方法。6可以评估:及时评估有助于看到进步,
17、也可发现不足,及时调整。7多层次统一:有效的目标应该是多层次目标的协调统一。,(五)近期目标和远期目标的整合,从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种目标关系的准则。所谓的大目标即终极目标,是促进求助者心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。咨询的最高境界是授之以“渔”,并非授之以“鱼”。这就需要咨询师善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。这一观念和方法的最大意义还在于通过咨询,有可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向。把具体目标与终极目标结合起来,把某种心理状态的调整(具体目标)作为自身成长(终极目标)的一个环节,这是完全可能的,也是很有意义的。这是现代意义的心理
18、咨询的一种境界。,注意事项,(一)求助者并不都能提供有效的目标(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念(三)不同的心理咨询流派有不同的咨询目标,(一)求助者并不都能提供有效目标,有时求助者所表达的期望,不一定就是咨询目标。因为有些求助者由于自身问题的复杂性、隐秘性或者由于个性比较内向或对人还没能完全信任,所提出的问题可能不是最核心的。另一种情况则是求助者提出了某个目标,但随着咨询的深入,发现了求助者原先没意识到的更深层、更本质的目标,从而需要重新确立新的目标。,(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念,(1)咨询师应持完全中立的态度,不应带有任何自己的价值观念(2)咨询中应该给求助者灌输、传授一些
19、正确的、健康的价值观(3)咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标(4)咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标,(1)认为咨询师应持完全中立的态度,不应带有任何自己的价值观念 这种观念有其合理的一面。但过于推崇价值观中立值得商榷。咨询过程中,咨询师持有的价值观是无可隐藏的,必定会在相互交流中自然而然地流露出来。咨询中保持价值中立或无价值,事实上做不到也没必要。有效的咨询中,求助者必会受到咨询师价值取向的影响。问题的关键在于,咨询师应清楚自己所持的价值取向是什么?咨询师应如何去表达自己的价值观念,以避免引起可能的错误导向。,(2)认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 咨询中要求
20、咨询师完全抛开自己的价值观念是不可能的,也是不必要的,这并不意味着要求助者跟从咨询师的价值取向。咨询师应充分尊重求助者的价值观念。不能把自己的价值观强加于别人。咨询中,咨询师应努力地协助求助者的自我成长,使他们有能力去自主自立,能承担起人生中的各种责任,这才是咨询师应有的态度。咨询师的职责之一是鼓励遇到困难的求助者去学习面对挫折,面对挑战,在挫折与挑战中成长。,(3)有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标 这是不可能的也是有害的。求助者为了获得成长,痛苦是不可避免的。咨询师的职责应重在鼓励求助者不断地去尝试、去努力,而不是躲避。,(4)有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标 适应其实有
21、两种类型,一种是被动、消极的适应,带给人的是压制与衰退,另一种是主动、积极的适应。带来蓬勃与发展。咨询目标应立足于后者,因为只有这样才能保证咨询是真正在促进人的发展。咨询所带来的改变往往很可能既有积极的一面,也有消极的一面。有效的咨询在于使积极面尽可能跑多,而消极面尽可能地少。,(三)不同心理咨询流派有不同的咨询目标,人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。1、马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人。2、罗杰斯提出,咨询应使求助者变得可以自主,不过分苛求,而整个人可以有较好的组织和整合。3、帕特森认为咨询的目标是协助求助者成为一个负责、独立、能自我实现的人,使
22、之有能力决定自己的行为。,行为主义学派认为咨询目标应该以行为名称来描述,这些行为是具体的、可观察的、可测量的。除非这些可观察的行为出现改变,否则咨询不能算成功。行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。帮助求助者选择特殊的目标,将广泛的目标化成确切的目标。咨询目标是很具体的。,精神分析学派的目标 将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验与早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察。,完形学派的目标 帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。理性情绪学派的目标 消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理
23、性的生活。,交互分析学派 帮助求助者能有脚本自由、策略自由,成为自主性的人,能选择、达到他们想要成为的人,帮助他们检验早年的决定,并能在觉察的基础上作新的决定。现实治疗学派 强调引导求助者学习真实与负责任的行为,发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估,并决定改变的计划。,第二单元 制定咨询方案,考点:工作程序:划分咨询阶段制定咨询方案心理咨询3个阶段咨询方案必需的3个原因;求助者3个责任、5个权力和3个义务的区分;咨询师3个责任、3个权力和4个义务的区分;,工作程序,(一)划分咨询阶段(二)制定咨询方案,(一)划分咨询阶段,心理咨询划分为3个阶段:1、第一阶段(初期)诊断阶段;2、第二
24、阶段(中期)咨询阶段;3、第三阶段(后期)巩固阶段。,诊断阶段,内容包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。1、咨询师的倾听使求助者积压的情感得到很好的宣泄;2、咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;3、咨询师的介入,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;4、咨询师的询问和求助者的叙述,澄清了原来模糊不清的问题,使求助者变得踏实。5、如果仅仅定位在诊断层面,是对咨询资源的浪费,对咨询实质的简单理解。,咨询阶段,心理咨询最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是:帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情
25、绪或行为。这一阶段需时较长,咨询师可根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,可几种方法结合使用。,巩固阶段,是咨询的总结、提高阶段。结束有两种,一种是一次咨询的结束,另一种是整个咨询的结束。对前者,要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备,包括布置家庭作业,商定下次咨询的时间和主题。对后者,要做好咨询的回顾总结,巩固咨询成果,使求助者把学到的东西运用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究,这既是对求助者的负责,也是为了更好地总结咨询经验,提高自己的咨询水平。,(二)制定咨询方案,咨询方案必需的3点原因 1、可以满足求助者的知情权2、使咨询双方明确行动方
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