咨询心理学-知见.ppt

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1、咨询心理学知识,知见,第一节概述第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询,第一节概述,第一单元咨询心理学的简史与现状第二单元心理咨询的基本概念第三单元心理咨询师的基本条件第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望,第一单元概述,一、心理咨询产生的背景条件学术背景 高尔顿测量方法的研究；自由联想法（1882）卡特尔心理测验与测量（1890）韦特默开办儿童行为矫正所（1896）比内西蒙编制智力测量（1904）大卫行为指导（1907）帕森斯职业指导运动的兴起（1908）社会需求背景,二、心理咨询的专业发展心理

2、咨询专业的诞生-心理咨询起源于1896诞生的临床心理学-19世纪末韦特默提出了“临床心理学”的概念心理咨询专业的发展-威尔森（明尼苏达大学）20世纪30年代后对心理测验和个体差异的研究成为临床心理发展的主要条件和促进因素及心理工作的重要手段,-1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了心理咨询专家培养标准-1955年，美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照-1956美国心理学会咨询心理学分会的“定义委员会”发表作为一个专业分支的咨询心理学报告书报告指出咨询心理学可以从三方面做出贡献：,第一、通过关心人的动机、情绪的调节，进而促进个体内在精神世界的发展。第二、通过发展人们必要的能力、动机，帮助个

3、人与环境的协调。第三、正确地利用个体差异，充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。咨询目标不仅是帮助那些连最基本、最低适应状态都丧失的心理不适应者，而还应该促使成员最大限度的实现自我。,心理咨询在美国迅速发展，20世纪40年代欧洲也以新的面貌出现，二战后心理学重获新生快速发展。我国心理咨询的发展已具有较强的科学性、实用性。范围涉及职业规划、恋爱交友、夫妻关系、亲子教育等方面。,第二单元心理咨询的基本概念,一、心理咨询师的职业定义二、“心理咨询”的操作定义,一、心理咨询师的职业定义,定义：心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助解除心理问题

4、的专业人员。2001年8月心理咨询师国家职业标准,含义：-基本知识：一般的心理学知识和心理咨询临床操作知识-使用方法：心理咨询的技术及方法（不包括药物的使用）-“帮助求助者解除心理问题”含义-咨询关系：“求”和“帮”的关系-解决的问题：只能是心理问题或由此引发的行为问题或躯体症状。不解决任何生活中的具体问题,广义的心理咨询：它涵盖了临床干预的各种方法或手段狭义的心理咨询：主要指具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施,二、“心理咨询”的操作性定义,同一事实不同表述 罗杰斯 威廉森 陈仲庚等心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程,第三单元心理咨询师的基本条件,一、心理咨询师应有的思维

5、方式与态度唯物主义观点普遍联系的观点限制性观点历史逻辑现实相统一的发展观中立性态度,（一）、唯物主义观点,咨询工作中必须坚持唯物主义观点，反对一切迷信和巫术如何看待人们对于迷信和巫术的态度从事实出发而不是从理论出发,（二）普遍联系的观点,心身一体的观点 心理和生理相互作用，互为因果生理、心理、社会因素交互作用的观点 一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂整体化观点 整体的心理活动中，有一个方面出现问题，便可牵一发而动全身 各种咨询方法整合运用,身体形式障碍：躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能失调、持续的躯体形式的疼痛障碍心身疾病：原发性的高血压、冠状动胲的粥样硬化、消化性的溃疡、甲亢、

6、类风湿性关节炎、糖尿病、癌症 与人格特点及生活环境相关,（三）、限制性观点,咨询中规定的各种设置是保证咨询成功的必要条件-咨询师的职责限制-时间-感情-咨询目标,1、咨询师的职责限制咨询对象：确定谁是真正意义上的求助者咨询的任务：解决心理问题本身，不包括引发心理问题的具体事件，（不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题）,2、时间上的限制每次时间：5060分钟两次时间间隔：一般为一周对每次时间的限定有助于集中处理问题，两次的间隔使咨询联系到实际生活；可有助于打破某些固有的思维和行为模式，形成新的视角咨询关系终结：咨询结束，咨询关系终止,3、感情限制咨询师不能与求助者建立除咨访关系之外的其他

7、关系“双重关系”的建立会阻碍咨询的进程，甚至会瓦解咨访关系咨询师对求助者的关心，只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面，不能有意无意地涉及其他问题,咨询师任何形式的介入都必须以有利于求助者的成长为目的和前提，不能掺杂个人的情感因素。特别是异性心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行作何咨询活动,4、咨询目标限制心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题在心理咨询的各个阶段以及最后结束时，到底能将心理问题解决到什么程度也是有限制的咨询师应与求助者就咨询目标达成一致,（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观,咨询初始：考虑他的心理问题有无个人历史原因、根源，历史根源与现实症状之间的逻辑咨询过程中：必须用

8、发展的观点看待求助者，同时相信求助者具有自己改变的能力和资源,（五）中立性态度,心理咨询师的中立性态度是指，咨询师从求助者的角度出发了解求助者的问题，对求助者的困惑与处境表示理解，同时不予以评价，不掺杂个人的情绪与观点。-全部过程、事件均保持客观、中立立场-不带个人情绪，以免防碍判断的客观性咨询师的中立性态度可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系,-既不固执已见，又不能随意迎合求助者的情感和观点。-中立性态度最恰当的表达词是“理解”,二、心理咨询师应具备的条件,品格自我修复和觉察的能力善于容纳他人有强烈的责任心自知之明,（一）品格品格的核心是价值观系统。价值观系统的关健是人生价值

9、观心理咨询师应有的品格做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人,（二）自我修复和觉察的能力“工欲善其事，必先利其器”，咨询师所能用的唯一工具恰恰是其自身，因此需要咨询师具备敏锐的自我觉察和一定的自我修复能力，以保证咨询的顺利进行。-清楚的认识自身的问题，通过个人修养或专业的自我体验解决问题-及时觉察来访者的移情并及时调整自身状态-经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人是不能胜任心理咨询工作的,(三)善于容纳他人容纳他人，营造和谐的咨询关系和安全自由的咨询气氛，接纳求助者和求助者的各类问题。容器-承载张力-转换返还营养,（四）有强烈的责任心咨询师不能因自己的言行使求助者“雪上加霜

10、”对求助者真诚相待，不夸大心理咨询的作用和自己的能力,（五）自知之明清楚自己的优缺点，知道自己能力的限度深层含义：能对自我生存价值进行评价，这类评价常常与自我成就感连在一起-中国咨询师如果能把社会发展与个人成就感融为一体，更符合我们的文化。,第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望,我国心理咨询的简史我国心理咨询的现状对我国心理咨询的展望,一、我国心理咨询简史,20世纪30年代：丁瓒是中国第一位临床心理学家50年代中叶：“综合疗法”神经症和心身疾病丁瓒、钟友斌80年代初重新受到重视,二、我国心理咨询业的现状,1986年，北京朝阳医院创立了我国第一个心理咨询科室心理咨询已经开始职业化-社会化水平-

11、社会效益-经济效益-组织的建设和信息沟通-社会的认可,-心理咨询师国家职业标准的出台 2001年8月国家劳动和社会保障部颁发了心理咨询师国家职业标准对心理咨询的需求与咨询力量存在差距-低起点入手-积极稳妥推进,三、对我国心理咨询的展望,本土化普及化职业化 职业的社会价值如何是问题的关健。评估职业价值的指标：-理论信操作程序是否科学-执业人员能力是否达标-管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平,第二节 历史上的几种理论观点,精神分析理论观点行为主义理论观点认知心理学观点存在人本主义心理学观点,第一单元精神分析理论观点,阿帕波特：把精神分析概括为五个观点-分区观点-结构观点-动力观点-发展

12、观点-适应观点,一、分区的观点,潜意识、前意识和意识三个层次潜意识是心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动前意识是介于无意识和意识之间的一部分，其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务。意识是心理结构的表层，它面向外部世界，是由处在世界中的种种文化构成。,二、结构观点,本我、自我、超我-本我：追求生物本能欲望的部分，人格中基本的永存的成分，包含着原始、无结构、冲动的能量，遵循“快乐原则”-自我：“现实原则”代表理性，调节功能的集合，关注现实-超我：“道德原则”道德价值观和自我批评的态度，主要围绕着内化的父母形象组织起来的,三、动力学观点,心理动力学是其学说的核心内容性本能与营养本能生本能与

13、死本能（性驱力与攻击驱力）,四、发展的观点,是动力观点的延伸 冲动和性欲在不同部位或区域得到满足，构成了人格发展的不同阶段。-口欲期（01）快乐来源于唇、口、手指头，长牙后，来自咬牙。-肛欲期（13）忍受和排粪便，肌紧张的控制。-生殖器（35）生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。-潜伏期（512）发展各种技能，以便应付环境的需要。-生殖期（12）性欲转向异性。,五、适应的观点,变相宣泄：自我与本我之间的适应，梦是变化的宣泄，神经症的症状自我防御：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移。（自我的功能）-焦虑分为现实性、神经症性、道德性。钟友彬的认识领悟疗法源自精神分析，症状是早年创伤造成心理发

14、育停滞的结果，而非错误的认知结构造成，又称中国的精神分析疗法,弗洛伊德的后继学者：经典、自我、克莱因、英国的客体关系费尔贝恩与温尼科特、人际学派沙利文、自体科胡特、法国的拉康、英国比昂,第二单元 行为主义理论观点,巴甫洛夫：经典条件反射桑代克：尝试错误定律（开创用心理学的实验方法和量化手段形容动物行为学习的先河）华生：刺激反应模式RF（S）托尔曼：BF（S、P、H、T、A）：B行为；P生物内驱力；S为环境刺激；H为遗传；T为训练方式；A为年龄。斯金纳：操作条件反射。RF(S.A),其中R为反应，S为刺激，A为第三变量；阳性强化法班都拉：社会学习理论（替代或观察学习、自我奖赏或批判、行为自控）（

15、习得）沃尔普：要治疗行为本身，不探讨深层但不拒绝承认内在认知和情感活动，系统脱敏疗法（内隐的外显的活动都是行为治疗的目标）行为主义的定义：行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。,巴甫洛夫,桑代克,老鼠走迷宫尝试-错误定律,华生,托尔曼,斯金纳,班杜拉,沃尔普,传统的行为主义：外显行为，华生新行为主义：外显的行为，内隐行为，班杜拉认知行为：内隐，贝克，埃利斯,行为治疗的七个基本步骤,1、靶行为的发生的情境及其功能分析，行为常发生和很少发生的情境 2、对靶行为严重程度的标定 3、矫正目标的制定 4、制定并实施干预计划，增加积极行为，减少消极行为 5、监测干预计划并根据

16、情况进行调整 6、结束阶段，一旦达到目标，即可逐步结束 7、检验阶段，如有靶行为复发，可辅助性处理,行为治疗的主要方法,系统脱敏法模仿学习自我管理技术角色扮演自信心训练厌恶疗法强化法认识行为疗法,行为治疗的六特点,注重形成靶行为的现实的原因、而不是它的历史原因以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，此行为可以是外显的，也可以是内隐的依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术用尽量客观、操作的术语描述治疗程序，以便使治疗过程能够被重复,精心发现靶，并认真选择测量行为改变的方法根据求助者的问题和本人的情况，采用经典条件、操作条件、模仿学习或其他行为治疗技术,第三单元 认知心理学观点,认知：是指一个人对某

17、一事件的认识和看法，包括-对过去事件的评价-对当前事件的解释-对未来发生事件的预期认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用,认知治疗基本过程,寻找不良认知,改变不良认知,新的认知模式,情绪和行为的好转,社会适应能力增强,第四单元存在人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点,实质是求助者和咨询师之间，以存在人本主义的人生哲学为准绳，围绕求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。没有标准化的操作过程。人是完全可以信赖的，都有具有自我实现和成长的能力自我及自我概念,把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询效果的首要决定因素 通过咨询师真诚的接受、共情与陪伴，让求助

18、者对自己的感受清晰化，发现自己失去的体验，并逐渐把这种体验融入自我概念中变成一个更加完整和一致的人。这种关系本身就有治疗作用,第五单元人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,人性：人作为一个类，其自身与其他动物相区别的质的规定性，叫做人性。就其本质而言，人性是人的三种基本属性的辩证统一体。-生物属性:人作为生物体与外界进行物质交换（新陈代谢）的过程-精神属性：为生存发展而对外界环境进行的探究反射，是与外界进行信息交换的过程-社会属性：是个体对群体的依附本能，体现为个体与群体间的利益交换,人性心理学：是从人性出发，在三种基本属性之间的辩证关系中，把握人的心理活动及其规律。心理动力：发自人性的

19、生物需要、精神需要、社会需要构成了人类的全部心理动力个性心理：指彼此有差异的个体心理，或称作个体的“心理差异”情绪与健康：三种发自人性的需求，需求获得满足，产生正向的有利于健康的情绪,二、对心理诊断、心理咨询和心理治疗的认识心理问题就其内在原因来讲，是人性的某种属性出现了问题，或者属性之间的关系失去了平衡。咨询、治疗的基本原则，是触及人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态,第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,第一单元心理咨询的对象、任务一、对象：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求求助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病

20、患者。,一、心理咨询的对象,精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求求助的人群；-发展性咨询精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群-心理健康咨询特殊对象，即临床治愈或潜伏期的精神病患者-作好诊断鉴别，以免延误治疗；严格 限制在一定条件之内，,二、心理咨询的任务,心理咨询任务的具体内涵：认识自己的内外世界。了解和改变不合理的观念学会面对现实和应对现实使求助者学会理解他人使求助者正确认识自我协助求助者构建合理的行为模式,（一）认识自己的内外世界,内部世界-是由以往积累的经验构成，按我们的意志来排列（图式）外部世界-由活生生的、不断变化的现实构成，

21、不随意志而改变，自然而然地运行着（一生的发展）认知心理学把“合理认知模式”当作心理健康的前提条件确立“合理认知条件”的前提是必须真切地了解自己的内外世界,（二）了解和改变不合理的观念,帮助求助者评估自己的思维、观念、动机和需要是否正确、合理协助求助者纠正自己非理性的思维和观念。-教材案例,（三）学会面对现实和应对现实,1、面对现实-沉溺于过去的回忆，或者固执地坠入未来的想象，对想像和回忆形成依赖脱离现实-过去去历史，不会倒退或重来 创伤、升华-未来是希望，可以作为前进的动力-活在当下，着手现在 与其临渊羡鱼，不如退而结网,2、应对现实-感性反应：对外部事物情绪化应对退行-理性反应：是用概念和事

22、物之间的客观逻辑去反应外在事物-避免过度理智化、-避免情感隔离-悟性反应：理性高度发展后表现出的超越感性和理性的反应-不是回避和超脱，是一种积极面对的心态，内心平静，从事物的本来面目看待，符合事物发展规律的方式处理问题,（四）使求助者学会理解他人,解决人与人之间关系问题咨询师协助求助者唤起自己的依附本能，使其理解他人以及群体对自己的重要性；缓解甚至平复人际冲突，恢复人际平静黄金规则,（五）使求助者正确认识自我,人的认知受到最大的局限是“自我的需求”“自我认知”作为最高的标准认识自己的途径：-客观的行为标准（客观的事实真相）-我的需要（非客观事实真相）将心理问题的出现归因于外界阻碍个人成长 即使

23、发现自己的弱点，也可以使用“自我接纳”的原则搪塞过去,（六）协助求助者构建合理的行为模式,新的有效行为-新的：过去从未尝试过的-有效：这种行为可以满足自身发展的需要方式-公开、直截了当-含蓄、间接、暗示解决心理问题的关健不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于是否具有合理的认识及发自内心想改变的动机，进而能否将合理的思想和观念付诸行动,第二单元心理咨询的分类和一般程序,一、心理咨询的分类性质：发展心理咨询；健康心理咨询规模：个体心理咨询；团体心理咨询时程：短程、中程、长程心理咨询形式：门诊、电话、互联网等,二、心理咨询的一般程序,资料的搜集资料的分析综合评估诊断鉴别诊断咨询方案的制定,（一

24、）资料的搜集,1、咨询搜集的途径（1）摄入性会谈与记录；（2）观察与记录；（3）访谈与记录；（4）心理测量、问卷调查；（5）实验室记录（心理、生理）,2、资料的内容（1）人口学资料（2）个人成长史（3）个人健康（含生理、心理、社会适应）史（4）家族健康（含生理、心理、社会适应）史（5）个人生活方式、个人受教育情况（6）对自己家庭及成员的看法（7）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）（8）目前的生活、学习、工作状况,（9）自我心理评估(优缺点、习惯、爱好、对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事的工作的看法，对个人能力和生存价值的评估)（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的与愿望（1

25、2）求助者的言谈举止、情绪状态、理解能力等（13）有无精神症状、自知力如何,（14）自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响（15）心理冲突的性质和强烈程度（16）与心理问题相应的测量、实验结果,（二）资料的分析,排序：按出现时间顺序，将所有资料排序筛选：按可能的因果关系将那些与症状无关的资料剔除（不可犯“以前后为因果”错误）比较：将所有症状，按时间顺序，再按因果关系确定主症状和派生症状分析：将与症状有关的资料进行分析，指出造成问题的主因和诱因,（三）综合评估,将主诉、临床直接或间接所获资料（含测评结果）进行分析比较将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释确定心理问题的由来、性质

26、、严重程度确定其在症状分类中的位置,（五）诊断,症状定性：按症状的表现确定其性质症状区分：将已定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断症状确定：确定鉴别诊断的关健症状和特征（如有无自知力）症状诊断：按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断,第四节不同年龄阶段的心理咨询,幼儿、儿童、少年期的心理咨询青年时期的心理咨询中年人的心理咨询老年人的心理咨询,第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询,一、幼儿、儿童期的心理咨询3岁以前：心理发展的最大威胁是安全感得不到满足（个体保存的本能是第一本能）3岁以后：安全感仍然重要 温尼科特：“足够好的妈妈”安全感：陪伴，关注，欣赏4-6

27、岁：已有简单的道德观念 心理障碍以行为障碍为主，如多动、缄默、攻击及退缩等（与教育方式、父母关系状态相关）,二、少年期的心理咨询,自我意识迅速发展的时期他人、特别是成人态度对他心理与个性顺利发展至关重要常见的心理压力与冲突：学习压力恋爱与性的压力人际关系的压力 理想自我与现实自我的压力行为问题：厌学、出走、自杀、反社会 起跑线的作用,第二单元青年时期的心理咨询,重要人生角色的设定（熟悉到不熟悉的环境）求学 工作 恋爱 成家 社会适应 适应、人际关系、自我认同、价值观人生观,第三单元中年人的心理咨询,工作压力职业荒废婚姻自我重新认识、寻求生活意义和价值心理问题易受到自身经历的影响 事业发展与工作

28、满意度的问题 自信心不足、焦虑抑郁、疑病,第四单元老年人的心理问题,健康和依存的需求 工作的需求安静的需求尊敬的需求心理（更年期症状、记忆力下降、性格改变等）加上生理年龄为中年与老年分界争取让老人站更久,第五节婚恋、家族心理咨询,第一单元恋爱问题的心理咨询一、什么是爱情：爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程 生物本能：侧重于性满足性爱 心理本能：满足情爱 依附本能：社会本能恋爱 爱情是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程,二、爱情困惑与障碍的心理咨询 特点:非理性 内省经验：冲突 爱的三角形 涉及的问题,第二单元婚姻问题的心理咨询,影响婚姻的因素：爱情、道德规范、法

29、律责任、经济关系、家庭社会关系围绕三个要点谈婚姻问题：情爱、理解、依附影响婚后夫妻关系的因素 结婚动机 恋爱过度情绪化,角色适应不良性格相容的问题婚恋咨询的原则-必须遵守相关的法律和道德规范，应当在法学、论理学之外的心理学范畴工作。-首先判断感情的性质和程度再开展工作-如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当帮助他们分析、梳理心理因素-改变求助者不合理的思维方式,第三单元家庭问题的心理咨询,一、什么叫家庭-在现在社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织-若满足三种基本需要，家庭则存，若不能满足，家庭则名存实亡,二、家庭心理心理咨询的主要原则-将问题具体化、客观化-不

30、要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开讨论-不要替求助者进行选择，只与他讨论解决问题的各种可能性-为求助者保密-尽量坚持夫妻双方同时参加咨询,三、亲子关系心理咨询 1、亲子关系的概念-自然的血缘关系（DNA）-人伦道德关系-法定的养育、监护关系和法定的赡养关系 2、亲子关系问题的心理咨询-亲子关系的本质属性：亲情、道德和法理浑然一体的关系,-构建良好亲子关系的基本条件：-亲、子双方对亲子关系有全面、正确的理解-对人伦道德有端正的态度-用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确的认识,第六节 性心理咨询,1、性别认同异装癖2、性取向同性恋3、性偏好恋物癖等4

31、、性别角色社会化5、性功能心理生理障碍,性心理障碍,一、儿童性心理咨询：性别认同、性冲动、性好奇二、少年期：性教育三、青年期、成年期：婚恋和夫妻性生活四、更年期、老年期：性认知、性态度、衰老的恐惧,第六节性心理咨询,第一单元人类性科学的概述人类性科学概念的外延和内涵外延：与性学有所区别内涵：生理因素、心理因素和社会因素,人类的性特征（1）普遍性（2）功能多样性（3）选择性（4）责任性（5）文化社会制约性,性道德与性态度性道德：具有控制功能和调节功能；特点：多样性、一致性、继承性、双重性：理想期待与现实行为的脱节、对男妇的性行为道德评判不一致。现代性道德的特点：严肃性、平等性、科学,（二）性态度

32、三种因素构成：性认知、性情感、性行为。性认知成份最重要。性情感：是人对性行为的体验性行为倾向：是人对性行为的期待和意向个体差异较大,第二单元性心理咨询的内容与方法一、性心理咨询工作的基本要求基本宗旨基本原则,二、儿童期的性心理咨询对于有性心理问题的儿童进行咨询对有问题儿童的家长进行咨询咨询一般包括三个方面：性别认同；性冲动的困惑；性好奇。,性别认同就是把自己在生物、心理和社会学方面的“性”协调一至。性冲动儿童存在性的冲动，如干预，可采用游戏的方法转移注意力。性好奇对性问题自然告之，但不要过分主动，有问必答。,三、少年期的性心理咨询1215岁是首次犯性错误的高峰期。性道德咨询：4岁以前，以道德行

33、为培养为主，4岁以后，以道德观念为主。性法律咨询性生理和性医学知识咨询：大人应主动向他们解释性器官的解剖和生理发育知识。性心理知识咨询,四、青年期、成年期的性心理咨询关于恋爱：爱情发展的早期阶段。性生活的咨询：性生活的咨询是最常见的。,更年期、老年期的性心理咨询更年期：4555岁之间。老年的性行为：性行为量力而行；性生活活跃程度与青年期的性活动有关。影响老年性生活的心理因素。认知偏差；兴趣下降；性态度老化；对衰老恐惧；人际关系问题。,第三单元性行为问题一、造成性行为问题的原因：生理因素；心理因素和社会环境因素。,咨询心理学中对性行为问题的分类：认知心理学：性角色认知；性欲望产生；行动机行成；性对象选择；性能力发挥；性交操作过程；性交体验；性后果责任。性心理问题分为：以上的各个环节出问题会有相应的心理问题发生。,性行为的严重程度性行为失调性行为障碍性变态行为：以人格变态为基础的性行为紊乱。,几种常见的性问题性角色问题：1，性角色认同失调：儿童期性角色定向障碍2，性角色认同障碍：性心理身份认同障碍3，性角色认同变态：易性癖,性动机的偏离泄欲动机奉献动机生育动机交易性动机享乐动机性别自我肯定动机认知动机,性对象偏离同性恋倾向恋物倾向自恋动机幻想与梦恋,性能力问题阳萎冷阴早泄女性交媾疼痛射精困难,谢谢,