医学护理论文写作与投.ppt
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1、医学护理论文写作与投稿,主要内容,选题写作,设计投稿,选好题目:要善于发现科学问题,确定研究的内容、研究的方向、研究的目标,是每项科研工作的起点和关键。动因在于发现问题,发现问题,才能就题而论。问题是论题的源头。选题恰当与否,对科学研究工作的效果大小,成功与失败,起着决定性的作用。有很多人困惑于无题可选,其实是缺少观察、缺少发现的缘故。,题好文一半,爱因斯坦说:提出一个问题往往比解决问题更重要。提出新的问题,从新的角度去看旧的问题,都需要有创造性的想象力,而且标志着科学的真正进步。论文选题包括选择一个可论之题,选择一个写作的切入路径。选题是论文写作的第一步,是重要的也是最难的一步。,选题条件,
2、要具有创新性。创新就是内容新、起点高、选用的方法,手段先进。理论研究上,要求发现新规律、创立新理论、提出新问题、解决新问题技术研究上,要求运用新原理,发明新技术、新方法。选择科研课题时,可以从如下几个方面来考虑是否有所创新选题所研究的内容和提出的问题是前人没有研究和涉及到的,即拓荒补白,发现前人所未发现,填补某一科学领域中的空白。或是前人对此问题虽有研究,但本人在选题中提出新的研究结果和事实材料,对以前的理论认识有所发现和补充,即标新立异。或者国外对此问题虽然早已有过一些研究材料,但尚需结合我国医学实际进行研究,从而填补国内空白,引进新的医学科学技术。,选题条件,要有科学意义和广泛的社会效益。
3、有根有据,不能主观臆造,凭空想象。按照“有所为,有所不为”的原则,一定要强调题目的,强调对于社会发展、防病治病的作用,而不能凭借科学者的兴趣选题。坚持违反科学原理的课题不选,不切实际的课题不选,低水平重复的课题不选。科研题目具体,切忌含糊笼统,对研究的目的要十分明确,所要解决的问题应十分清楚。研究题目选定的越具体、明确,说明研究者的科学思维越清楚,题目的假说越集中,试验观察的对象,使用的方法手段及所采取的指标之间的联系和因果关系越明细,预期结果也就越可信,回答的问题也就越深刻。因此,一个题目最好解决一个问题,不宜太长也不宜太分散。吸氧对糖尿病患者心脏的影响与吸入20%O2过程中糖尿病患者动态心
4、电图的变化,选题条件,课题可行性,实验室条件,医学伦理限制等方面。选题必须具备一定的研究基础。科研题目的选择,首先应在原理上可行,不能违反客观规律和科学原理,其次应考虑研究者本身的专业知识水平和科研能力是否可行,不可贪大求高,以致超越了个人的实际能力。考虑研究者本人所在单位的设备条件,如研究经费、参加人员、实验场所、设备、仪器、检测手段等条件是否可行,就是说一定要考虑到主客观条件,是经过努力能够实现的。要避免把研究手段和方法定得过高过难,以致使课题无法进行。,中国医学科研的优势,人口众多、居住地稳定。这个条件为大型流行病学研究奠定了基础,且易于获得随访资料,所以建立长期的流行病学现场是十分宝贵
5、的科研资源。因此,也可以加入全国性的多中心合作研究,共同开展课题。病种齐全、数量丰富。目前我们没有将这一优势发挥出来,而欧美发达国家的临床研究却都发表在高水平杂志。关键原因在于我们的临床资料缺乏规范管理、项目缺失、没有建立标本库(包括组织、血清、尿液等)。,选好题目:勤学苦思,实验研究:理论意义、临床价值临床研究:诊断、治疗、预后应用研究:发现问题、提出问题文献综述:前沿、热点、难点病例报告:疑难、罕见、误诊、误治、难治,选好题目:勤学苦思,临床护理科研要注意解决临床护理工作中经常遇到的,影响诊断、治疗、护理、造成死亡率高的难题,或是常见病,多发病的预防、治疗护理措施等。需要研究工作者从所从事
6、专业的实际情况出发,结合自己的业务专长,利用现代科学技术和手段,去挖掘和开拓客观上急需解决的问题。,内分泌科论文选题的来源,1内分泌疾病防治有关的基础和临床研究;2糖尿病及并发症的诊断和中西医结合治疗;3高血压、血脂异常的机制研究、防治、预后;4肥胖症的基础研究和临床诊治;5甲状腺疾病诊断和治疗;6骨代谢及血管疾病诊断治疗;7垂体、肾上腺及性腺相关疾病的诊断治疗;8内分泌疾病诊断技术的研究及临床应用;9各种新技术和新设备的临床应用;10.内分泌疾病护理工作的经验。11.学科交叉、与基础学科和周边学科的合作,临床护理选题的来源,从临床护理实际工作中选题遇到各种各样的问题,需要研究解决或需要改进提
7、高,同时存在着大量的未知数需要进一步探索,因此从临床实际工作中遇到的难题,存在的未知数等方面入手,学会抓住这些问题、难题和现象,进行分析,追根求源,就能找出适合自己并值得研究的课题:改进诊断治疗及护理的方法和途径;发现新的病种的临床表现特征;调查某一疾病的流行情况,探讨某种疾病的发病机理及治疗护理规律,总结专科护理、基础护理、护理教学、护理管理的经验等等,误诊的教训,治疗护理失败的原因,也可以作为研究加以总结,撰写论文;临床专家教授查房时对病历的分析,经常进行的疑难病例、死亡病例的讨论,也是选题的最好时机。选题直接来源于临床实际,有着非常强的针对性,所以具有较强的理论及应用价值,而且容易推广应
8、用,其社会、技术、经济效益是可想而知的。,临床护理选题的来源,从学科交叉的边缘区和空白区选题 随着医学科学技术的飞速发展,一方面学科高度分化,学科越分越细,分支学科愈来愈多,另一方面,学科高度综合,一门学科往往包含着众多的学科,高度分化与高度综合的结果,必然产生相互交叉和相互渗透,例如:“肝移植术后肺部感染的预防及护理”这个课题既涉及到肝胆外科、消化内科及呼吸内科等方面的问题,又如:糖尿病白内障患者晶体超声雾化术手术期的护理等,在这些学科的边缘区、交叉区有着大量的研究课题。,临床护理选题的来源,从学术争论中选择课题在学术上,对于同一个问题,同一种现象,由于观察角度不同、护理方法各异,存在着不同
9、观点、不同认识,甚至产生激烈的争论,这是科学发展中常见的现象。比如对某一疾病的发病机理可能会有各种解释,对某一疾病的临床症状或体征会有各种不同的看法,甚至互不相让,争论时各自都有一定的事实根据和理由。如果我们抓住这样的问题,去了解这种争论的历史,现状及争论的焦点,乃是发现科研课题的重要途径,许多科研人员的研究,常常是从有争论的问题开始的,在许多论著中,讨论了该学科或该项研究中没有解决的问题或尚未定论的问题,阐述了拟进一步开展研究的设想或未来的工作大纲,列举了对同一个问题各家学说的见解,因此可以从这些学术争论的问题中选择适合自己的研究课题。参加各种学术讨论会、学术讲座、论文答辩会等,是直接参与学
10、术争鸣和交流的最好机会,也是聆听各种意见和见解、启迪灵感的最佳环境,在这里就可能找到适合自己的研究课题。,临床护理选题的来源,运用借鉴移植的方法选择课题把应用于某种疾病、某学科、某专业、甚至某领域的先进技术方法移植过来,应用于另一疾病、学科、专业或领域。科学技术发展,各学科之间相互渗透和交叉日益明显,借鉴相关学科和相关领域的新成果、新技术、新方法进行移植应用,已经成为选题的一个重要途径。不断用横向联系和综合分析的方法来更新知识结构,冲出固定观念,开阔选题视野。运用借鉴移植的方法取得的科技成果很多,例如心脏介入治疗的护理、肝脏介入治疗的护理、脑血管病介入治疗的护理,各种肿瘤的介入治疗护理等,运用
11、借鉴移植的方法,可以用于对疾病的医疗护理方面,也可以用于管理方面的课题。比如:临床医疗服务水平评价方法的研究,也可以开展临床护理服务水平评价方法的研究。,中医护理选题内容,常规护理的改进;中医护理技术操作规程的应用研究;中医院的临床护理记录:与西医护理的区别 如一般患者、危重患者的护理记录单;中医院专病专科护理特色的研究;中医护理管理研究;中医护理与西医护理的研究;传染病与社区护理;中医护理评价体系的构建;中医护理教育与临床结合的研究等。,选题的窍门:科研攻关项目招标指南,国家科委、国家卫生部医学科学研究基金会等,定期公布他们的研究计划纲要或“选题指南”、“医学科研项目招标指南”:国家自然科学
12、基金863计划,省、部级的自然科学基金,医药攻关项目等在指南中比较详细地提供了一系列可供选择的基础研究、应用研究项目和课题,可以根据自己的特长和实际情况选择适合自己的研究课题项目指南中所列出的项目或课题,都是比较宏观和笼统的,只是提出了一个选题的方向或范围,在立题时,要根据自己的业务专长、单位的设备条件,认真考虑采用什么实验手段,选择哪些研究对象,以及指标,从哪一个角度,在哪一个水平上来探讨这个问题。例如:开展心理护理方面的研究,这是一个大的护理范围,作为个人选题,必须明确护理的对象是儿童患者、老年患者还是肿瘤患者等。只有确定了研究对象,才能制定研究的内容及指标等一系列的问题。只有这样,才能使
13、研究工作付诸实施。,选题的窍门:会议、培训、组稿通知,糖尿病和并发症的筛查、诊断监测口服降糖药临床治疗胰岛素临床治疗规范糖尿病教育与管理糖尿病治疗的副效应糖尿病与心血管疾病基层糖尿病防治妊娠期糖尿病胰岛素泵及动态血糖监测胰岛素抵抗糖尿病急慢性并发症胰岛 细胞GLP-1的基础与临床,查全资料:了解前沿信息,中国生物医学文献数据库(CBMdisc)MEDLINE;PubMed中文科技期刊数据库(VIPdatabase)中国期刊全文数据库万方数据数字化期刊知网:http:/haszyy医知网,常用医学文献数据库:,临床护理研究是按科学的研究方法,将某种新的治疗护理方法(包括药物和手术等方法)在少量病
14、人中试用,与一般疗法进行对照比较,观察临床护理疗效。临床专科护理研究也应遵循科研设计的一些基本原则和方法,但还有其特点。,专科护理研究设计,道德观问题 临床专科护理科研的对象是病人,科研人员要严格遵守医学道德准则,不做对病人有害或增加病人痛苦的试验。对新药、新的手术方法、新的检查技术、新的护理措施等,都要经过安全试验并符合临床护理准入制度,才能应用于临床。对可能产生不利于病人的影响,要有充分的估计和采取相应的预防措施,必要时要争得病人或病人家属以及病人所在单位领导的同意,以求得密切配合。病例选择 临床专科护理的对象是病人,对病人最主要的问题是诊断必须明确可靠。应制定诊断标准,诊断标准要有症状、
15、体征、化验或其他检查结果等客观指标,病型分期、病情轻重、急慢性等判定标准也应同时制定好。当不能排除该病人是否已患另一种影响研究结果的疾病时,则不应选为研究对象。,专科护理研究特点,临床护理的对照 一般不设无处理对照,而是以一般护理的方法或现有最有效的疗法作对照。例如分娩舒适护理对新生儿窒息影响的研究分为舒适组与自然分娩的传统方法组。有些疾病临床研究表面上无对照,但实际上是存在一种潜在对照,如急性粒细胞性白血病、肺癌、肝癌、破伤风等,因其病死率极高,其高病死率本身就是一种严格的对照。对照组的建立要注意其可比性,尽量做到年龄、性别、病情、病程等主要观察指标要保持组间一致性。为了保证两组间的均衡一致
16、,可以采用配对或配伍的方法,然后再按随机原则将其分为实验组和对照组。,专科护理研究特点,治疗护理方法的选择研究者需在多种治疗护理方法中选择一个或几个认为有效的方法。这样,首先应搜集实施每种护理方法后可能出现的各种情况和效果,以便决定采用何种方法。临床护理试验的偏性病人对治疗护理的反应不一定完全是治疗护理因素的作用,也包括病人的心理、经济、社会等各方面的因素。这些因素也能使症状改善、恶化或出现副作用。表现在疼痛、睡眠、食欲、血压等非特异性反应是比较多见的。为了消除上述偏性,临床上可使用双盲法和安慰剂。所谓双盲法是指在实验结束前,病人与执行护士都不知到谁被分配在实验组或对照组。这样可以避免来自病人
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