与非理性辩驳理性情绪疗法.ppt

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1、第六章认知疗法,前言,认知疗法吸取了行为主义和精神分析的一些理论与技术，经过多年的探索，已经成为系统化的心理治疗方法。亚伦贝克（Aron T.Beck)被公认为认知治疗之父。起初他的治疗适用于治疗抑郁症，后来被广泛应用于许多心理和临床的障碍治疗。后来一些学者发展了各种类型的认知行为疗法，其中阿尔伯特艾利斯（ALbert Ellis）的理性情绪行为疗法是最具代表性的一种认知行为疗法。,前言,无论哪一种认知疗法，关注的焦点都是每一种认知疗法都认为：不恰当的想法是引起情绪困扰和行为反应异常的原因。因此，认知治疗师大多会帮助来访者认识导致情绪困扰的不恰当想法，然后用更为恰当的想法代替它们。“世上本无事

2、，庸人自扰之。”认知疗法是一种主动地、指导地、有时间限制和有结构性的治疗取向。,来访者的想法。,第一节 艾利斯的理性情绪疗法,美国临床心理学家合理情绪行为疗法的创始人也是 20 世纪 60 年代美国性解放运动的先驱。理情行为疗法是由艾利斯于 1955 年所创的理性治疗发展而来。最初他所用的名称为理性治疗（Rational Therapy，简称 RT）到了 1961 年才改为理性情绪疗法（Rational Emotive Therapy，简称 RET）直到 1993 年艾利斯又将理性情绪疗法更改为理性情绪行为疗法。,阿尔伯特艾利斯（）,问题,失恋痛苦是失业的痛苦是,个人做事的失败、被人抛弃、没有

3、价值、被人瞧不起、没有人疼爱自己等想法。,分手这一事件,没事可干这一事件,害怕没有保证、没有价值感、不如人等,案例,同居被抛弃20世与21世纪对人们的情绪困扰不同追星族随着追求明星的死亡而自杀的现在与男友买手机卡,非理性信念的其特征,2、其特征绝对化：“必须”、“应该”等。过分概括化：以偏概全，“一无是处”、“全盘否定”。糟糕之极：极端悲观、消极。,案例,整容不漂亮就没有人爱对别人要求苛刻你怎么可以犯错误呢？他学习不好，工作、生活怎么可以好呢？,（糟糕之极）,（绝对化）,（过分概括化）,二、理性情绪疗法的方法,（一）治疗步骤治疗的根本目的：1、通过交流，帮助来访者确定困扰情绪的非理性信念。2、

4、明确告诉来访者非理性信念与情绪困扰之间的关系。3、运用技术疗法证明来访者信念的不合理性。4、帮助来访者建立理性信念，理性思维方式。,帮助来访者以理性的思维方式，代替非理性的思维方式，理性的信念代替非理性的信念，以此减少或消除来访者的情绪困扰。,治疗步骤,心理诊断,领悟,修通,再教育,ABCDE模型,诱发事件（A）,信念（B）,情绪和行为的结果（C）,辩论（D）,新的效果（E）,（二）理性情绪疗法的技术,1、与理性信念辩论的方法是治疗师帮助来访者的主要方法。（1）从某一典型事件中找出诱发事件A；（2）询问来访者来访者对这一事件的感受和反应；即找出C；（3）询问来访者问为何会体验到焦虑、恐惧等情况

5、，找出情绪和行为反应背后的看看和信念等。（4）分清来访者对事件持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的，并罗列出来，采取各个击破的原则。期间治疗师需要主动、积极地不断发问、质疑。,理性情绪疗法的技术,质疑例如：你如何证明自己的观点？是否别人可以失败，而你不行？是否别人都应该按照你的想法去做？你有什么理由要求事情按照你的设想发生？让其意识到：非理性的信念是不现实和不合逻辑的；那些信念是站不住脚的；分清合理与不合理的信念；以理性的信念取代非理性的信念。,理性情绪疗法的技术,夸张式的提问有社交恐怖症的来访者讲：“别人都看着我”，可以问：“别人都不干事情，而围着看你吗？”“要不要写张纸条，请不要看我？”

6、,理性情绪疗法的技术,2、认知作业其形式有两种：理性情绪治疗的自助量表和合理的自我分析。（1）理性情绪治疗的自助量表。利用艾利斯特制的自助表格，进行填写。写出A和C,找出B，并对其逐一进行辩论与质疑，并找出代替不合理B的理性信念，及经过辩论而得到的情绪和行为E。（2）合理自我分析。来访者自己完成整个上述过程。整个过程不必像上述那样严格进行。,理性情绪疗法的技术,3、改变自己暗示内容利用语言塑造思考。“较喜欢”代替“必须”“最好”代替“应该”“如果可能不太方便”来代替“如果那绝对会可怕。”如果我不能如愿以偿，也没什么可怕，就是不太称心而已。”,理性情绪疗法的技术,4、幽默使用情绪困扰常常是由于自

7、己过于严肃，以致对生活中的事件失去了欣赏和幽默。治疗师以幽默对抗来访者的严肃，并协助他们驳斥“必须”的生活哲学。,理性情绪疗法的技术,5、理性情绪想象技术在治疗师的帮助下进行。（1）来访者在想象中进入是他不愉快的或感受吧不好的情境中，让其清除体验这种情境下自己的情绪反应。（2）让来访者改变这种不适应的情绪，是他体会适应的情绪。（3）停止想象让来访者讲述他是如何使自己的情绪从不适应变为适应的。治疗师要及时对其改变予以积极鼓励和强化，对非理性的信念进行纠正，并补充其没有想到的信念。,中国行为医学科学 2006年10期,认知疗法治疗酒依赖的临床疗效研究 对66例酒依赖者分为研究组(33例)和对照组(33例),其中研究组加用认知治疗,时间412周,采用心理渴求自评量表进行评分比较,并在出院后观察两组酒依赖者的戒酒操守率。结果 研究组在治疗第4周心理渴求分值(1.610.80)分,与对照组(2.460.86)分的差异有显著性(t=3.9645,P0.01);研究组在出院半年时的完全戒酒率为51.6%,对照组为23.3%,差异有显著性(x2=5.191,P=0.023).结论：认知疗法对于酒依赖者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用,