高原保健知识问答.ppt

《高原保健知识问答.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高原保健知识问答.ppt（51页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、高原保健知识问答,1、进入青藏高原的最佳季节是什么季节？从理论和实践上来看，晚春盛夏（3-10月）进入高原最好。这一时期的空气湿度、气温都非常好。春季，万物复苏、鸟语花香，会感到神清气爽，这一时期拉萨气温一般在5-18之间；在夏季，气温虽有升高，但最高气温也不会很高，全区夏季平均气温只有7-19，拉萨地区夏季的最高气温一般也不会超过30。,人在这样的气温条件下会有舒适感。再说，夏季的降水量明显高于其它季节，6-9月份的降水量占全年降水量的90%，并且下雨多在夜间，这样一来就使高原的干燥气候有所缓和。因此，在西藏，夏季是一年中气候最宜人的季节。这个季节内绿草如茵，树木枝叶繁荣，到处一派生机，使人

2、心旷神怡。,同时，由于春夏季各种植物生长繁茂，光合作用强，加上气压相对升高，使得空气中含氧量为之增加，从而机体的缺氧状态得到一定的改善。由此可见，高原的春夏季无论从气温、湿度、空气含氧量，以及新鲜瓜果蔬菜的供应等各个方面来讲，都明显优于其它季节，所以说春夏季是进入西藏高原的最好季节。,2、初到高原，人们饮食方面应注意哪些问题？初到高原，环境发生了特殊变化，人体生理状况也发生了改变，因此初到高原的人们饮食方面应注意：主食尽量以软、流食为好，如面条、粥类，副食应以清淡、富含维生素的蔬菜和水果为主。因为低氧情况下食欲减退，消化系统功能减弱，胃肠胀气。由于干燥，体内水份排出较多，体内水份减少，而软流质

3、饮食有利于消化吸收，增加液体。所以，应设法使饭菜可口，促进食欲，提高进食量，保证和满足机体对各种营养的需要，防止代谢紊乱。,减少，而软流质饮食有利于消化吸收，增加液体。所以，应设法使饭菜可口，促进食欲，提高进食量，保证和满足机体对各种营养的需要，防止代谢紊乱。高原气候条件差，初到高原时不宜饮酒，因为饮酒可使心跳加快，呼吸加深加快，导致严重缺氧而影响食欲，加重高原反应。,在高原低氧情况下，初到尚未适应者应避免过量饮水，防止发生肺水肿。尚未适应高原环境的人，还应适当减少食盐的摄入量，这样有利于预防急性高原反应。,3、进入青藏高原前，进行适当的体育锻炼能否有助于高原环境的适应？进入青藏高原前，进行适

4、当的体育锻炼是有助于高原环境的适应的。在进入高原之前进行适当的体育锻炼，可增加心脏功能的储备能力，增加肺活量，从而增加机体对低氧的耐受力。使之在进入高原后一周内左右心功能虽有减退，但还完全可以满足机体在低氧条件下的需要。,再者，运动可以增加心脏冠状动脉的血流量，改善心功能，以减少血液中乳酸和酮酸的含量，这些都有助于机体对高原环境，尤其是对低氧环境的适应能力。体育锻炼应在进入高原之前进行。进入高原后机体的负担已经加重，此时进行锻炼危险性很大，有引起急性高原病的可能。在进入高原较长时间以后，再进行适度的锻炼则是可行的。,这种为增加机体对高原适应能力所进行的锻炼应以慢跑、游泳、打太极拳及气功为主，这

5、些运动项目增加心、肺功能的效果较为显著。每个人可以根据各自的身体状况，爱好和现有的条件选择适当的锻炼项目。,4、老年人能否进入青藏高原？老年人能否进入青藏高原，这不能简单地用一句话来回答。一般来讲，随着年龄的增长，机体各脏器的功能也随之下降，对环境变化的适应能力也愈差。老年人的某些脏器可能已经存在潜在性的功能减退，也许在平原环境中一时还不会表现出来，但若到达高原，为适应高原的特殊环境，各脏器-,尤其是心、肺、肝、肾等重用脏器都要通过增加活动来满足机体的需用。这时已有潜在性功能减退的脏器就可能发生明显的功能障碍，而不易适应高原环境。假如已有明显的疾患，重要脏器的功能已受到一定程度的损害，就更无法

6、适应高原的特殊环境了。只是说老年人要适应高原环境是有一定条件的。,老年人如果身体健康，无明显的器质性疾患，在进入高原后大多数都能较好地适应。曾观察到70岁以上老人进入高原后并无明显的不适。在这里要强调的是老年人进入青藏高原要慎重对待，在进入高原之前最好能作个较全面的体格检查。若发现患有明显的心、肺、脑、肾等重要脏器疾病患者就不要进入高原地区，以免发生意外。如果经检查未发现明显的疾患，在作好充分准备的前提下可以进入高原。,5、儿童能进入高原吗？不满三岁以前的儿童，最好不要带进西藏高原。儿童对高原环境的适应能力差于成人对高原环境的适应能力。原因可能是由于小儿正处于生长发育时期，新陈代谢旺盛，为保证

7、正常的生长发育，小儿对氧的需求量明显增加，而高原的低气压、低氧环境，使氧的供需矛盾更加突出。故小儿对于高原低氧环境的适应能力较差，易于发生高原病。,小儿高原病以高原性心脏病为主，且大多数是一岁以内发病，一岁以后高原性心脏病的发病率骤然下降。随着年龄的增长，此病的发病率亦逐渐减少。据西藏自治区人民医院儿科病历统计，在患高原性心脏病的小儿患者中，一岁以内的小儿占83.2%，而三岁至十二岁的儿童仅占2.44%。另外也发现在小儿急性高原反应患者中，也是年龄较小者患病率较高。这些统计资料提示年长儿（三岁至十二岁）对高原环境的适应能力优于一岁以内的小儿。,6、高原居民常见双颊发红的原因是什么？我们经常看到

8、有些高原居民的面颊发红，可是双侧对称，表现为红、暗或紫红色，压之褪色。俗称“高原红”。多见于儿童、妇女、野外工作者、久居高原者、活动量较大者和高原红细胞增多症（多血症）患者。其形成主要是由于高原低氧环境所引起。,久居高原的居民，由于长期缺氧的原因使毛细血管扩张、增生、局部充血量增加。而人体面颊部、嘴唇、结膜、甲床等处毛细血管极丰富，毛细血管的扩张就可在这些部位很明显的反映出来。因此可以看到高原居民的面颊发红。另外，多血症者由于他们血液中红细胞和血红蛋白明显增多，使血液的粘稠度增加，在血管内流动速度减慢，再加上这类病人的毛细血管数目也明显增加，毛细血管增粗，从而使他们的面颊部、嘴唇等处表现为紫红

9、色或暗红色。,7、高原人的皮肤为什么比较黑？人的皮肤被太阳光晒一段时间会变黑，这是人体自卫的一种生理本能。在人体内部，有一种自然色素-黑色素，它位于皮肤真皮和表皮基底层的黑素细胞内。太阳光的紫外线能使黑素细胞产生黑色素，再由黑素细胞内的黑素粒体传送到皮肤上，使皮肤颜色加深，以此来保护皮肤，免受太阳光的进一步侵害。高原紫外线强烈，因此皮肤颜色加深是人们对高原适应的一种表现。,但是我们也要看到，日光虽然可以防御皮肤对细菌和霉菌的侵袭和感染，但紫外线也能损害表皮内的细胞，使其正常的功能发生故障，引起毒性物质的分泌，使毛细血管组织受到损害，造成皮肤过早“老化”。因此权衡利弊，我们还是要注意避免阳光直接

10、照射皮肤，例如在外出和劳动时应戴草帽，穿长袖衬衣和长裤等。,8、为什么说患有上呼吸道感染的人不要急于进藏？人在进入高原后，呼吸系统需要增加通气功能来保证机体从外界摄入足够的氧，以适应高原的低氧环境。但患有上呼吸道感染的患者在进入高原时，呼吸系统增加通气的功能将因炎症而受到明显的限制，从而严重地影响了这类患者对高原低氧环境的适应能力，因此患上呼吸道感染者易发生各种急性高原病。,同时，由于上呼吸道感染所出现的发热等又增加了机体的耗氧量，这在进入高原后初期亦同样不利于对高原低氧环境的适应。因此，患有上呼吸道感染的患者在痊愈之前最好不要急于进入高原地区。假如在进入高原途中（例如乘车进入高原时）或在进入

11、高原后发生上呼吸道感染，应积极治疗，并注意防寒保暖、休息和合理的饮食，以预防急性高原病。,9、再次进入高原还要适应吗？不管是世居高原者，还是移居高原者，再次进入高原者均需要重新适应。因为不论从高原到平原，或由平原到高原，都存在对新环境的适应问题，机体的生理机能都需要作重大调整，此时也难免出现病理变化。,因此，切不要认为自己是高原世居者，适应高原环境不存在问题。而移居者也不要认为原来已经适应了高原环境，再次返回高原不会有什么问题。每次由平原进入高原时都要注意避免过度活动和过度疲劳，积极有效地预防和控制呼吸道感染，有条件时或必要时尽量给予吸氧，并在再次返回高原前的1-3天始服用“高原安”颗粒或胶囊

12、，以防止发生急性高原病，有利于尽快适应高原环境。,10、“低原反应”？如何克服？世居高原者或移居高原者，由高原下到海拔1,000米以下的平原地区后，出现不同程度的全身不适、疲乏无力、困倦、嗜睡、食欲亢进、体重增加、下肢浮肿等，在医学上称之为“低原反应”“低原综合症”或“脱适应”。原有高原病者，在到达平原地区的3-4个月之内可使症状和体征部分或全部消失，但在四个月之后，部分病人已经消失的症状和体征又重新出现，体力也不如以前；高原高血压者的血压在降至正常范围后，又有上升或时高时低。其原因目前尚不清楚。,如何克服这种“脱适应”？请注意以下各项要点：（1）要做到劳逸结合，避免过度劳累。（2）根据现有条

13、件、身体状况和个人的爱好，进行适当的体育锻炼，如进行满长跑、游泳、气功、太极拳等，以增强机体适应新环境的能力，也可避免因多食、嗜睡、少动而引起的体重过度增加。,（3）饮食以富含蛋白质、维生素的饮食为宜，多食新鲜的瓜果蔬菜，避免高盐、高脂肪饮食。对原有慢性高原性心脏病者或有浮肿者应限制盐的摄入。高原世居居民到平原后更要注意节制饮食，尽量少饮啤酒，以免因脂肪在体内过分堆积而引起肥胖。（4）在初到平原地区时应注意预防呼吸道感染。（5）若在炎热的夏季进入平原，要特别注意防止中暑。,为什么刚进入青藏高原的前几天要注意多休息？因为人在急速进入高原时有心率加快、心功能减退和肺血容量增加等情况，并且这些改变在

14、急速进入高原的第一周内最明显，一周后才逐步恢复。在此期间内若不注意休息，就会进一步加重心、肺的负担，甚至有引起急性高原肺水肿的危险。因此在刚进入高原的3-5天要强调休息，避免过度活动，减少发生急性高原病的危险。,在高原地区为什么出现嘴唇青紫？在高原地区出现嘴唇青紫，一般是缺氧的表现。高原上的大气压低，氧分压低，血液循环中的氧含量也低。因为没有充足的氧与血红蛋白结合，以至血氧饱和度降低，还原血红蛋白增多。当超过最高限度时，即出现了嘴唇、甲床青紫现象。尤其在刚进入高原，机体对急性缺氧尚未做出相应的代尝适应时，表现要更为明显。,所以，在急速进入高原后，部分人可有轻度的口唇青紫。活动、情绪激动、感染、

15、发热等，使机体耗氧量增加，也可出现或加重青紫。在经过一段时间的确适应后，嘴唇青紫会消失或改善。但当患有慢性高原病时，特别是患有红细胞增多症时，往往紫绀明显，除嘴唇外，甲床、舌、耳垂、耳廓、双颊、指趾远端均有紫绀表现。这主要是血液粘滞度增加、血流缓慢、缺氧进一步加剧、血液中还原血红蛋白明显增高的结果。,在高原上容易口渴的原因是什么？怎样正确饮水？高原自然环境的特点是气候寒冷，温度、湿度低。拉萨年平均相对湿度仅为45%。日照时间长，年平均达250天以上。高原降雨量少而蒸发量大，西藏高原水蒸发量一般比降水量大五倍甚至达十几倍之多，所以空气十分干燥。另外，由于气候寒冷，机体散热量增加。高原环境低氧，机

16、体基础代谢率增高，呼吸频率也比平原地区快，每分钟大约快2-10次不等。,因湿度低、蒸发量大、机体散热量增加、呼吸频率加快、空气干燥等因素，由皮肤蒸发及呼吸所散失的水份增加，特别是经皮肤散失的水分量较多，因而造成嘴唇干燥、皮肤干燥和粗糙。由于上述各种特殊因素的影响，机体所散失的水分较多。所以高原环境中人容易感到口渴。,怎样正确饮水呢？通常情况下，健康成人每天平均需水量为2.5升。但根据高原环境的特殊性，为保证机体正常生理需要，高原人群必须增加水的摄取量，以补充从皮肤及呼吸中所散失的水分。在高原环境中成人每天的生理需水量较平原地区人高，一般为2.5-4升为宜。但初到高原者不宜饮水过多，尚未适应的人

17、应避免饮水过多，防止高原肺水肿。待机体适应后再逐渐增加较好。白天活动量多，饮水量可相应增加，以上、下午多饮水为主。夜间不宜饮水过多，这样会增加心脏负担，对机体不利。饮水提倡喝开水或饮料，不要喝生水。总之，高原环境中要注意调节人体内水的出入量，保持水的平衡。,吸氧过多有什么不好？什么叫氧中毒？有些人认为吸氧越多越好，这种观点是错误的。当某些疾病需要采用氧气治疗时，也必须根据疾病的种类及病人的实际情况选择不同方式的氧气疗法，吸氧的浓度和吸氧的持续时间也有所不同。如果掌握不当，吸入氧浓度过高，不但不会产生治疗效果，反而导致副作用和毒性的发生。专家指出，单独吸氧对治疗“急性高原反应无效”，还易形成人体

18、对外部供氧的依赖性等诸多不利性。,氧中毒是指因吸氧过多，造成以中枢神经、肺、眼为主的多器官损害的病变，它的发生与剂量和时间有显著关系。长期吸入高浓度氧气的患者，随着吸入氧浓度的升高和时间的延长，氧气的毒性反应也逐渐增加。中枢神经系统的损害表现为抽搐和癫痫样发作；眼的损害可以出现晶体厚纤维组织形成，视网膜局部缺血和失明，前者见于早产婴儿的超浓度吸氧气时。氧中毒是吸氧过多或高浓度氧气治疗最严重的并发症，重则可致人于死地，必须引起我们的高度重视。,人在高原为什么感到鼻子干燥？如何预防？西藏高原气候干燥、寒冷，温度变化较大，常易发生干燥性鼻炎，引起鼻腔干燥，同时还伴有咽喉干燥。引起鼻干燥大多在冬季和春

19、季时节。患者常因鼻腔干燥，结干痂，引起鼻腔出血来医院就诊。检查时，可见鼻腔粘膜慢性性充血、干燥、萎缩或蘼烂、结干痂，并且合并有咽、喉干燥，在咽后壁粘膜上所见块状干痂。干燥性鼻炎和干燥性咽炎患者中移居高原居民比世居高原居民多。,空气的湿度等因素对鼻腔的循环有影响。当湿度至50%-60%、温度在13-18时，是最适宜的气候条件，鼻粘膜的循环改变最少。拉萨地区的常年相对湿度，九月份平均为65%，十月份开始下降为48%，。十一月份之后即低于40%，至次年五月份才逐渐升至40%；平均气温九月份12.6,十月份为7.5,以后逐渐下降,最低为2.4，且从十月份开始，昼夜温差开始增大，相差25-30之间，至次

20、年四月温度可上升到7.8。以上可见，拉萨地区各季的温度、湿度等气候条件，不适宜鼻部循环，因此，常感到鼻腔内干燥。,预防措施：为机体尽快适应高原气候需要适当的锻炼，以预防上呼吸道感染。若经常性鼻腔干燥，睡前鼻腔涂以油脂软膏。同时调整卧室和工作场所的湿度，地面经常洒水，呼吸时便感到湿润。,人在高原上为什么鼻子容易出血？如何处理？怎么预防？鼻出血与高原气候有关，冬季、秋季、春季湿度相对低，只有30%左右，因此鼻腔干燥，容易导致鼻出血。高血压鼻出血中，高原世居居民患者多于高原移居居民患者，可能与高原世居居民高血压患病率高有关。,而高原红细胞增多症和因气候引起鼻腔局部血管扩张等鼻出血患者中，移居居民者多

21、见，这与移居居民体内红细胞增加，血液粘稠度增高，血流缓慢，血管内压力增高，致使血管扩张、血块收缩不良，血管脆性增大，易破裂有关。从鼻腔出血部位来看，此地区以中鼻隔前下区血管破裂出血较为多见，也有后鼻道出血。出血严重者，可引起失血性贫血，血色素可下降至3-4克。此外高原地区蔬菜水果相对较少，饮食中缺乏维生素C和K等，可使血管通透性和血凝系统发生变化，以及高原气候的特殊变化造成血中雌激素含量减少，均可引起鼻出血。,如何处理呢？少量鼻出血时，自己可以治疗，如用棉花塞紧出血鼻腔，也可以用手指紧捏两侧鼻翼，用口深呼吸，头保持直立位，出血即可自行止住。鼻腔少量出血止住后，如感到鼻腔很干燥，可用油脂药膏涂入

22、鼻腔，特别是晚上睡觉前抹点油膏，会使鼻腔湿润，防止鼻出血。当出血时，不可用力擤鼻子。鼻腔反复出血，应及时到医院就诊，明确诊断。若是局部原因引起鼻出血，尽快治疗局部的病变。如鼻中隔糜烂，可局部用药或涂药于糜烂部。如系血管扩张，可行鼻中隔划痕术或烧灼术，手术简单、痛苦少、效果好。,大出血时并伴有休克者，应首先纠正休克，注意保温，患者侧卧、给氧、输液、失血多者应输血，同时应用止血药物，在休克期间，因血压低，鼻出血会暂时停止，一旦休克纠正后血压恢复正常，出血即可复现，所以不可以放松警惕。应及时查明出血部位，采取相应措施。如系前鼻腔动脉破裂出血者，应将前鼻孔填塞，填塞物最好是凡士林油沙条，因凡士林沙条具

23、有消炎和止血作用，比单纯用棉花填塞好。如系高血压和红细胞增多症所致，可在局部用药的基础上针对全身情况采取相应治疗措施。若是后鼻道出血，应及时进行后鼻道填塞。鼻前孔填塞物，一般放置72小时较合适；后鼻道填塞物，宜放置96小时。凡是鼻腔填塞者，都应用抗菌素，防止鼻腔及咽鼓管感染,怎样预防呢？应防止外伤，禁止挖鼻孔，增加身体抵抗力，室内增加湿度，可使鼻腔湿润，不易出血。,在高原上如何保养皮肤和眼睛？西藏高原地区，海拔高，低氧，日光照射时间长、紫外线的辐射很强，特别容易灼伤皮肤和刺伤眼睛，空气相应也很干燥，使皮肤也很干燥，缺乏水分和弹性。因此，在高原上就要格外的注意保护皮肤和眼睛。,首先要注意皮肤的保

24、湿和防晒，每天早晚擦上保湿霜（最好是补水又补油的面霜），白天擦上防晒霜（不管阴晴天，都需防晒。因为在西藏高原，既是阴天，紫外线也可穿透云层辐射下来）。在身体正常的情况下，每天要尽量多喝些白开水，这对皮肤的保湿很有好处。条件许可的情况下，最好在房间里装置上加湿器，这样也可给皮肤补充一点水分；,再之，出门前最好戴上太阳帽和太阳镜，以免强烈的阳光和紫外线灼伤皮肤和刺伤眼睛；另外，如果要出外在高原雪地里行走，一定要戴上颜色很深的专用防护镜，以防止高原上特别强烈的阳光，通过白雪的反射而长时间的刺激视觉，对眼睛造成的极大伤害，以至患上“雪盲症”。,为什么生活在高原上的人们易发生雪盲症？高原空气稀薄清洁，尘

25、埃及水蒸气含量少，大气透明度比平原地带高，太阳辐射透过率随海拔高度增加而增大，强紫外线和太阳辐射的影响主要是暴露的皮肤、眼睛容易发生损伤，如皮肤损伤表现为晒斑、水肿、色素沉着，皮肤增厚及皱纹增多等。此外，在冬季高原，常常冰雪覆盖面大，太阳反射率增加，虽然地面吸收的辐射能减少，但生活在这里的人们吸收的辐射能增加，稍有不慎，就易发生雪盲症。,为什么在青藏高原上易患中耳炎？在西藏门诊耳科患者中，多数是中耳炎。西藏地区历次耳科疾病调查表明急性中耳炎者较为多见，为什么？这与高原的气候环境（低氧、相对温度低、温度低等）和上呼吸道感染有关。独特的高原气候，直接或间接对耳鼻咽喉器官产生影响，并妨碍其正常的生理

26、功能，这些影响比低海拔地区更为突出。,如湿度，西藏高原气候干燥，影响着人呼吸道粘膜上皮纤毛活动。如果长时间吸入干燥空气，导致咽、喉、气管干燥。由于咽鼓管联系了咽及中耳这一解剖特征，因此在呼吸道感染后易诱发中耳炎。调查中发现急性中耳炎患者有少数转为慢性中耳炎，这是因为中耳炎在急性期未治愈导致了慢性中耳炎的发生，表现为经常性流脓，鼓膜穿孔，引起听力下降，影响人们的正常工作。,在高原上如何进行体育锻炼？当人进行体育锻炼时，需要消耗一定的能量，同时需要消耗更多的氧。高原环境对人体影响最明显之处就是低氧，人体从大气中所摄取的氧量低于平原地区。所以，在高原进行体育锻炼，需要控制其强度，缺氧条件下过高强度的运动，会加剧组织缺氧而发生一系列的功能失调。,那么，怎样掌握这个强度呢？这要把握以下的原则：（1）要能轻松愉快地完成所选择这项体育运动，即指选择的体育运动方式要控制在自己觉得轻松愉快的强度内，不能进行超负荷的运动，这对预防高原性疾病有着重要的意义。（2）要充分注意每天的运动量与身体状况相适应。身体状况好时，可适当增加运动量；身体不舒适时（如感冒、头痛、发热、腹泻、睡眠等），就应减轻运动量或停止运动。（3）不要过分相信自己的体力和运动能力，即人们常说的“量力而行”，不能“逞英雄”，不要忘记这是在高原上。,