呼吸麻醉教学资料 麻醉机培训资料.ppt

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1、麻醉机产品培训,张俊兵 天义医疗 2011.7.26,GEHC CS Wuxi Anaesthesia training,麻醉及麻醉机的相关知识,The Knowledge About Anaesthesia,麻 醉Anesthesiology,麻醉及麻醉机的初步了解,什么叫麻醉麻醉是使用药物或非药物，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗。麻醉的主要方法全身麻醉阻滞麻醉局麻 复合麻醉,复合麻醉复合麻醉是指用几种麻醉药或麻醉方法先后或同时并用以达到满意的外科麻醉状态，从而减少每一种麻醉药的剂量及不良反应，增强全身麻醉的特性，且避免深度麻醉的各种不

2、利影响。复合麻醉分类静脉复合麻醉；吸入复合麻醉；静吸复合麻醉；全身局部复合麻醉,麻醉及麻醉机的初步了解,麻 醉 机 Anaesthesia,麻醉机的使用意义病人是通过吸入麻醉混合气体而进行麻醉状态的。由于正常呼吸一般会因用麻醉剂和由麻醉剂引起的肌肉松弛而减弱，所以通常需要用人工或机械通气将气体输入病人体内。麻醉机的主要功能麻醉机主要是提供气体和蒸汽的混合体并通过调节它们的比例，在外科手术时控制病人的知觉和痛觉消失的程度。,麻醉及麻醉机的初步了解,麻醉呼吸机和治疗用呼吸机的区别麻醉呼吸机的作用：用于麻醉过程中辅助或控制病人呼吸及全面监测了解病人的呼吸状况治疗用呼吸机对机器本身要求较高，除了具备麻

3、醉呼吸机的作用，精确度要求更高，功能更全面。,麻醉及麻醉机的初步了解,麻醉机以控制方式分类气动气控型呼吸机气动电控型呼吸机 气动电控以高压气源为驱动力电动电控以内置直流电机为驱动力。电动电控型呼吸机 电动电控以内置直流电机为驱动力。,麻醉及麻醉机的初步了解,常用的通气模式IPPV(VC)-间歇正压通气模式（容量控制）IPPV(PC)-间歇正压通气模式（压力控制）SIPPV(VC)-同步间歇正压通气模式（容量控制）SIPPV(PC)-同步间歇正压通气模式（压力控制）MANU-手控通气常用的通气功能PEEP-呼气末正压SIGH-叹息功能TIP-屏气功能CL-肺顺应性,麻醉及麻醉机的初步了解,麻醉机

4、的相关术语 叹息(Sign)、压力触发(Trigger)、反比通气(IRV)吸呼比(I:E)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、呼吸频率(FRQE),麻醉及麻醉机的初步了解,叹息主要功能：防止肺萎陷 吹涨萎陷的肺泡 增加CO2排除压力触发可帮助病人恢复自主呼吸，尽快脱离机控。反比通气可降低吸气流速，延长吸气时间和缩短呼气时间，并可用压力控制通 气。使气体分布均匀，有类似PEEP效应，小气道开放。死腔量/潮气量比值降低；CO2排出增加；分流率下降；肺顺应性增加。（临床意义：补吸气量，是平静吸气末再用力吸气时所吸入的气量。）,麻醉及麻醉机的初步了解,吸呼比从吸气开始到呼气结束为一个呼吸周期。吸气

5、时间和呼气时间的比值即为吸呼比。一般情况成人 1：2；小儿 1：1.5潮气量正常人平静时吸入或呼出的气体量。它与年龄、性别、体表、呼吸习惯等有关。设定潮气量通常指吸入气量。潮气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行调整。正常情况下：成人 810ml/kg，小儿 10-15ml/kg,麻醉及麻醉机的初步了解,分钟通气量一分钟内潮气量的总和。平静呼吸时，成人6-8 l/min，麻醉时略低。呼吸频率每分钟的呼吸次数。成人一般为16 18bpm，麻醉时一般定在10-16bpm；小儿较快，且年龄越小，呼吸频率越快。,麻醉及麻醉机的初步了解,麻醉机从结构上由以下几部分组成 机架、呼吸回路、蒸发器、监护

6、系统。麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成 气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统，以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和报警器，以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化。,麻醉及麻醉机的初步了解,蒸发器能在手术过程中提供给病人所需的稳定百分比的挥发性吸入麻醉药。同时具有流量、压力、温度自动补偿。由于吸入的麻醉剂，除氧化亚氮外，在室温下均为液态，蒸发罐的主要作用是将液态麻醉剂变为蒸汽，并将控制量的麻醉蒸汽加到气体混合物中。,麻醉及麻醉机的初步了解,常用吸入麻醉药的类型氨氟醚异氟醚七氟醚地氟醚氧化亚氮(N2O),麻

7、醉及麻醉机的初步了解,麻醉机专业术语,麻醉及麻醉机的初步了解,麻醉机专业术语,麻醉及麻醉机的初步了解,气体压力单位换算,麻醉及麻醉机的初步了解,与治疗有关的计量单位换算表,麻醉及麻醉机的初步了解,麻醉机系列,呼吸机系列,M-900E M-904E ZY9100 ZY9300,ZY3200 SV3000,2007.05上市,2007.08上市,2007.05上市,GEHC CS 麻醉机系列 GE HC CS Anaesthesia,麻醉呼吸机及回路：Detax-Ohmeda原装进口；精确度高，泄漏量低；可以在134摄氏 度高温高压下消毒；,蒸发罐：Detax-Ohmeda 技术；通用的横梁 适合

8、多种蒸发罐接口；,安全性：标准配置的电池，防止断电；气电隔离系统；,M-904E多功能麻醉机,呼吸机：气动电控潮气量：50-1000ml频 率：10-30次/min吸呼比：1:1-1:3通气模式：IPPV(VC),MANU监 护：潮气量，分钟通气量，压力监测 手控模式监测 确保最小氧浓度25报 警：压力上下限，安全阀限压，电源故障，氧气不足双罐位标配后备电池8小时,实际潮气量50-1500ml,实际吸呼比1:0.51:8,M-904E多功能麻醉机,实际频率4-60次/min,麻醉呼吸机及回路：Detax-Ohmeda原装进口；精确度高，泄漏量低；可以在134摄氏 度高温高压下消毒；,蒸发罐：D

9、etax-Ohmeda 技术；通用的横梁适合多种蒸发罐接口；,安全性：标准配置的电池；防止断电气电隔离系统；,标配件：氧浓度传感器,ZY9100系列多功能麻醉机,呼吸机：气动电控潮气量：50-1200ml频 率：10-30次/min吸呼比：1:1-1:3通气模式：IPPV(VC),SIPPV(VC),MANU监 护：潮气量，分钟通气量，压力监测 氧浓度监测，呼吸频率 手控模式监测报 警：压力上下限，潮气量上下限，分钟通气量上下限，氧浓度上下限 电源故障，氧气不足，安全阀限压，氧笑联动 确保最小氧浓度(容积)25波 形：压力-时间、流量-时间双罐位标配后备电池8小时,实际潮气量50-1500ml

10、,实际吸呼比1:0.51:8,ZY9100系列多功能麻醉机,实际频率4-60次/min,麻醉呼吸机及回路：Detax-Ohmeda原装进口；精确度高，泄漏量低；可以在134摄氏度 高温高压下消毒；,蒸发罐：Detax-Ohmeda 技术；通用的横梁适合多种蒸发罐接口（标配Tech7蒸发罐）,安全性：标准配置的电池，防止断电气电隔离系统,标配件：氧浓度传感器,ZY9300系列多功能麻醉机,呼吸机：气动电控潮气量：50-1200ml频 率：10-30次/min吸呼比：1:1-1:3通气模式：IPPV(VC),SIPPV(VC),IPPV(PC),SIPPV(PC),MANU通气功能：PEEP,SI

11、GH,TIP,CL监 护：潮气量，分钟通气量，PEEP，坪台压，峰压，平均压，CL 氧浓度监测，呼吸频率,手控模式监测报 警：压力上下限，潮气量上下限，分钟通气量上下限，氧浓度上下限 电源故障，氧气不足，安全阀限压，波 形：压力-时间、流量-时间、潮气量-时间双罐位 标配后备电池8小时,实际潮气量50-1500ml,实际吸呼比1:0.51:8,ZY9300系列多功能麻醉机,实际频率4-60次/min,呼吸回路系统由集成回路、CO2吸收罐、风箱（呼吸机）组成,呼吸回路系统安全性、可靠性和实用性,采用最新的GE Datex-Ohmeda CO2吸收罐和经典安全的上升风箱钠罐300次跌落测试，安然无

12、恙严格按FDA测试标准的泄漏测试不借助工具即可拆装更换，使清洁、消毒变得轻而易举整个回路耐134高温高压消毒，杜绝呼吸道交叉感染(氧传感器除外）,麻醉机主机安全性、可靠性和实用性,采用气电分离技术，克服了富氧环境，更安全强化的管线管理系统，减少管线的混乱国际一流配套元器件 国际标准接口，有效避免了人为的安装失误高科技材质，表面更加光滑，耐腐蚀，极易清洁内置大容量免维护蓄电池，无网电源时可工作 6小时以上,蒸发器安全性、可靠性和实用性,Tec 7 蒸发器 GE Datex-Ohmeda的最新产品，采用了新型Easy-fil加药器，使加药更加简单，更减少了加药过程中的泄漏，且Tec 7是终身免维护

13、的V5蒸发器 是采用Tec 系列蒸发器技术开发成功 的一款实用型蒸发器，能对温度、流量和压力 进行自动补偿，确保输出浓度恒定,蒸发器和呼吸回路 Datex-Ohmeda传感器Honeywell 液晶显示器SHARP 气动元件NORGREN/MAC,国际一流配套元器件高端品质,GEHC CS麻醉机的突出卖点,我们的优势,高级别的安全性,稳定的产品性能,核心的Datex-Ohmeda技术,最佳性能价格比,完整齐全的配置,物超所值,我们的竞争者,Our Competitor,认识一下各种麻醉机,M-904E,ACM 603,ACM 606,Aeon 7200,CWM-301系列,长峰 ACM603,

14、呼吸机：气动电控潮气量：50-1200ml频率：6-40 bpm吸呼比：1:1-1:3监护：潮气量，气道压力，手控模式监测 确保最小氧浓度25报警：压力上下限，安全阀限压，氧气不足单罐位,呼吸机：气动电控潮气量：50-1200ml频率：6-40 bpm吸呼比：1:1-1:3监护：潮气量，气道压力，手控模式监测 确保最小氧浓度25报警：压力上下限，安全阀限压，氧气不足单罐位,长峰 ACM606,谊安 Aeon 7200,呼吸机：气动电控潮气量：0-1500ml频率：6-60 bpm吸呼比：1:0.5-1:4监护：潮气量，气道压力，呼吸频率 确保最小氧浓度25报警：压力上下限，安全阀限压，氧气不足

15、双罐位,呼吸机：气动电控IPPV,SIMV,MANU潮气量：1001000ml吸呼比：1:1.51:3频率：1030bpm具有无潮气量报警，气道峰值报警供氧不足报警，其他报警无确保最小氧浓度252种气体，单管流量计单罐位,晨伟 CWM-301系列,ZY9100,Fabius Light,Fabius 2000,ACM 608B,ACM 606,Aeon 7200A,Aeon 7300A,CWM-302系列,Royal-77,呼吸机：气动电控潮气量：100-1500ml成人 20-300ml 小儿频率：5-80 bpm吸呼比：1:11:3压力报警：5-80cmH2O主要监护，报警功能确保最小氧浓

16、度25两种气体，2管流量计吸入氧浓度无双罐位,皇家 Royal-77,德尔格Fabius 2000,呼吸机：电动电控VC，PC（可选），手动潮气量：50-1400ml频 率：6-60次/分钟吸呼比：2:11:3显示器：2.1单色窄条液晶显示器监测参数：潮气量，分钟通气量，气道峰压两种气体，2管流量计吸入氧浓度无双罐位,呼吸机：气动电控IPPV,SIPPV，SIMV，CPAP，SIGH潮气量：50-1200ml频率：4-60 bpm吸呼比：3:11:4常规监护（气道压力）确保最小氧浓度25常规报警双罐位,长峰 ACM608B,呼吸机：气动电控潮气量：50-1200ml频率：6-40 bpm吸呼比

17、：1:11:3监护：潮气量，气道压力，手控 模式监测 确保最小氧浓度25报警：压力上下限，安全阀限压，氧气不足单罐位,长峰 ACM606,MV220呼吸机：气动电控容量，手动工作模式潮气量：0,50-2000ml吸呼比：2:11:8频率：4-100bpm全面监护，报警功能压力-时间，流量-时间波形确保最小氧浓度252种气体，2管流量计双罐位，VP200罐，Penlon罐,谊安 Aeon 7200A,谊安Aeon 7300A MV210呼吸机：气动电控容量，手动工作模式潮气量：50-1600ml吸呼比：2:11:4频率：6-60bpm主要监护，报警功能确保最小氧浓度252种气体，2管流量计单罐位

18、，VP300罐，Penlon罐,谊安 Aeon 7300A,呼吸机：气动电控IPPV,PCV,SIMV,MANU潮气量：50-1500ml吸呼比：2:11:3频率：6-60bpmPEEP 0-20cmH2O压力-时间，流量-时间波形全面监护，报警功能确保最小氧浓度25三种气体，空气单管，双管流量计双罐位，Penlon罐,晨伟 CWM-302系列,ZY9300,Fabius Light,Fabius 2000,Aeon 7500,Frontline Focus 6500,Roytech-2,德尔格Fabius 2000,呼吸机：电动电控VC，PC（可选），手动潮气量：50-1400ml频 率：6

19、-60次/分钟吸呼比：2:11:3显示器：2.1单色窄条液晶显示器监测参数：潮气量，分钟通气量，气道峰压两种气体，2管流量计吸入氧浓度无双罐位,AV900呼吸机：气动电控容量，压力工作模式潮气量：20-1600ml（定容）10-1600ml（定压）吸呼比：1:0.31:8频率：4-100bpmPEEP报警0.4-30cmH2O压力-时间，流量-时间波形和呼吸环全面监护，报警功能确保最小氧浓度25三种气体，双管流量计，空气单管双罐位，VP300罐，Penlon罐,谊安 Aeon 7500,百斯Frontline Focus 6500,气动电控CMV,PCV,SIMV,ASB潮气量：20-1500ml吸呼比：1:0.31:8频率：6-40次/分钟PEEP报警:3-20cmH2O监护：吸入氧浓度、呼吸频率、呼出潮气量、分钟通气量，气道压力，吸呼比，PEEP等两种气体，双管流量计，空气（可选）双罐位,呼吸机：气动电控潮气量：20-1500ml吸呼比：1:33:1分钟通气量：0-150L/分PEEP：0-20cmH2O全面监护，报警功能确保最小氧浓度25三种气体，双管流量计，空气单管吸入氧浓度选配双罐位Compact3 CO2吸收系统,皇家 Roytech-2,麻醉机的常见故障,