海德堡hrt共焦激光角膜显微镜 ppt课件.ppt

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1、海德堡HRT3-CM共焦激光角膜显微镜,海德堡公司简介,成立于1991年位于德国巴登符腾保州的海德堡市全球唯一从事眼科共焦激光产品研发与生产的高科技公司目前，公司业务范围覆盖全球100多个国家,角膜的观察,共聚焦显微镜的发展史,1955年，Marvin Minsky等首先提出了共聚焦显微镜的概念，并将其用于研究活体脑组织中的神经网络。1974年，Maurice首次将共聚焦光学理论应用于眼科领域，发明了角膜内皮镜原型。1994年，Master和Thaer报道了可用于对活体角膜进行可变裂隙、实时、非接触性观察的角膜共聚焦显微镜。经过十余年的发展，目前眼科临床型共聚焦显微镜已发展得非常成熟，可以实现

2、对活体组织超微结构的无创性检查，在角膜的生理、病理及疾病诊断方面都具备以往其他检查设备无可比拟的优势。,海德堡HRT3-CM产品四大特点：,全球第一台并且是唯一以共焦激光做为光源的角膜显微镜前所未有的角膜活体组织检查：800倍放大倍率分辨率高达1m丰富的图像获取方式完全无创的检查方式,激光发生器,影像探测器,针孔样结构,分光镜,聚光镜,焦平面,Courtesy of J.Flanagan PhD,MCOpt,670 nm,共焦激光成像原理,非焦平面,海德堡HRT3-CM产品四大特点：,全球第一台并且是唯一以共焦激光做为光源的角膜显微镜前所未有的角膜活体组织检查：800倍放大倍率分辨率高达1m丰

3、富的图像获取方式完全无创的检查方式,0 m,10 m,30 m,40 m,60 m,100 m,300 m,550 m,海德堡HRT3-CM产品四大特点：,全球第一台并且是唯一以共焦激光做为光源的角膜显微镜前所未有的角膜活体组织检查：800倍放大倍率分辨率高达1m丰富的图像获取方式完全无创的检查方式,三种图像获取方式,Section模式Sequence模式Volume模式,Section模式,选取角膜任意层次拍照，所见即所得，适合一般角膜检查的常规图像采集。,0m 表层鳞状上皮,30m 上皮翼状细胞,40m 柱状基底细胞,50m 神经纤维丛,60m 基底膜附近,100m 浅基质层,400m 深

4、基质层,550m 内皮细胞层,Sequence模式,在同一断层平面，以10幅/秒速度连续记录动态图像，适合角膜动态病变的图像采集（如角膜新生血管）和患者配合较差时的图像采集。,Volume模式,沿Z轴方向动态连续纵深扫描，每幅图像间隔2m，总体扫描厚度80m，适合对病灶的三维立体扫描，或显示病变随深度增加的变化趋势。,角膜内皮细胞计数功能,海德堡HRT3-CM产品四大特点：,全球第一台并且是唯一以共焦激光做为光源的角膜显微镜前所未有的角膜活体组织检查：800倍放大倍率分辨率高达1m丰富的图像获取方式完全无创的检查方式,独有的无菌角膜接触帽,独有的无菌角膜接触帽可避免交叉感染，使检查更安全。,独

5、有的无菌角膜接触帽,激光在角膜上的反光点,接触角膜时反光点刚好位于需要检查的部位，检查开始进行,技术参数,光学原理：共焦激光断层扫描技术激光光源：670nm水平分辨率：1um纵向分辨率：1um观测范围：400umx400um放大倍率：800倍扫描深度：1500um,临床应用,角膜感染性疾病的无创性快速诊断。角膜变性和角膜营养不良的形态学检查。评价干眼症患者的角膜状态。角膜内皮细胞的计数和形态观察。对角膜、结膜的免疫细胞进行形态学观察和数量随访。角膜移植术和角膜屈光手术后观察角膜组织结构的愈合程度。,科研价值,活体细胞水平研究角膜生理病理变化及影响因素活体细胞水平研究各类角膜手术创口愈合机制及影

6、响因素研究免疫相关性及其他各类角膜疾病的发病机制研究各种眼表泪液性疾病的发病机制,前瞻性应用,对眼部烧伤患者角膜缘干细胞的形态进行观察和随访。对接触镜佩戴者的角膜状态、角巩膜缘结构进行随访。对圆锥角膜的不同病程阶段进行观察和随访。,禁忌症,眼球震颤，无法固视者。对表面麻醉剂过敏者。因各种原因造成的睑裂过小，无法放置开睑器者。角膜严重变薄，濒于穿孔者。,相关病例,化脓性角膜炎,可见角膜溃疡处组织坏死，大量炎细胞堆积。,真菌性角膜溃疡,可见角膜溃疡处组织坏死，大量菌丝浸润。,内源性真菌性角膜炎,患者男性，14岁，浅层角膜组织检查结果为阴性，在深基质层查见大量真菌菌丝。,棘阿米巴性角膜炎,离体组织学

7、检查(光学显微镜),棘阿米巴滋养体,棘阿米巴包囊，部分呈典型的串珠状排列,HSK基质型,上皮细胞排列紊乱,基底膜附近大量树突状细胞聚集,基质层变性，失去正常的网状结构,基质层内可见大量新生血管,内皮细胞层大致正常,HSK内皮型,上皮细胞轻水肿，排列紊乱,基底膜附近大量树突状细胞聚集,基质层水肿，组织结构紊乱,内皮细胞稍增大，形状不规则,内皮面可见炎性KP附着,角膜内皮功能失代偿,大量上皮下水泡,基质层水肿，组织结构紊乱,内皮细胞明显增大，形状不规则,Fuchs角膜内皮营养不良,角膜内皮面银箔样反光,内皮层可见大量赘疣（增厚的后弹力层）,气候相关性雾状角膜变性,角膜浅层半透明细小颗粒积聚,病理：

8、基底膜附近大小不等的沉积物,HRT3：基底膜附近可见大量强信号颗粒状物质沉积,海德堡HRT3-CM共焦激光角膜显微镜,唯一的以共焦激光作为光源的角膜显微镜，清晰显示角膜各层组织结构800倍放大倍率，分辨率高达 1 m多种图像获取模式Section单一图像Sequence同一焦平面动态连续记录图像10幅/秒Volume沿Z轴方向动态连续纵深扫描，每幅图像间隔2m，总体扫描厚度80m内皮细胞计数功能完全无创的检查方式无菌角膜接触帽避免了交叉感染,目前国内HRT3-CM主要用户,北京同仁医院北京协和医院北医三院北京大学眼科中心北京医院天津眼科医院南京军区总医院南京医科大学眼科医院南通医学院附属医院温州医学院眼视光学院,山东省眼科医院青岛眼科医院山东大学齐鲁医院山西省眼科医院 长治市人民医院哈尔滨二四二医院四川大学华西医院第三军医大学第二附属医院昆明眼科医院厦门眼科中心香港理工大学,Thanks,