特殊环境人群营养.ppt
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1、大家好!我是王老师。愿这台天平能称出我们的均衡营养,称出我们的健康,称出我们的自信,称出我们的成功。Tel:66839517 Email:,特殊环境职业人群营养王洁玉,第一节 高温环境人群营养,高温环境通常指32以上的工作环境或35以上的生活环境。与机体处于一般温度下不同,高温环境使体温和环境温度之间温差缩小,高温下的机体不可能像常温下通过简单的体表辐射来散发代谢所产生的热,而必须通过生理上的适应性改变,来维持体温的相对恒定,这种适应性改变导致机体对营养的特殊要求。,一、高温环境对营养代谢的影响(一)水及无机盐的丢失 人体汗液的99以上为水分,03为无机盐,包括钠、钾、钙、镁、铁等多种。其中最
2、主要的为钠盐,约80mmolL,约占汗液无机盐总量的54-68。一般情况下损失的氯化钠可达1525gd。如不及时补充水和氯化钠,将引起严重的水盐丢失。在丢失的无机盐中,钾的丢失仅次于钠。,(二)水溶性维生素的丢失 高温环境下大量出汗也引起水溶性维生素的大量丢失,其中以维生素C流失最多,其他B族维生素,如核黄素、尼克酸等也有相应量的丢失。(三)可溶性含氮物丢失 高温环境对于蛋白质的影响主要反映在两方面:一方面因出汗引起氮的丢失;另一方面,因失水和体温增高可引起蛋白质分解代谢增加,从而引起蛋白质需要量的增加。但如果水盐代谢和体温调节良好,则不致出现蛋白质分解代谢的增强。(四)消化液分泌减少,消化功
3、能下降。,(五)能量代谢增加 一方面高温引起机体基础代谢的增加;另一方面机体在对高温进行应激和适应的过程中,通过大量出汗、心律加快等进行体温调节,可引起机体能量消耗的增加。,二、高温环境下的营养需要(一)水和无机盐 水的补充以补偿出汗丢失的水量保持体内水的平衡为原则。高温作业者凭口渴感饮水是主要的依据,再参照其劳动强度及具体生活环境建议的补水量范围,如中等劳动强度、中等气象条件时日补水量需3-5L。强劳动及气温或辐射热特别高时,日补水量需5L以上。补水方法以少量多次为宜,以免影响食欲。,(二)水溶性维生素 维生素C的供给量为每日150200mg,硫胺素的供给量为253mgd,核黄素的日供给量为
4、25-35mg。(三)蛋白质 因高温环境下机体分解代谢的增加及氨基酸从汗液的丢失,蛋白质摄人量亦适当增加,尤其值得注意的是,由于汗液中排出最多的是必须氨基酸赖氨酸,它可以达到必须氨基酸每日最低需要量的27,而赖氨酸主要存在于动物性食品中,同时由于高温作业人群食欲下降,因此,高温作业者应摄人价值较高的蛋白质,建议补充蛋白质中优质蛋白质占总蛋白质比例不低于50。,(四)能量和脂肪 高温环境中随着炎热程度和体温调节,一般都会出现体温增高和能量代谢增加。一般认为,高温作业者每天至少约需14655KJ能量方能满足机体和劳动的需要。但是,高温环境下人们的消化功能减低,唾液、胃酸、肠液和胰液分泌减少,大多数
5、人均无食欲,能量的补充有一定困难。所以,高温作业者除了尽量多吃一些主食外,还应多吃些肉、糖、蔬菜,争取从副食中获得一些能量。,至于脂肪,有人认为脂肪在体内氧化时可生成较多的水,对保持体内水分有利,应大量供给。但实际上,在炎热和高温下,人的食欲较差,不可能吃过分油腻的食物,如摄人脂肪过多,相反更会降低食欲。,第二节 低温环境人群营养,低温环境多指环境温度在1oC以下的环境,常见于寒带及海拔较高地区的冬季及冷库作业等。低温环境下机体的生理及代谢的改变导致其对营养的特殊要求。,一、影响能量代谢的因素及宏量营养素需要 低温环境下生活或作业人群能量需要增加包括如下的因素:寒冷刺激使甲状腺素分泌增加,机体
6、散热增加,以维持体温的恒定,这需消耗更多的能量,故寒冷常使基础代谢增高10-15;低温下机体肌肉不自主的寒战,以产生热量,这也使能量需要增加;笨重的防寒服亦增加身体的负担使活动耗能更多,也是能量消耗增加的原因。,因此,低温人群能量供给较常温下应增加10-15。有学者认为,低温环境下机体脂肪利用增加,较高脂肪供给可增加人体对低温的耐受,脂肪供热比应提高至35。碳水化物也能增强机体对寒冷的耐受能力,作为能量的主要来源,供热百分比应不低于50。蛋白质供热为13-15,其中含蛋氨酸较多的动物蛋白质应占总蛋白质的50,因为蛋氨酸是甲基的供体,甲基对提高耐寒能力极为重要。,二、低温下微量营养素的需要 北极
7、地区及我国东北地区营养调查表明,低温环境下人体对维生素的需要量增加,与温带地区比较,增加量为30-35。随低温下能量消耗的增加,与能量代谢有关的维生素B1、维生素B2及尼克酸需要增加,专家建议硫胺素供给量2-3mgd,核黄素2535mgd,尼克酸15-25mgd。研究表明,给低温生活人群补充维生素C,可提高机体对低温的耐受。,此外,寒冷地区因条件的限制,蔬菜及水果供给通常不足,维生素C应额外补充,日补充量为70-120mg。维生素A也有利于增强机体对寒冷的耐受,日供给量应为1500ug。寒冷地区生活户外活动减少,日照短而使体内维生素D合成不足,每日应补充l0ug维生素D。,寒带地区居民极易缺乏
8、钙和钠,钙缺乏的主要原因是由于膳食钙供给不足,加上日照短维生素D合成不足致钙吸收和利用率降低,故应尽可能增加寒冷地区居民富钙食物,如奶或奶制品的供给。有文献报道,低温环境下摄人较多的食盐,可使机体产热功能增强。寒带地区居民营养调查亦表明,其食盐摄人量高达26-30gd,相当温带居民的2倍,寒带居民高食盐的摄人量是否引起高血压尚有不同意见。寒带地区居民钠盐的供给可稍高于温带居民。,第三节 高原环境人群营养,高山和高原的特点是缺氧、气压低、寒冷、干燥和紫外线较强。此外受上述气候条件的限制,当地食物品种少,产量也低,需要从外地运输补充。人们初进高原,到达3000m以上的高度后,就可能发生急性高原适应
9、不全症,其中以急性高原反应(俗称急性高原病)较为多见。登高的速度越快,到达的高度越高,急性高原反应的发生率就越高,症状也就越重。,处于高原缺氧环境一段时间以后,对缺氧能够产生一定的适应,使缺氧初期的症状可以明显地减轻这种适应叫做高原习服。高山或高原在一定的高度范围内,大多数从平原移居高原的人都能够获得充分习服。合理营养能够提高人体对缺氧的耐受能力,因此可以加速习服过程。,一、高原环境对营养代谢的影响(一)能量平衡 人到高原后,热量的需要量高干在海平面者。这是因为一系列代偿和适应导致基础代谢增强和活动时的热量消耗量增加的缘,故。随着习服的进展,能量需要量也逐渐减少,如果获得充分习服时,在不同劳动
10、强度下的能量需要量和温带平原地区的数值基本相同。,(二)营养代谢变化 高原缺氧初期,机体的营养代谢发生种种变化但变化的程度和性质并不一致,这与缺氧的程度和持续时间的长短、机体的机能状态及其主环境因素的共同作用的影响有关.,高原缺氧初期营养代谢的变化大致如下:1碳水化物 高原缺氧初期,碳水化物代谢增强,如糖原作用和糖异生作用增强,葡萄糖利用率增加。2蛋白质代谢 初到高原,蛋白质代谢以合成减弱而分解增强为特点,因而出现不同程度的负氮平衡。习服过程中这种现象有所好转。缺氧还可产生其他的:些应激效应,如酪氨酸氧化增强,与合成儿茶酚胺有关的酶活性增强,还有组氨酸和精氨酸代谢障碍,致使人体对缺氧的耐力降低
11、。大量补充B族维生素可减轻这种障碍。,3、脂肪代谢 高原缺氧条件下脂肪动员加速,酮体生成增多,表现为体脂减少,血和尿中酮体增多。酮体大量聚积进一步使缺氧耐力降低。如果膳食中脂肪量高,生成酮体也多,这样不利于习服。4水盐代谢 有关水和电解质平衡变化的报导很不一致。比较公认的看法是,进入高原后的一段时期内有尿量增多的现象,这是一种适应性反应;低温也能导致尿量增力口。如果最初几小时少尿,则预示容易发生高原反应。,高原缺氧初期,铁的吸收率显著增力口,这是骨髓生成红细胞增加,铁的需要量增高,促进了铁的吸收的缘故。缺氧条件下营养代谢的变化往往是缺氧的原发性影响(即组织缺氧)和继发性影响(如缺氧的厌食效应和
12、应激效应等)的综合结果。从营养学的角度看来,防止或减轻厌食效应是十分重要的,因为它可使机体处于类似半饥饿的状态:据报导,如果摄入的热量是足够,可以避免营养代谢的许多不利变化。,二、高原环境习服过程的营养要求 凡有利于少消耗氧、多摄取氧和有效地调用氧的营养因素都有利于习服过程。凡能提高缺氧耐力和减轻急性高原反应症状的营养因素也有利于加速习服过程。,(一)碳水化物 在三大营养素中,碳水化物代谢最能适应高原代谢变化。因为与蛋白质、脂肪比较,碳水化物分子含氧最多,氧化供能时消耗的氧最少。高碳水化物膳食还有其他优点,如容易消化,有利于维持正常的进食量。选食首先考虑富含葡萄糖的粮谷类和其他植物性食品以及富
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