检验科院感知识.ppt

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1、检验科院感知识培训,东莞光华医院检验科 黄少卿,标本溢洒处理流程,一、泼洒后处理及一般原则（一）、泼洒后处理标本泼洒台面、地面后的处理 1、用吸水纸吸干，防止渗流。2、可用5000mg/L的含氯消毒液喷洒。静置10-15分钟。（如果漏出量大或存在污染工作人员鞋的可能性时，应穿防水鞋套）3、静置10-15分钟后及时用清水擦洗，以除去残留的消毒液。存在较多有机物(如血液、分泌物、排泄物)的物品消毒时，应加大消毒药物的使用剂量和/或延长作用时间。,标本溢洒处理流程,（二）、泼洒后处理：泼洒后手的处理 1、采用感应式自动洗手装置用流水冲洗。2、采用医用消毒凝胶酒精进行手表面消毒。3、肥皂洗手，按照洗手

2、消毒原则执行。4、洗手后可用一次纸巾擦拭。5、最好用烘干机烘干。,标本溢洒处理流程,（三）、泼洒后处理：血液标本离心过程破碎后的处理 1、标本如在离心机内破损，在开始去污染之前，设备应至少保持关闭状态30 min以上，使血/体液的液滴沉降，同时杜绝离心过程中由于空气摩擦加热形成的气溶胶外溢。2、用吸水纸吸干（必须带乳胶手套操作），防止渗流和扩大污染范围（注意玻璃或塑料碎片）。碎玻璃或其他物体，不得直接用手取走或弃置。可用硬纸板或带推板的一次性塑料铲作为“推送工具”和“收集工具”处理该类物体;也可用钳子或镊子。这些用具应与所处理物一并弃置于适当的耐扎生物危险物容器中。,标本溢洒处理流程,3、可用

3、5000mg/L的含氯消毒液喷洒，量大时直接用含氯洁消净干粉覆盖，静置10-15分钟左右。,标本溢洒处理流程,4、泼洒量大时要适当延长含氯消毒液静置时间。再次用吸水纸吸干，然后用清水擦洗，以除去残留的消毒液防止腐蚀离心机内胆。（注意气溶胶污染），由于大部分消毒剂在有高浓度蛋白质(如血液或血清中的)存在时活性较低甚至无效，因而应在去污染之前将大部分漏出的液体吸尽。应用一次性吸附材料(如纸巾、纱布垫或卫生纸巾)吸附漏出物。如果漏出量大，可用粒状吸附材料(如用于吸附腐蚀性漏出物的)吸附漏出液。将颗粒很细的硅胶撒在漏出物上，可立即将液体凝结，然后再用“收集工具”处理移走。含遇湿时可释放抓的化学制剂的粒

4、状吸附材料和硅胶可供使用。这些材料的去污染效果尚不清楚，因而不应依靠其对漏出物进行去污染。在吸附完液体后。所有被污染的材料应弃置于生物危险废物容器中。,标本溢洒处理流程,实验人员个人防护制度,一、强化安全培训和“普遍性防护原则”安全意识。所有实验室工作人员必须经过生物安全培训，包括上岗培训和复训，并接受实验室管理人员的监督。实验室安全责任人对工作和环境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自己和他人的安全。,实验人员个人防护制度,二.必须告之新上岗人员实验室工作的潜在危险，进行安全教育，直至有能力后方可独立工作。三.严格执行实验室工作人员年度采血检测HIV抗体和备案制度，工作人员血清应长期保留。

5、实验室工作人员从事工作前必须进行HIV抗体和乙肝、丙肝等肝炎病毒标记物的检测；注射乙肝疫苗；每半年至1年进行1次HIV抗体检测，并保留血清样品。,实验人员个人防护制度,四.工作人员进入实验室应着防护服，戴工作帽、口罩、防护镜、手套等防护用品。并严格按照安全标准程序进行操作。五.有意外事故，立即采取紧急处理措施。六.皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。有皮肤疾患，尤其有皮肤溃烂、破损情况要及时诊治,实验室人员的手卫生,1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：

6、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,实验室人员的手卫生,术语和定义:常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,实验室

7、人员的手卫生,术语和定义:常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,实验室人员的手卫生,术语和定义:常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污

8、染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,实验室人员的手卫生,消毒：应用物理或化学方法杀灭物体中的病原微生物，而对非病原微生物及芽胞，孢子不要求全部杀死。灭菌：应用物理或化学方法杀灭物体中所有的病原微生物、非病原微生物以及芽胞和霉菌孢子的方法。,实验室人员的手卫生,手消毒剂:用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施:用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁

9、剂、干手用品、手消毒剂等。,实验室人员的手卫生,手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌数应 10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应 5cfu/cm2。,实验室人员的手卫生,洗手与卫生手消毒方法:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,实验室人员的手卫生,洗手或使用速干手消毒剂的指征:1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无

10、菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。,实验室人员的手卫生,洗手或使用速干手消毒剂的指征:1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。,实验室人员的手卫生,实验室人员的手卫生,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦,实验室人员的手卫生,第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦,实验室人员的手卫生,第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,实验室人员的手卫生,第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心,实验室人员的手卫生,第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,实验室人员的手卫生,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,实验室人员的手卫生,第七步不要忘记洗手腕及手臂,谢谢！,