日常生活家庭消毒.ppt
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1、家庭如何科学消毒,潜江卫生学校 左 欢,Company Logo,前 言,一、人和微生物共同生活在地球上既斗争又利用;二、人类与致病微生物的斗争永远不会停止。,消毒相关的几个的概念,1.感染-是指细菌或其他微生物侵入机体后引起的炎性反应。2.消毒-指用物理和化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使物品上的微生物数量减少到不致病的程度。,Company Logo,第一部分 常用化学消毒剂第二部分 环境及物品消毒,Company Logo,第一部分 常用化学消毒剂,Company Logo,一、化学消毒剂概述,Company Logo,(一)化学消毒剂的种类,1、灭菌剂 2高效消毒剂 3中
2、效消毒剂 4低效消毒剂,Company Logo,(二)常用化学消毒剂的使用方式,l.多数消毒剂可采用浸泡、擦拭、喷洒或气溶胶喷雾等方式进行消毒。2.利用消毒剂的气体或烟雾进行熏蒸,主要有过氧乙酸、二氧化氯及含氯消毒剂的复方制剂等。3.直接利用消毒剂的粉剂处理,主要为含氯的消毒粉剂(漂白粉、二氯异氰脲酸钠等)。,Company Logo,(三)使用化学消毒剂的注意事项,1.使用在产品有效期内有批准文号的化学消毒剂。2.使用时按照要求准确配制消毒液的浓度。3.多数消毒剂有腐蚀性,性质不稳定,使用时应注意,尤其气体消毒剂应防止有毒气体泄露,液体消毒剂防止过敏和对皮肤黏膜的伤害。,Company L
3、ogo,二、含氯消毒剂,Company Logo,种类繁多,可分无机化合物为类与有机化合物类无机化合物:漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙等,作用快,不稳定;有机化合物:二氯异氰脲酸钠、氯胺类为主,作用慢,性质稳定。常用的消毒剂有二氯异氰脲酸钠及其他含氯消毒剂等。使用方法:常用浸泡、擦拭、喷洒与干粉等方式消毒。,Company Logo,1.浸泡法,将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。食具、药杯、痰杯、便器、污水、垃圾痰、血、粪、尿液等含有效氯0.2%(2000mg/L)的消毒液浸泡30分钟以上可杀灭肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽胞;灭菌时浸泡60分钟以上。,Company Logo
4、,2.擦拭法,对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒,药物浓度与作用时间用浸泡法。家具、墙壁、运输工具等,Company Logo,3.喷洒法,对一般污染的表面,用含有效氯0.1%(1000mg/L)的消毒液均匀喷洒,作用30分钟以上;空气、地面、垃圾、墙壁等,Company Logo,4.干粉消毒法,对排泄物的消毒,用漂白粉等粉剂按排泄物1:5用量加入待消毒的排泄物中,均匀搅拌后作用612小时,对污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中作用2小时后排放。,Company Logo,三、过氧化物类消毒剂,Company Logo,过氧化物类消毒剂种类很多,主要有过氧乙酸
5、、过氧化氢、臭氧和过氧戊二酸等,常用前三种。,Company Logo,(一)过氧乙酸,Company Logo,1杀菌作用,过氧乙酸具有广谱、速效、高效杀菌作用,是一种高效消毒剂,其气体和液体对各种微生物均有较强的杀灭作用。杀灭细菌繁殖体的有效浓度为0.010.1(1001000mgL),作用10分钟;对乙型肝炎病毒,有效浓度为0.5,30分钟可以灭活,有效浓度为0.5作用5分钟,可破坏HBsAg;有效浓度为1作用10分钟,可杀灭细菌芽胞。,Company Logo,2杀菌影响因素,(1)浓度提高、作用时间延长,杀菌作用增强;(2)温度高杀菌力强;(3)相对湿度2080时,湿度越高熏蒸效果越
6、好,湿度低于20,杀菌作用减弱;(4)有机物存在可降低杀菌作用(5)用醇类稀释可使杀菌作用增强。,Company Logo,3使用范围与方法,除无保护层易被腐蚀的金属制品和易褪色的纺织品外,一般均可用过氧乙酸消毒。可选用以下几种消毒方式。(1)浸泡法(2)擦拭法(3)喷洒法(4)熏蒸消毒,Company Logo,4注意事项,(1)配制时,忌与碱或有机物混合,以免产生剧烈分解,甚至发生爆炸。(2)容器最好用塑料制品,原药应储存在阴凉通风处。(3)使用高浓度溶液时谨防溅人眼内或皮肤上,万一溅及,应立即用水冲洗。(4)使用前24小时配制,稀释液在常温下(1525)保存不宜超过2天,最好用蒸馏水配制
7、并加盖储存。(5)熏蒸消毒时,注意过氧乙酸的用量。(6)金属器材与天然纤维纺织品浸泡消毒后,应尽快用清水将残余药物冲洗干净.,Company Logo,(二)过氧化氢,Company Logo,1杀菌作用:可杀灭一切类型微生物,属高效消毒剂。,Company Logo,2杀菌影响因素,(1)浓度增大、温度升高,杀菌作用增强;(2)相对湿度太低或太高均影响杀菌效果;(3)有机物可保护微生物,消毒时适当延长作用时间。,Company Logo,3使用范围与方法,(1)对细菌繁殖体污染的物品消毒,用1.5过氧化氢溶液浸泡5分钟;对肝炎病毒污染的物品消毒,用10%过氧化氢浸泡30分钟;对其它细菌污染的
8、物品消毒,可用36溶液浸泡30分钟;对细菌芽胞污染的物品消毒,用10过氧化氢浸泡30分钟。(2)要求灭菌时,用1025溶液作用l小时。(3)3过氧化氢可喷成气溶胶消毒房间,用量2040mgm3,可杀灭空气中的呼吸道病毒。,Company Logo,4注意事项,(1)配制稀溶液对应用去离子水、蒸馏水或其它清洁水。(2)稀释液不稳定,临用前配制,常温下可保存2天。(3)不可与还原剂、碱、碘化物、高锰酸盐和其它强氧化剂混合使用。(4)浓溶液不可接触皮肤粘膜和眼睛。(5)被血、脓等有机物污染的物品消毒时,应适当延长作用时间。,Company Logo,(三)二氧化氯,Company Logo,1杀菌作
9、用,二氧化氯是一种广谱、高效、速效消毒剂,能杀灭一切类型微生物。,Company Logo,2杀菌影响因素,(1)浓度增加杀菌作用增强;(2)稳定性二氧化氯经盐酸或柠檬酸活化到pH5.0时,可快速释放出二氧化氯;(3)温度升高杀菌作用增强;(4)有机物存在使杀菌效果降低。,Company Logo,3使用范围与方法,可作灭菌剂、消毒剂、防腐剂和保存剂,使用前,在二氧化氯稳定液中按10:1比例加柠檬酸或按0.5的比例加入10盐酸,活化后配成使用浓度的消毒液。,Company Logo,(1)饮水消毒:天然水中加入2.0mgL作用3分钟饮用水源水小加入5mgL作用5分钟,可使大肠菌群符合饮用水标准
10、。(2)卫生防疫消毒:一般污染物品可用0.01(100mgL)二氧化氯活化液浸泡消毒30分钟或0.05%(500mgL)喷洒消毒30分钟;对结核杆菌和肝炎病毒用0.05(500mgL)二氧化氯活化液浸泡或喷洒消毒;对细菌芽胞用0.1%(1000mgL)二氧化氯治化液浸泡消毒30分钟;灭菌时需浸泡60分钟。,3使用范围与方法,Company Logo,碘 伏,Company Logo,主要有效成分及其含量:碘,于表面活性剂的不定性结合物,外观深棕色粘稠状液体使用范围:适用于皮肤消毒,手术部位消毒及手术前刷手消毒,Company Logo,使用方法,1.皮肤消毒、手术部位消毒:用原液涂抹擦拭,作用
11、35分钟。2.术前刷手:用纯化水稀释25倍,浸泡35分钟。,Company Logo,杀菌原理,碘伏的杀菌机理:游离碘可直接与菌体蛋白以及细菌酶蛋白发生卤化反应,破坏了蛋白的生物学活性导致微生物死亡。由于碘伏的表面活性和卤化作用,一方面碘伏穿透性强,另一方面卤化作用使细菌细胞壁破坏,碘大量进入细胞内,使细菌细胞膜通透性屏障破坏,胞内容物外漏,导致微生物死亡。,Company Logo,注意事项,1.本品为外用消毒剂,不得口服。2.碘过敏者慎用。3.避光,置于阴凉、干燥处保存。4.原包装碘伏消毒液有效期24个月。一种高效碘伏消毒液,Company Logo,碘洒,Company Logo,碘酒由
12、碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘是一种固体,碘化钾有助于碘在酒精中的溶解。市售碘酒的浓度为2。碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。,Company Logo,碘酒的用途,碘酒有强大的杀灭病原体作用,它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等,可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。细菌感染性皮肤病金黄色葡萄球菌易侵入毛囊,在毛囊口形成小脓疱,中央有毛发穿过,俗称毛囊炎。好发于头皮、面部、臀部、四肢。可用2碘酒点涂患处,每日45次。,Com
13、pany Logo,使用碘酒注意事项,1.不能大面积使用碘酒,以防大量碘吸收而出现碘中毒;不使用浓度过高的碘酒,浓度过高时会引起皮肤起泡、脱皮及皮炎。2.一般不使用于发生溃烂的皮肤。3.禁用于碘过敏者。4.碘酒禁止与红汞(俗称红药水)同时涂用,以免产生汞中毒(反应生成碘化汞)。5.碘酒不能用于皮肤已破损处及眼、口腔、会阴和其他粘膜等处的消毒,因为刺激性大,若伤口涂上可产生强烈的烧灼疼痛。碘化汞是剧毒物质,它对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用,甚至能引起皮肤损伤,黏膜溃疡。如果碘化汞进入人体后,还会使牙龈发炎,严重时可使心力衰竭。,Company Logo,酒精,Company Logo
14、,酒精是一种无色透明、易挥发,易燃烧,不导电的液体。有酒的气味和刺激的辛辣滋味,微甘。学名是乙醇,分子式C2H6O,(酒精燃烧C2H5OH3O2=2CO23H2O)因为它的化学分子式中含有羟基,所以叫做乙醇,比重0.7893(204)。,Company Logo,酒精的用途,1、燃料95%的酒精用做燃料 医疗单位常需使用酒精灯、酒精炉,点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热,也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。2、灭菌消毒70%-75%的酒精用于灭菌消毒 用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。,Company Logo,注意事项,易燃,忌明火必须使用医用乙醇严禁使用工业洒精消毒和作为原材
15、料配制消毒剂。,Company Logo,戊二醛,Company Logo,戊二醛,分子式为C5H8O2,带有刺激性气味的无色透明油状液体,溶于热水。用作杀菌剂,也用于皮革鞣制。对眼睛、皮肤和粘膜有强烈的刺激作用。杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂,可有效杀灭各种微生物,因而可用作灭菌剂,但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱,Company Logo,1)杀菌原理:,醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基,此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基,可使之烷基化,引起蛋白质凝固造成细菌死亡。,Company Logo,2)主要优缺点,优点:戊二醛属广谱、高效消毒剂,可以杀灭一切微生物;
16、可用于不耐热的医疗器械的灭菌;戊二醛在使用浓度下,具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒;受有机物的影响小,20%的有机物对杀菌效果影响不大。缺点:灭菌时间长,灭菌一般要达到10个小时;戊二醛有一定的毒性,可引起支气管炎及肺水肿;灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。,Company Logo,3)使用方法,灭菌处理:只有浸泡法一种。将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中,加盖,浸泡10h,无菌操作取出,用灭菌水冲洗干净,并无菌手续擦干后备用,碱性戊二醛使用14天。消毒处理:浸泡法:将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中,加盖。一般为细菌繁殖体污染,浸泡10min,肝炎病毒污染浸泡
17、30min,取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。擦拭法:用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面,消毒作用10min,肝炎病毒污染表面,消毒作用30min。医疗器械的消毒与灭菌 内窥镜的消毒与灭菌,Company Logo,4)注意事项,2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性;2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。戊二醛杀菌效果受pH影响大,用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时,应先用0.3%碳酸氢钠调。pH超过9.0时,戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。2%碱性戊二醛室温只可保存2周,其余剂型可保存4周。戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触溶液时应戴手套,防止溅入眼内或吸
18、入体内。配制戊二醛要用蒸馏水,盛放戊二醛溶液的容器要干净。用戊二醛消毒或灭菌后的器械一定要用灭菌蒸馏水充分冲洗后再使用。,消毒液的配制方法,使用消毒剂进行医院消毒,大多数情况下用消毒液,因此,消毒人员必须在消毒前把消毒片和消毒粉配成消毒液;用液体消毒剂时,也需将消毒液稀释成所需浓度。下述方法供参考。(一)用消毒片配制消毒液:可用下述公式计算所用消毒剂片数。例如:拟配10升消毒液,浓度为500mg/L,所用消毒片有效成分含量为500mg/片,问需加几片消毒片?即在10升水中加入消毒片10片,溶解后即为浓度为500mg/L的消毒液。(二)用消毒粉(或其他固体消毒剂)配制消毒液:可用下述公式计算所用
19、消毒剂克数。例如:拟配10升消毒液,浓度为500mg/L,所用消毒粉有效成分含量为500mg/g,问需加几克消毒粉?即在10升水中加入10g消毒剂,溶解后即为浓度为500mg/的消毒液。(三)把浓消毒液稀释成所需浓度消毒液:可用下述公式计算所需消毒液原液量(ml)和加水量(ml)。例1:用2%二氧化氯配0.3%二氧化氯10升,问用多少2%二氧化氯和多少水?需用2%二氧化氯15ml,水9850ml。将所需二氧化氯活化好加入水中,混匀,即为0.3%二氧化氯消毒液。,Company Logo,检验和监督,(1)消毒效果的检验:采样和检验均需按规范的规定进行。由卫生行政部门、行业协会或其委托的单位,进
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