北方医院仪诊科二甲汇报材料.ppt

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1、北方医院仪诊科二甲汇报材料,仪诊科概况：仪诊科现有工作人员16人，其中中级职称4人，初级职称7人。下设病理科、B超室、心电图室等三个专业组，可以开展的技术项目有：,病理科：（一）常见病的活体组织大体和镜下病理诊断。（二）各种细胞学检查，包括痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液、子宫颈细胞等。（三）常规苏木素伊红染色法。（四）快速石蜡切片诊断。（五）石蜡切片诊断的准确率95%。（六）液基细胞学检查。,B超室：（一）设备要求。黑白超声诊断仪2台。彩色超声诊断仪2台。经颅彩色多普勒诊断仪1台。（二）超声波诊断学要求。表浅器官（眼、甲状腺、乳腺）的检查及诊断。腹部脏器与泌尿系器官的检查及诊断。妇产科疾病的

2、检查及诊断。心脏与周围血管（颈部血管、四肢血管）的检查及诊断。浆膜腔超声波引导穿刺治疗。颅脑超声波检查。,心电图室（一）心功能检查。心电图检查及正确诊断。（二）肺功能检查。一般肺功能检查。（三）电生理检查脑电检查、无创心电生理检查。,二、2012年仪诊科工作总结2012年，仪诊科在医院领导的支持下，在全科同志们的共同努力下，坚持以“严格的科室管理，严谨的工作作风”为指导，结合管理部门“严厉的监管”精神，以等级医院验收为契机，狠抓管理，严格执行各项管理措施和操作规范，取得了经济效益和社会效益的双丰收，圆满完成了医院交给的各项工作任务，现将全年主要工作简单介绍如下：,科室管理上：以“二甲”复审为契

3、机，完善各种管理制度、操作规范，利用业余时间学习医院各项管理制度，模范执行医院下达的各项制度和管理规定，全年没有违章违纪现象发生，科内同志比着干、比着学，作风端正，纪律严明；,业务收入上：全年完成业务收入计 340万元，体检10.7万元收入万元超额完成医院下达指标，基本上杜绝了患者投诉事件，交以前有了大幅度改进；人员结构上：随着进修人员的归来，职工队伍相对稳定，各项检查技术日臻完善，技术水平相对提高，为今后的科室发展和适应医院的整体发展打下了坚实的基础。,当然，有收获也必然存在需要加强和改进的地方，其中最主要的是：一、心电图室这些年来一直安于现状，没有体现出与时俱进的精神，职工工作积极性不高，

4、今年将在加大设备投入、改善工作条件的基础上，下大力气加强管理，严格工作作风，切实改变观念，使他们能够与时俱进，适应医院的发展要求，更好地为临床服务；二、病理科人才短缺，给临床带来了很大的麻烦，今年将汇报相关领导，尽量引进人才，协调并尽力满足临床需求。,2013年，将继续以“二甲”标准为要求，坚持“三严”方针不动摇，高标准，严要求，稳队伍，保增长，确保安全医疗，更好地完成上级布置的各项工作。,三、仪诊科2013年工作计划 2013年，仪诊科将继续坚持以“三严”方针为指导，以“二甲”复审为契机，以加强学科建设为重点，切实做好以下工作：,继续完善科室各项管理制度和操作规范，严格执行各项操作规程，做到

5、操作规范化，管理科学化；继续以“三严”方针为指导，严格按照“二甲”要求，完善各种资料的收集和整理，切实保保证科室各项工作的顺利进行，为医院的安全医疗作出应有的贡献；,加强学科建设，B超室要继续保持前进的良好势头，在科内业务学习、学术讲座、新老人员传帮带上加强引导，特别是优质服务建设上，争取更大的进步；心电图室要在加大投入的基础上，加强职工的工作积极性、主观能动性教育，努力学习，要求负责人应树立大局意识，与时俱进，积极开展或引进新技术、新项目，适应医院的发展需求；努力工作，保证完成上级主管部门和医院交给的各项工作任务，团结协作，为医院的发展作出最大的贡献！,四、病理科医生人才培养计划病理诊断的重

6、要性不言而喻，然而，人才的储备与培养却是一个漫长的过程。为了更好地工作，特制定北方医院病理科人才培养计划：,1.学历要求：大专以上学历，临床专业毕业；2.责任心强，有钻研及吃苦耐劳精神；3.前几年，老同志传帮带，新同志自觉学习，努力考证；4.有证以后，积极联系上级医院，选派去进修学习；5.积极参与各类培训，提高业务能力。,五、仪诊科全员培训计划按PDCA循环原理，全面推进医疗质量与安全的持续改进；1.每月组织2次业务学习；2.每季度组织一次讨论，学习新技术、新进展；3.组织人员上级医院轮训；4.年终总结，表扬先进，改进不足。,六、各项规章制度、岗位职责及服务流程等：病理科工作制度、病理科继续教

7、育与技能培训、病理科质量主管职责、病理科主治医师职责、病理申请书书写规范、病理消毒及核查制度、不合格标本处理程序、临床病例（病理）讨论制度及流程、手术标本管理制度与流程、术中快速冰冻切片病理诊断 使用指征及程序、术中快速病理术中快速病理诊断的操作规定与程序、,术中快速病理诊断合操作程序、术中快速石蜡切片操作规范、病理报告（肿瘤）与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致的追踪讨论规定与程序、病理标本检查和取材制度、病理标本采集制度、病理科服务流程、病理科诊断报告补充制度、细胞学筛查与细胞学诊断有相关的制度与流程、缩短患者诊疗等候时间的措施、,危急值及其管理制度、仪诊科质量与安全管理制度、仪诊科医疗

8、不良事件报告制度、仪诊科质量安全管理与持续改进方案、医疗安全（不良事故）报告制度及规程、心电图室工作制度、心电图室医师职责、心电图室主治医师职责、医学影像主治医师职责、医院人才培养计划、仪诊科医疗质量管理小组及日常管理制度、易燃易爆化学品安全管理规定等,七、贯彻岗位职责，严格执行各类 操作规程,科室日常管理（一）分级管理、责任明确1）科室各项诊疗活动在科主任领导下完成，并实行分级管理。2）根据工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。3）各诊疗小组的组长对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量与安全。4）对各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求。,（二）多学科协作科内加强业务学习并定期进行疑难

9、病例讨论，及时联系临床，有疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的患者进行随访（三）加强设备管理，并定期协助主管部门督查。,医疗质量控制1）有临床技术操作规范和临床诊疗指南（适用）。2）有相关制度、规范和指南的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制度、规范和指南。3）落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度。4）对新制定与更新后的临床诊疗工作的指南/规范，培训相关人员，新的指南/规范是先培训、后执行。,患者安全1）各科室严格执行查对制度。2）对科室工作人员进行主动报告医疗安全（不良）事件的教育和培训。3）有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定。,汇报完毕，欢迎各位专家指导工作谢谢！,