基层医疗机构传染病及突发公共卫生事件报告和处理培训ppt课件.ppt
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1、传染病及突发公共卫生事件报告和处理培训,桦甸市疾病预防控制中心徐宗武2017年3月,基本公共卫生服务,主要内容,考核依据考核内容考核要求考核中常见问题,考核依据,国家基本公共卫生服务规范(2011年版)国家基本公共卫生服务技术规范(2013年版)传染病信息报告管理规范(2015年版)中华人民共和国传染病防治法全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016年版)卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见卫妇社发2010112号卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见卫疾控发201242号关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知国卫办基层发2015
2、35号,考核依据,关于印发吉林省村卫生室建设标准和吉林省村卫生室管理办法吉卫发2010258号关于进一步明确乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务任务分工的通知 吉卫基层发201410号关于印发吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核办法的通知 吉卫联发201566号关于开展2015年度基本公共卫生服务项目绩效考核的通知 吉市卫计联发20165号,传染病,突发公共卫生事件,风险管理,风险管理,信息报告,发现、登记,处理,发现、登记,信息报告,处理,考核内容,传染病制度自检自查,门诊日志出入院登记本传染病登记本检验/X光登记本传染病报告卡,报告时限:2小时24小时,病人:治疗、转诊追踪、随访密切接触者管
3、理流行病学调查疫点疫区处理、预防性措施宣传教育,转诊登记本密接随访表流行病学调查表消毒记录工作记录及影像资料,应急预案管理报告制度风险信息排查登记本,网络直报代报:电话、传真、邮寄,突发公共卫生事件相关信息报告卡,报告时限:2小时,相应工作记录及影像资料,考核要求,国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案国卫办基层发201535号吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核办法吉卫联发201566号吉林市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案吉市卫计联发20165号考核原则(一)公平、公正、公开。(二)科学可行、严谨规范。(三)适时调整,突出重点。(四)逐级考核、县级为主。(五)奖罚并重、跟踪整改。,考核
4、要求,考核对象省级、地市级各级卫生计生、财政和中医药部门各类专业公共卫生机构及其他相关项目指导机构承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和其他相关服务提供机构。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室县级各类专业公共卫生机构及其他相关项目指导机构承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构和其他相关服务提供机构。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室(市)各县(市)区、开发区卫生计生、财政等行政管理部门。,考核要求,考核周期 调整自然年:每年1月12月,不再按照之前的“3+1”模式,从2015年开始实行。范围和频次:县(市、区)级考核:每半年开展1次,分别于每年7月末和次年1月
5、末完成(省)。县级对基层医疗卫生机构每年考核的覆盖面应当达到100%,在农村地区至少抽查20%的村卫生室。(除考核外,每年对基层医疗机构还有两次指导和两次督导)市(州)级考核:在县(市、区)级考核基础上以复核为主。每年2次,分别于每年8月初和次年2月初完成(省)。省级考核:在各市(州)考核的基础上,通过抽检的方式进行,每年一次,于次年4月末完成(省)。每个市(州)随机抽取1个市辖区和1个县(市)进行考核每个区随机抽取2个社区卫生服务中心,每个县(市)随机抽取2个乡镇卫生院和1个村卫生室,考核要求-国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标,吉林市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案专业机构,基层医疗
6、卫生机构、其他相关服务提供机构,基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构,考核方法,现场查阅资料传染病及突发公共卫生事件相关管理报告制度、领导组织、应急预案风险信息排查登记本、自检自查登记本门诊日志、出入院登记本、转诊记录检验/X线登记本、检验/X线异常结果反馈记录传染病登记本、传染病报告卡、网络直报信息核对病人及密接管理相关资料社区及学校宣传、院内及村医培训对下属村卫生室、服务站督导资料现场考试核查病人及密接管理真实性,组织、制度,要求成立院内传染病防治领导小组。有专职人员负责传染病管理与网络直报工作,建立传染病报告管理制度。明确医务人员、医技人员、传染病管理人员在传染病报告工作的责任与工作内
7、容,明确传染病报告流程。建立医疗机构内部传染病自检自查制度,明确自检自查工作的组织与实施,规定自查项目、方法、频次,并明确奖惩细则。制定本单位应对突发公共卫生应急预案,明确应对突发公共卫生事件的组织、人员、工作内容、工作流程等。,组织、制度,传染病疫情及突发公共卫生事件管理领导组织管理制度,传染病疫情管理制度门诊日志工作制度传染病预检分诊制度传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告制度传染病诊断、报告和登记制度传染病疫情报告流程传染病疫情信息网络直报制度传染病疫情网络直报员工作职责传染病疫情自查制度传染病漏报检查制度门诊医生传染病疫情报告制度住院病人传染病疫情报告制度检验(影像)异常结果反馈制度传
8、染病疫情报告奖惩制度传染病迟报、漏报奖惩制度,传染病病人和疑似病人转诊制度传染病病人和密切接触者消毒隔离制度传染病和突发公共卫生事件调查处置制度院内传染病疫情分析、通报制度可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况制定相应的院内处理机制与流程传染病疫情信息保密制度传染病网络直报账号管理制度传染病法规知识培训制度违反传染病防治法责任追究制度重大传染病误报责任追究制度,组织、制度,突发公共卫生事件应急预案总预案呼吸道传染病:禽流感、流感大流行肠道传染病:霍乱手足口病不明原因疾病、不明原因肺炎,风险排查,国家基本公共卫生服务规范:在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫
9、生服务中心(站)协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,参与风险评估和应急预案制(修)订。突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,风险排查,吉林市基本公共卫生工作规范1.社区(乡镇)卫生服务中心根据当地卫生专业机构要求所承担的工作内容,结合本地区突发公共卫生事件应急预案,制定本单位应对突发公共卫生事件的应急预案。2.社区(乡镇)卫生服务中心主动开展传染病与突发公共卫生事件风险的发现工作,收集并核实风险信息,及时报告当地疾病预防控制机构与相关专业机构。协
10、助疾病预防控制机构和其他专业机构,完成传染病与突发公共卫生事件风险信息排查。,风险排查,吉林市基本公共卫生工作规范3.社区(乡镇)卫生服务中心涉及传染病与突发公共卫生事件风险包括:就诊量大幅波动、就诊群体症候征的集中出现、聚集性发病、不明原因疾病等。4.突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,风险排查,(一)发现识别本地主要风险隐患、危险因素和风险源。(二)最常见和主要的任务是协助专业机构的进行传染病调查与管理(三)重点排查的机构、场所学校、托幼机构,福利安养院所、工厂、餐饮场所
11、、动物交易市场、交通枢纽、人群聚集地等,风险排查,参考历史发病情况包括是否疫源地监测 动物、媒介情况如鸟类迁徙栖息、蚊、鼠等动物、鸟类等交易情况交通 检疫 医院传染病预防控制管理 生物安全 疫情控制能力 水源、饮食供应气候特殊人群、场所等,风险排查,工作要求(一)制定本机构应急工作预案、技术方案并及时更新修订(二)主动收集本地基本情况 包括本地区(主要是本辖区的)基本情况,如地理位置、气候、经济状况、人口基本情况、幼托机构及学校、餐饮业情况、医疗设施情况、工厂情况、大型公共场所。收集该社区地图。(三)收集历史资料,10年内传染病与突发公共卫生事件发生情况(10年内月、年发病信息、5年内周发病信
12、息、传染病个案信息)(四)开展风险信息的主动搜索,每周填写“传染病疫情与突发公共卫生事件风险管理记录”,如发现风险信息,开展排查工作,并填写“吉林市社区(乡镇)卫生服务中心风险排查登记”,风险排查,发现与登记,要求医疗机构必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本及传染病报告卡;医务人员必须认真填写登记。社区(乡镇)卫生服务中心医生在诊断法定传染病时,要严格依照法定传染病诊断标准,诊断标准以卫生部下发的法定传染病行业诊断标准为准。门诊日志、实验室登记本、出入院登记本及传染病登记本、报告卡至少保存3年。,发现与登记,门诊(内科、急诊、儿科、妇科等)科室门诊日志:至少要包括就诊日期、姓
13、名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。由门诊医生填写,记录所有接诊的病例信息,书写清楚规范,不缺项。传染病登记本:记录本科室诊断上报的所有传染病病例,病名登记要规范,注意保护病人信息。空白传染病报告卡(2015年版)属地疾控中心疫情电话检验(影像)结果接收记录:异常结果要进行相应的记录,并有医生签字。转诊记录:不具备诊疗条件的医疗机构应设立。发热、肠道门诊还应设立相应的排查记录和消毒、防护用具。门诊医生要掌握传染病诊断标准及相应诊疗流程:诊断标准以卫生部发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准为准,发现与登记,检验部门、影像部门检验(
14、影像)结果登记本检验部门登记项目:应包括送检科室及医生、病人姓名、年龄、检验方法、检验结果、检验日期。影像部门(含放射科、B超室等)检查登记:应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。异常检验结果反馈制度及记录:传染病类检测项目的阳性结果应进行标注,异常化验结果必须返回送检医生或科室,反馈记录应有医生签字。传染病类阳性筛查结果:登记检出结果,不具有相应诊断资质的,按照要求进行转诊,并做好记录涉及病种:检验-乙肝、丙肝、梅毒、淋病、HIVX线-肺结核,发现与登记,住院部出入院登记本:至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡
15、原因、死亡日期等)10项基本内容传染病登记本:记录本科室诊断上报的所有传染病病例,病名登记要规范,注意保护病人信息,已诊断报告的病例不必再次报卡。空白传染病报告卡(2015年版)住院医生要掌握相应的传染病诊断标准及诊疗流程,发现与登记,感控科(防保科)设立专人负责传染病报告卡的收集、网络直报工作,对上报的传染病疫情信息要及时进行内部审核及订正。传染病登记本:登记本院所有进行网络直报的传染病病例。自检自查登记本:记录自检自查的频次及发现的问题,要有主管领导签字。传染病报告卡(2015年版):储备有一定量的空白卡,已填报的传染病报告卡要求填写规范、无缺项和逻辑错误,至少保存三年。电子传染病报告卡:
16、通过本院的网络直报账号,上报至中国疾病监测信息系统中的传染病信息,按月导出保存。,报告,要求社区(乡镇)卫生服务中心应具有网络直报硬件条件,包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机。传染病诊断报告执行首诊负责制:首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。开展传染病自检自查,并做好记录。传染病疫情报告率达到100%传染病疫情报告及时率达到100%突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%突发公共卫生事件相关信息报告及时率达到100%规范填写传染病报告卡确保网络直报信息与登记信息一致,报告,传染病疫情报告率传染病疫情
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