餐饮服务单位食品安全事故应急处理.ppt
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1、餐饮服务单位食品安全事故应急处理,第四课 食品安全事故应急处理,第一章 食品安全事故应急处理要点,第二章 发生食品安全事故时应履行的法定义务,第三章 餐饮服务食物中毒调查有关规定,第四章 食品安全事故应急预案的制定,第四课 食品安全事故应急处理,第一章 食品安全事故应急处理要点,食品安全事故基础知识,食品安全事故,指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品,对人体健康有危害或者可能有危害的事故。,食品安全事故共分四级,即特别重大食品安全事故、重大食品安全事故、较大食品安全事故和一般食品安全事故。事故等级的评估核定,由卫生行政部门会同有关部门依照有关规定进行。,定义,分级,食品污染,第一章 食品
2、安全事故应急处理要点,是指食品受到有害物质的侵袭,致使食品的质量安全性、营养性和(或)感官性状发生改变的过程。,按照污染物的性质,食品污染分类:生物性污染 化学性污染 物理性污染,食品安全事故特点,食品安全事故,食源性疾病,食物中毒,食品污染等源于食品有危害或可能有危害,急性、亚急性,感染性、中毒性,潜在性,第一章 食品安全事故应急处理要点,事故分级,根据食品安全事故的范围、性质和危害程度,将食品安全事故分为特别重大食品安全事故(级)、重大食品安全事故(级)、较大食品安全事故(级)和一般食品安全事故(级)四级。,第一章 食品安全事故应急处理要点,特大(级)食品安全事故,事故危害特别严重,对2个
3、以上省份造成严重威胁,并有进一步扩散趋势的;事故跨境(香港、澳门、台湾)、跨国,造成特别严重社会影响;超出省政府处置能力的,或者国务院认为应由国务院或国务院授权的有关部门处置的。,重大(级)食品安全事故,事故危害严重,影响涉及2个以上省辖市行政区域的;一次食品安全事故造成伤害人数100人以上,并出现死亡病例的;一次食品安全事故出现10例以上死亡病例的;省级人民政府认定属重大食品安全事故的。,第一章 食品安全事故应急处理要点,较大(级)食品安全事故,影响涉及省辖市行政区域内2个以上县(市)行政区域,给公众饮食安全带来较大危害的;一次食品安全事故造成伤害人数100人以上,或出现死亡病例的;省辖市政
4、府认定的较大食品安全事故。,一般(级)食品安全事故,影响涉及县级行政区域内2个以上乡镇,给公众饮食安全带来一定危害的;一次食品安全事故造成伤害人数3099人,未出现死亡病例的;县(区)级人民政府认定属一般食品安全事故的。,第一章 食品安全事故应急处理要点,第一章 食品安全事故应急处理要点,事故处置原则,以人为本减少危害,统一领导分级负责,把保障公众健康和生命安全作为应急处置的首要任务,最大限度减少食品安全事故造成的人员伤亡和健康损害,分级负责。按照“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主”的应急管理体制,建立快速反应、协同应对的食品安全事故应急机制。,第一章 食品安全事故应急处理
5、要点,科学评估依法处置,居安思危预防为主,依法处置。有效使用食品安全风险监测、评估和预警等科学手段;充分发挥专业队伍的作用,提高应对食品安全事故的水平和能力。,坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合,做好应急准备,落实各项防范措施,防患于未然。建立健全日常管理制度,加强食品安全风险监测、评估和预警;加强宣教培训,提高公众自我防范和应对食品安全事故的意识和能力。,事故处置原则,第一章 食品安全事故应急处理要点,立即停止生产经营活动并报告,1,食物中毒事件应急处理小组应当立即组织人员迅速赶赴现场,立即停止生产经营活动,对中毒人员进行初步调查、核实。封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、
6、工具及用具、设备设施和现场。,成立食品安全事故应急处置领导小组,负责本单位食品安全事故应急处置工作。组长:(是本店负责人或法人代表的姓名)组员:(从业人员的姓名),第一章 食品安全事故应急处理要点,现场了解如下内容:发生时间、发病人数、主要临床症状、可能发病原因、可疑食物。,发生食品安全事故后,组长(本店负责人或法人代表)要在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告,并按照相关监管部门的要求采取控制措施。,要求,应急处理小组应当掌握当地卫生监督机构和疾病预防控制机构的疫情报告电话。,第一章 食品安全事故应急处理要点,报告内容,紧急处置措施,死亡人数,第一章 食品安全事
7、故应急处理要点,对病人采取紧急处理,2,停止食用疑似有毒食品。采取病人有关样本,如呕吐物、排泄物和可疑食品等标本,供有关部门检验。在第一时间组织人员,对病人进行临时紧急救助,立即通知120前往救护或组织人员将中毒者送到医院进行救治,包括急救(催吐、洗胃、洗肠)、对症治疗和特殊治疗。,第一章 食品安全事故应急处理要点,对中毒食品控制处理,3,保护好现场,封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品、可疑中毒食品及食品原料。病人吃剩的食物不要急于倒掉,食品用工具容器、餐具等不要急于冲洗,病人的排泄物(呕吐物、大便)要保留,提供留样食物。追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品。封存导致或者可能导致食品安全
8、事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场。,第一章 食品安全事故应急处理要点,协助调查,4,负责人及有关工作人员,要配合食品安全监督管理部门进行食品安全事故调查处理,并要如实反映食品安全事故情况。将病人所吃的食物、进餐总人数,同时进餐而未发病者所吃的食物,病人中毒的主要特点,可疑食物的来源、质量、存放条件、加工烹调的方法和加热的温度、时间等情况如实向有关部门反映。餐饮服务单位要协助食品安全监督部门和疾病预防控制机构进行卫生学调查。并按照相关部门的要求采取控制措施。,第一章 食品安全事故应急处理要点,事故责任追究,5,对事故延报、谎报、瞒报、漏报或处置不当的,要追究当事人责任;食品安全事故
9、应急处置领导小组力量做好中毒人员的安抚工作,确保不让事态扩大,任何人不得自行散布事故情况信息,造成严重后果的要追究其法律责任。,第二章 发生食品安全事故应履行的义务,法律法规赋予餐饮服务经营者的义务,(一)食品生产经营企业应当制定食品安全事故处置方案,定期检查本企业各项食品安全防范措施的落实情况,及时消除食品安全事故隐患。食品安全法第七十条,(二)发生食品安全事故的单位应当立即予以处置,防止事故扩大。事故发生单位和接收病进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。单位或者个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报,不得毁灭有关证据。食品安全法第七十一条,第二章 发生食品安全事故应履行的
10、义务,(三)发生食品安全事故的单位对导致或者可能导致食品安全事故的食品及原料、工具、设备等,应当立即采取封存等控制措施,并自事故发生之时起2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报。食品安全法实施条例第四十三条,(四)有关单位和个人应当配合食品安全事故调查处理工作,按照要求提供相关资料和样品,不得拒绝。食品安全法实施条例第四十五条,第二章 发生食品安全事故应履行的义务,(五)任何单位或者个人不得阻挠、干涉食品安全事故的调查处理。食品安全法实施条例第四十五条,(六)餐饮服务提供者应当制定食品安全事故处置方案,定期检查各项食品安全防范措施的落实情况,及时消除食品安全事故隐患。食品安全监督管理办法
11、第二十一条,第二章 发生食品安全事故应履行的义务,(七)餐饮服务提供者发生食品安全事故,应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场,在2小时之内向所在地县级人民政府卫生部门和食品药品监督管理部门报告,并按照相关监管部门的要求采取控制措施。餐饮服务提供者应当配合食品安全监督管理部门进行食品安全事故调查处理,按照要求提供相关资料和样品,不得拒绝。食品安全监督管理办法 第二十二条,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,食物中毒调查处理的任务和要求,尽快查明食物中毒暴发事件发病原因:确定中毒病例;查明中毒食品;确定致病因素;查明中毒原因(来源及其污染、残存或增
12、殖的原因)。提出和采取控制食物中毒的措施。协助医疗机构对中毒病人进行救治。收集对违法者实施处罚的证据。提出预防类似事件再次发生的措施和建议。积累食物中毒资料,为制定食品卫生政策措施提供依据。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,现场调查的重点,确定中毒食品及其原料查明致病因子确定中毒食品和病例具有因果关系查明引起食物中毒或食源性疾病的条件影响因素查明承担食物中毒后果的责任人,为追究肇事的食品生产经营者法律责任提供依据,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,食物中毒的调查取证,发生可疑食物中毒事故时,卫生行政部门应按照食物中毒事故处理办法、食物中毒诊断标准及处理总则、食品卫生监督程序的要求
13、及时组织和开展对病人的紧急抢救、现场调查和对可疑食品的控制、处理等工作,同时注意收集与食物中毒事故有关的违反食品安全法的证据,做好对肇事者追究法律责任的证据收集工作。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,报告登记,对报告食物中毒的发病情况应详细进行记录。应使用全国统一的专门表格食物中毒报告登记表登记有关内容,应尽可能包括发生食物中毒的单位、地点、时间(日、时、分)、可疑及中毒病人的发病人数、进食人数、可疑中毒食品、临床症状及体征、病人就诊地点、诊断、抢救治疗情况等。通知报告人采取保护现场、留存病人粪便、呕吐物及可疑中毒食物以备取样送检。立即向主管领导汇报食物中毒报告登记情况。,第三章 餐饮
14、服务食物中毒调查的有关规定,接报时的要点,详细询问报告单位名称,报告人姓名、联系电话、并记录报告时间。发生中毒的单位名称、详细地址、联系电话。中毒人数、发病时间、临床症状、住院及救治情况。可疑食品、共同就餐人数、可疑餐次、就餐地点。嘱咐报告人保护好现场,保留可疑食品及病人吐泻物,禁止继续使用、出售可疑食品。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,组织开展现场调查,成立调查组 卫生行政部门或承担食物中毒调查工作的卫生机构在接到食物中毒或疑似食物中毒事故的报告后,应立即着手在2小时内做好人员和设备的准备工作,组成调查处理小组赶赴现场。开展现场卫生学和流行病学调查。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的
15、有关规定,现场卫生学和流行病学调查,包括对病人、同餐进食者的调查,对可疑食品加工现场的卫生学调查,采样进行现场快速检验或动物实验、实验室检验,根据初步调查结果提出可能的发病原因及防止食物中毒扩散的控制措施等内容。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,对病人和进食者进行调查,在协助抢救病人的同时,应向病人详细了解有关发病情况,包括各种临床症状、体征及诊治情况,重点观察与询问患者的主诉症状、发病经过、精神状态和呕吐、排泄物的性状;详细登记发病时间、可疑餐次(无可疑餐次应调查发病前72小时内的进餐食谱情况)的进餐时间、食用量等。应完成以下内容:发病人数;可疑餐次的同餐进食人数及范围、去向;共同进
16、食的食品;临床表现及共同点(包括潜伏期、临床症状、体征);用药情况和治疗效果;需要进一步采取的抢救和控制措施。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,对病人的调查应注意,对病人进行调查时应高度重视首发病例,并详细记录第一次发病的症状、发病时间和日期。尽可能调查到所发生的全部病例以及与该起事件有关的所有人员(有毒有害物的管理人员、食品采购人员、厨师等)的发病情况,如人数较多,可先随机选择部分人员进行调查。应将对病人的调查结果认真登记在病例个案调查登记表中。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,调查应注意,对疑难食物中毒事故进行调查时,应对有关的可疑食物列表并分别进行询问调查,调查时应注意具
17、有相同进食史的发病者与未发病者的食物差别,以利于通过计算、分析罹患率并进行统计学显著性检验。调查完毕后请被调查者在个案调查登记表上签字认可。调查时应注意了解是否存在食物之外的其它可能与发病有关的因素,以排除或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒案件应将情况及时通报给公安部门。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,对可疑中毒食品的加工过程进行调查,向加工制作场所的主管人员或企业负责人详细了解可疑中毒食品的加工、制作流程以及加工制作人员的名单。找到最了解事件情况的有关人员(包括病人)以了解事件发生过程,包括详细了解有关食品的来源、加工方法、加工过程(包括使用的原料和配料、调料、食品容器等)、存放条
18、件、食用方法、进食人员及食用量等情况。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,对可疑中毒食品的加工过程进行调查,将可疑中毒食品各加工操作环节绘制成操作流程图,注明各环节加工操作人员的姓名,分析可能会存在或产生的危害及发生危害的危险性,并在有关加工操作环节上标出。对可疑中毒食品的加工制作过程进行初步检查,重点检查食品原(配)料及其来源,加工方法是否能杀灭或消除可能的致病因素,加工过程是否存在直接或间接的交叉污染,是否有不适当的贮存过程(如非灭菌食品在室温下存放超过4小时),以及剩余食品是否重新加热后再进行食用等内容。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,对可疑中毒食品的加工过程进行调查,了
19、解厨师或其它食品加工人员的健康状况,请加工制作人员回忆可疑中毒食品的加工制作方法,必要时通过观察其实际加工制作的情况或食品时间温度的实际测定结果,对可疑中毒食品的加工制作环节进行危害分析。按可疑中毒食品的原料来源和加工制作环节,选择并采集食品原(配)料、食品加工设备和工(容)具等样品进行检验。在现场调查过程中对发现的食品污染或违反食品卫生法律、法规的情况进行记录,必要时进行照相、录相。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,对可疑中毒食品的加工过程进行调查,对可疑中毒食品的加工制作过程进行初步检查,重点检查食品原(配)料及其来源,加工方法是否能杀灭或消除可能的致病因素,加工过程是否存在直接或
20、间接的交叉污染,是否有不适当的贮存过程(如非灭菌食品在室温下存放超过4小时),以及剩余食品是否重新加热后再进行食用等内容。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,样品的采集,应尽一切努力完成对中毒现场可疑中毒食品和病人排泄物的样本收集工作。应注意:采样的品种:一般按病人出现的临床症状和检验目的选择样品种类,一般应包括病人的大便、呕吐物、血液、尿液、剩余食品、食品容器和加工用具表面涂抹等,可能条件下还应采集厨师和直接接触食品人员的手涂抹、肛拭子等。对腹泻病人要注意采集粪便和肛拭,对发热病人要注意采集血液样品,怀疑化学性食物中毒时应采集血液和尿液。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,样品的
21、采集,采样方法:样品应按照无菌采样方法采集。备检样品应置冰箱内冷藏保存。对一起发病规模较大的食物中毒事故一般至少应采集1020名具有典型临床症状的病人的检验样品,同时应采集部分具有相同进食史但未发病者的同类样品作为对照。对可疑中毒食物样品可采用简易动物毒性试验方法进行现场毒性(力)鉴定试验。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,样品的采集,应在最短的时间内将样品送往实验室进行检验,不能及时送样时应将样品进行冷藏。结合病人临床表现和流行病学特征,推断导致食物中毒发生的原因和毒物的性质,从而选择检验项目。实验室在收到有关样品后应在最短的时间内开始检验,检验结果的报告一般最迟不得超过5天。当估计
22、到实验室检验条件不足时,应果断请求上级机构或有条件的部门予以支持。为检测样品的毒(性)力,可在进行样品检验的同时进行动物试验。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,调查资料的技术分析,确定病例 提出中毒病例的共同特征,并依此为标准,对已发现或报告的可疑中毒病例进行鉴别。对尚未报告或就诊的符合病例确定标准的病人应进一步进行登记调查。病例确定标准可参考以下方面:计算病人潜伏期、各种临床症状与体征的频率,确定病人的突出症状与伴随症状;按临床发病情况确定病人病情轻重;按是否有临床诊断确定病例是否就诊。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,对病例进行初步流行病学分析,按病例发病时间绘制病例发病的
23、流行曲线,分析病例发病时间的分布特点及其联系,确定疾病可能的传播途径;绘制病例发病场所或地点分布图,分析病例发病地区分布特点及其联系,确定可能的发病场所或地点。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,分析事件的可能病因,根据确定的病例标准和病例流行病学分布的特点,应作出是否是一起食物中毒事故的意见,并就该起发病事件的性质、可能的传播类型、可疑中毒食品、进食可疑中毒食品的时间、地点等形成病因假设,以指导抢救病人和进一步开展病因调查及中毒控制工作。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,食物中毒的调查取证,在确定是否存在食物中毒时,首先要排除传染病疫情,同时注意与水源性污染相鉴别。通过病人类似
24、的临床症状、共同的饮食史、短时间内集中发病、一定的区域性或发病区域与食品供应相一致等特点,初步判断食物中毒的存在及规模。对于发病后果严重,死亡率高,如疑似肉毒中毒、大肠杆菌O157:H7、海洋毒素中毒等,即使只有1例病人,也要考虑是否有暴发的可能,应当进一步开展调查。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,综合分析,在获取现场卫生学调查的资料和实验室检验结果后,结合临床表现、流行病学资料、可疑食品加工制作情况和实验室检验结果进行汇总分析,按各类食物中毒诊断标准确定的判定依据和原则作出综合判定。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,食物中毒的诊断,食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病
25、人的潜伏期和中毒的特有表现为依据,实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不中毒。停止食用中毒食品后,发病很快停止。潜伏期较短,发病急剧,病程亦较短。所有中毒病人的临床表现基本相似。一般无人与人之间的直接传染。,第三章 餐饮服务食物中毒调查的有关规定,食物中毒的诊断,从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料,由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因而未能取得实验室诊断资料时,可判定为原因不明食物中毒,必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。,第三章 餐饮
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