颈动脉和椎基动脉夹层综合征.ppt
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1、颈动脉和椎基动脉夹层综合征(Carotid and Vertebrobasilar Artery Dissection Syndromes),背景(Background),动脉夹层(dissection)主要是指动脉内膜层与血管中层的剥离或血管中层与外膜的剥离,伴随的出血通常进入血管壁形成盲端囊状物(Blind Pouch)或在内膜下形成平行的第二通道。,Dissection类型,外伤性动脉夹层 机械损伤:穿通伤或挫裂伤 快速的头部运动自发性动脉夹层 无特定的决定因素,但与某些诱发因素有关,如结缔组织疾病、高血压、糖尿病、吸烟和潜在的动脉病等。,Dissection类型,外伤性颈动脉夹层A:右
2、MCA区低密度影伴占位效应B:右ICA几乎完全阻塞C:栓子及假性血管腔形成,A,B,C,SLE 伴发颈动脉夹层血管造影:严重的狭窄和假性动脉瘤,SLE 伴发右顶枕区脑梗塞,Dissection类型,纤维肌性发育不良(Fibromuscular dysplasia,FMD)血管造影显示:颈内动脉呈串珠样改变26%颈动脉FMD 发生脑梗死;29%发生TIA;1/3颈动脉FMD同时伴肾动脉FMD,Dissection类型,FMD伴颈动脉夹层A:左后顶部枕梗死B:左大脑中动脉区 深部白质梗死C:C1水平左颈内动脉假 动脉瘤,并导致邻近 左颈内动脉锥形狭窄D:左大脑中动脉角支和 后顶支腔内不规则,Dis
3、section类型,A,B,C,D,C,Stroke.1995;26:480-483.),发病率(Incidence),颈动脉和椎基动脉夹层在美国的发病率是2.6/100,00020%的30-45岁缺血性中风患者的病因为颈部的动脉夹层颈动脉夹层的发生率是椎基动脉夹层的3-5倍,死亡率(Mortality),椎基动脉夹层急性期的死亡率为10%死亡原因:广泛的颅内动脉夹层、脑干梗死和蛛网膜下出血渡过危险期的患者恢复良好,后遗症轻,临床表现(Clinical presentation),颅外颈动脉夹层脑缺血的症状及同侧头、面和颈部剧痛 通常在夹层形成后数小时至数天发生50%的患者可出现眼部的症状 短
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- 颈动脉 动脉 夹层 综合征
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