颅神经影像检查.ppt

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1、平片 只能显示神经出入颅孔道，不能直接显示神经CT 能清楚显示神经出入颅孔道，及部分颅神经，但显示神经形态有限度。MRI 能直接显示颅神经的形态，优于平片和CT。MRH优于常规MRI。3-12（123）,颅神经影像检查,动眼神经：中脑脚间窝出脑滑车神经：中脑背侧下丘下方与上髓帆间出脑，绕过大脑脚外侧前行眶上裂入眶，（背侧唯一神经）三叉神经:脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，（眼上下）6、7、8对神经：延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经（展面前）9、10、11对神经：后外侧沟从上到下依次为舌咽神经、迷走神经、副神经（咽迷副-迷糊）舌下神经：前外侧沟神经与脑组织连接；1-端脑 2-间

2、脑 3.4-中脑：动车 5-8-脑桥 9-12-延髓,颅底高分辨CT（HRCT),脑神经出入颅底孔道筛孔：视神经管：眶上裂：1 3.4.5.6 动车3展圆孔：2 2个字卵圆孔：3 3个字内听道：7.8 面前颈静脉孔：9.10.11 咽迷副舌下神经管：12,MRI,常规MRI多参数、高组织分辨率显示 1-6MRI水成像借助CSF比衬显示 3-12,CN：嗅神经 筛孔,CN II：视神经 视神经管,CN III IV V1 VI：动眼、滑车、三叉、外展神经 眶上裂,CN V2：上颌神经 圆孔,CN V3：下颌神经 卵圆孔,PPF,PPF,翼颌管、腭大、小管,经圆孔、眶下裂、眶下神经管CR,CN V

3、II、VIII：面、前庭蜗神经 内听道,CN IX、X、XI：舌咽、迷走、副神经 颈静脉孔,CN XII：舌下神经 舌下神经管,右舌下神经麻痹，舌肌萎缩,MRI对颅神经的显示价值,常规MRI的限度MRH常用序列：FIESTA；CISS优势 清楚显示神经及血管神经关系 测量 适于显示的颅神经：、3-12,CN I,视神经、视交叉、视束,CN II,动眼神经：中脑脚间窝出脑,CN III,艾滋病合并颅神经淋巴瘤,动脉瘤压迫,滑车神经：中脑背侧下丘下方与上髓帆出脑，绕过大脑脚外侧前行（背侧唯一神经）,CN IV,滑车神经纤维瘤,A,B,脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎,三叉神经:脑桥基底部与小脑中脚交界

4、处出脑，感觉根粗大，运动根细小,CN V,MRH轴位三叉神经起始、走行以及PEZ、PGS、REZ,A,B,C,椎动脉压迫三叉神经,神经纤维瘤病1型，左三叉神经丛状神经纤维瘤,延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经（展面前）,CN VI、VII、VIII,扭曲的基底动脉压迫左侧面神经,右侧面神经和膝状神经节炎,A,B,听神经鞘瘤,颈静脉窝神经鞘瘤,展神经与血管关系,展神经与AICA（小脑前下动脉）关系,MR水成像横断面内听道下部：蜗神经和前庭下神经。,MR水成像横断面内听道上部：面神经和前庭上神经,MR水成像斜矢状位内听道底断面示：面神经和前庭上神经居上方,蜗神经和前庭下神经居下方,断面均为类圆形。,MPR斜冠状位：示前庭蜗神经全程（箭头）,MR水成像横断位扫描：面神经未现（箭头）,MR水成像内听道断面：面神经未现（箭头）,椎动脉挤压面神经和位听神经,椎动脉压迫面神经和位听神经（箭）。,小脑前下动脉与位听神经关系,小脑前下动脉挤压前庭神经,讨论,MR水成像横断位：右耳前庭蜗神经肿瘤,MRH内听道轴位：肿瘤起源于前庭蜗神经,常规MRIT2横断位：病灶显示欠清,CN IX X XI,位于后外侧沟，从上到下依次为舌咽、迷走、副神经（咽迷副-迷糊）,MRI,MRH,舌下神经：位于前外侧沟,CN XII,