口腔牙体牙髓病学第五章着色牙和牙发育异常.ppt
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1、第二篇 牙体硬组织非龋性疾病,第五章 着色牙和牙发育异常,萌出异常 数目异常牙体发育异常 形态异常 结构异常 急性损伤牙体损伤 慢性损伤着色牙牙本质过敏症,1、掌握:着色牙的定义、分类,畸形中央尖的诊断及治疗原则。2、熟悉:牙齿发育异常的概论,外源性着色和内源性着色的病因、治疗上的区别,牙釉质发育不全、四环素牙、斑釉的诊断与鉴别诊断,熟悉下列类型的牙齿发育异常的临床表现(牙形态异常、牙内陷、牙数目异常、萌出异常)。3、了解:牙的漂白治疗,牙釉质发育不全、四环素牙、斑釉的治疗,遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙的临床表现和意义。,第一节 着色牙,外源性牙着色,内源性牙着色,一、氟牙症,1.定义:
2、是地区性的由于摄入过量氟而引起一种特殊类型的釉质发育不全症,是地区性慢性氟中毒的一种特殊症状。,2、氟牙症 病因,(1)饮用含氟量高的水(2)食物(3)食用富含Ca、P、Vit的食物可减轻氟 的损害(4)温度(5)个体差异(6)其他因素,3、氟牙症 临床表现,1、同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者有实质性缺损 2、多见于恒牙 3、对摩擦的耐受性差,对酸蚀的抵抗力、严重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性变化,4、氟牙症 诊断,(1)在釉质发育过程中生活在高氟区(2)成组对称(3)一般不侵犯乳牙(4)具备斑釉症的临床表现,预防:选择新的含氟量适宜的水源治疗:磨除、酸蚀涂层法 复合树脂
3、修复,6、氟牙症 防治,二、四环素牙,1、定义:在牙齿发育期间,由于服用四环素族的药物,使牙齿的颜色、结构发生改变。,轻度,中度,重度,上图显示出在服用四环素时在正在形成钙化组织中出现的四环素线,四环素牙着色的改变,四环素牙伴有釉质发育不全,2、四环素牙 防治,(1)预防妊娠和哺乳的妇女及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物(2)治疗:漂白(外漂白、内漂白)树脂贴面 烤瓷修复,第二节牙结构异常,一、釉质发育不全 Enamel hypoplasia,1、定义:在牙齿发育期间由于全身性疾病、营养障碍、局部感染等原因,使釉质的形成和钙化受阻碍而遗留下来的永久性缺陷。,釉质发育不良,釉质钙化不良,2、釉
4、质发育不全临床表现,1)轻症 釉质形态基本正常,仅有色泽和透明度的改变,形成白垩色釉质2)重症 牙面有实质性缺损,带状缺陷窝状缺陷,轻症,重症,下图为钙化不全型釉质生长不全的病例,出现了无法控制的龋齿,3、釉质发育不全 防治,用补充Ca、P、Vit等来防治,无临床意义 矿化较差,易磨耗患龋后发展较快,应进行防龋处理治疗烤瓷修复、贴面修复,釉质发育不全烤瓷修复前后,二、遗传性牙本质发育不全,型:伴有全身骨骼发育不全型:即遗传性乳光牙本质,无全 身骨骼异常型:被称为壳牙,遗传性乳光牙本质,具有遗传性,牙外观有一种特殊的半透明乳光色,三、先天性梅毒牙(Congenital syphilitic te
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