输液性静脉炎的病理变化、分类及护理预防.ppt
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1、输液性静脉炎,一、相关理论,1、定义2、病理变化3、分类4、(INS)分度附:化学性静脉炎分级,图例,1、静脉炎定义,静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激,使血管壁发炎,静脉局部疼痛、红肿、水肿,重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。调查显示:静脉注射的病人近80发生不同程度的静脉炎,2、病理变化,静脉炎是静脉壁一层或几层发炎,静脉内膜受到刺激即是静脉炎的最初症状(触痛),若有皮肤颜色的改变(发红),说明刺激波及到中、外膜、皮肤及真皮,后期静脉变硬呈条索状。,3、静脉炎的分类,(1)机械性静脉炎(2)化学性静脉炎(3)细菌性静脉炎(4)血栓性静脉炎,(1)机械性静脉炎,穿刺部位同定不牢
2、靠,针管滑动;穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应;选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎,在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。,(2)化学性静脉炎,药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。无菌性:胺碘酮,多巴胺,甘露醇,局部血管痉挛,(3)细菌性静脉炎,细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血,都会使血管壁变硬发炎。细菌性:穿刺部位感染,或留置导管逆行感染。,(4)血栓性静脉炎,血管内皮损伤导致血栓形成
3、,或输液微粒形成栓子。,4、静脉炎的分度(美国输液护理学会),静脉炎分为3度I度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变。未触及硬结;II度:局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结;Ill度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。,II度静脉炎,Ill度静脉炎,附:化疗药物所致静脉炎分级:,0级为无疼痛I级为局部皮肤发红,轻微疼痛;II级为轻度肿胀,灼热,中度疼痛;III级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成。直径1 cm,影响肢体功能。,二、输液性静脉炎的预防、护理,1预防2护理,2.预防-细菌性静脉炎,严格执行无菌操作,避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。,2 预防-
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