胸腰椎骨折内固定术的护理路径张建梅ppt课件.ppt
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1、,单纯性胸腰椎骨折的护理及路径,正大邵阳骨伤科医院脊柱外科中心张建梅,掌握胸腰椎骨折的专科护理,熟悉健康宣教及康复指导,了解并发症的预防相关知识,教学目标,住院第1天 健康宣教,入院宣教:介绍主管医生、责任护士、介绍环境设施、介绍住院规章制度。告知患者各项检查目的及配合注意事项。告知医保知识及清单费用的查询方法劝患者戒烟、戒酒指导患者床上大小便及俯卧位训练填写跌倒/坠床、烫伤告知书、防范表,住院第1天 专科护理,评估患者健康状况、疼痛、双下肢感觉运动、二便情况指导四肢功能锻炼及肺部锻炼方法饮食护理 病情观察体位护理,轴线翻身-保持躯干上下一致,切忌脊柱旋转扭曲,以免加重损伤,体位护理,住院第2
2、天,告知中西医治疗的作用、方法及注意事项告知各项检查结果宣教疾病知识,了解患者夜寐、饮食、二便等情况并予以健康指导,观察患者胸腰背部疼痛活动情况、生命体征、双下肢感觉运动功能锻炼掌握情况给予患者及家属心理支持腰椎牵引病人进行相应护理指导,健康宣教,专科护理,取平卧位,四肢放松,牵引带上方达下肋弓、下方固定在髂骨翼上,固定带要牢固,松紧适宜牵引时观察患者面色、呼吸、脉搏情况,有无心慌、气紧、疼痛、双下肢的感觉运动情况是否加剧,如发现上述一项症状应立即停止牵引或减轻重量,并嘱患者深呼吸。一次0.5-1小时,每天2次。,腰椎牵引的护理,住院第1-3天(术前日),简单介绍麻醉方式及手术方式术前备皮告知
3、术前禁食禁饮告知手术时间告知术中体位及术后可能出现的护理问题,心理护理,关注患者睡眠情况,必要时使用镇静药观察生命体征、双下肢感觉运动情况了解患者饮食、二便等情况术前晚行清洁灌肠,健康宣教,专科护理,住院第2-4天(手术日),告知术后入监护室或回病房的时间及注意事项告知ICU探视制度,监测生命体征观察神志、伤口、疼痛、引流、四肢感觉及运动情况,书写护理记录指导患者使用镇痛泵,并观察镇痛效果遵医嘱予抗感染治疗遵医嘱指导康复锻炼给患者及家属心理支持,健康宣教,专科护理,住院第3-5天(术后第一天),告知中西医治疗的作用及注意事项介绍缓解疼痛、促进睡眠的方法告知心电监护仪、管道的功能及注意事项,生命
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