结肠癌术后造瘘口并发症的护.ppt
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1、结肠癌术后造瘘口并发症的护理,Company Logo Logo,Contents,Company Logo Logo,病历简介,一般资料姓名:李秀英 性别:女年龄:73岁 民族:汉职业:退休 婚姻:已婚籍贯:陕西汉中 文化程度:高中入院途径:门诊 入院方式:步行入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘 入院原因:发现瘘口半月余,Company Logo Logo,入院查体,一般资料姓名:李秀英 性别:女年龄:73岁 民族:汉职业:退休 婚姻:已婚籍贯:陕西汉中 文化程度:高中入院途径:门诊 入院方式:步行入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除
2、术后并吻合口及阴道瘘 入院原因:发现瘘口半月余,Company Logo Logo,主诉:便血2月现病史:患者2月无明显原因及诱因出现便血,大便后少量鲜血,次数正常,下腹部伴有隐痛,与当地医院以“痔疮”。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、药物过敏史,否认手术外伤史。个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切接触史,预防接种史不详。过敏史:否认食物、药物过敏史。,Company Logo Logo,现病史:患者26年前体检发现HBsAg(+),当时肝功能正常,无明显不适症状,间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大,肝硬化、食管下
3、段-胃底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗栓塞治疗,肿瘤大小为72*67mm,此次为进一步治疗入院。入院后核磁检查提示:建议行介入术治疗,并于7.22日在局麻下行介入治疗。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、药物过敏史,否认手术外伤史。个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切接触史,预防接种史不详。过敏史:否认食物、药物过敏史。,Company Logo Logo,睡眠:正常排泄:正常自理程度:生活可自理对疾病的认识:部分了解生命体征:T36.5,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg体格检查:一般状况良好
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