女性生殖系统生理.ppt

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1、第二章 女性生殖系统生理,第一节 妇女一生各阶段的生理特点,（一）新生儿期 fetal period 1.内生殖器均在腹腔 2.阴道上皮薄，易患阴道炎 3.阴道有少许分泌物及出血；少许乳汁分泌（二）儿童期 childhood(主要特点在12岁以后)1.卵巢渐为卵圆形，有少量卵泡发育 2.女性特征开始出现 3.内生殖器官降至盆腔,第一节 妇女一生各阶段的生理特点,（三）青春期 adolescence 1.生殖器官发育成熟 2.月经来潮 3.受性激素影响盆腔变软 4.情绪不稳定（四）性成熟期 sexual maturity 1.月经规律 2.生殖机能旺盛,第一节 妇女一生各阶段的生理特点,（五）绝

2、经过渡期 menopausal transition period 1.月经周期紊乱 2.更年期综合征（六）绝经后期 postmenopausal period 1.生殖器官萎缩，性机能消失 2.绝经 3.新陈代谢障碍 4.易患阴道炎,第二节 月经及月经期的临床表现,（一）月经 menstruation（二）月经血的特征（三）正常月经的临床表现,第三节 卵巢功能及周期性变化,（一）卵巢的功能：1、生殖功能排卵 2、内分泌功能分泌女性激素,第三节 卵巢功能及周期性变化,（二）卵巢的周期性变化 1.卵泡的发育及成熟(1)初级卵泡：1个初级卵母细胞+1层卵泡细胞,第三节 卵巢功能及周期性变化,（二）

3、卵巢的周期性变化 1.卵泡的发育及成熟(2)次级卵泡：1个次级卵母细胞+多层卵泡细胞,第三节 卵巢功能及周期性变化,（二）卵巢的周期性变化 1.卵泡的发育及成熟(2)次级卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞基本结构：卵泡外膜 卵泡内膜 颗粒细胞 卵泡腔 卵丘 放射冠 透明带,第三节 卵巢功能及周期性变化,（二）卵巢的周期性变化 1.卵泡的发育及成熟(3)成熟卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞基本结构：同发育卵泡,第三节 卵巢功能及周期性变化,（二）卵巢的周期性变化 2排卵（ovulation）,第三节 卵巢功能及周期性变化,（二）卵巢的周期性变化 3黄体形成及退化：（1）红体期（血体期）（2

4、）增生期（3）血管形成期（4）成熟黄体:（颗粒黄体细胞，卵泡膜黄体细胞）（5）退化期（白体期）,（三）卵巢性激素的合成及分泌 1、甾体激素的基本化学结构 2、甾体激素的生物合成过程代谢 3、甾体激素代谢 4、卵巢性激素分泌的周期性变化 5、卵巢性激素的生理作用（1）雌激素的生理作用（2）孕激素的生理作用（3）雌、孕激素的协同和拮抗作用 自学,第三节 卵巢功能及周期性变化,第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化,(一)子宫内膜的周期性变化 1.子宫内膜的组织学变化(1)增生期 proliferation(2)分泌期 secretion(3)月经前期(4)月经期 menstruation,(

5、1)增生期 proliferation 时间：5-14天内膜厚度：1-3mm 腺体：细胞增多，少量分泌主要变化 间质：增生 致密 动脉：螺旋化,1.子宫内膜的组织学变化,(2)分泌期 secretion时间：15-24天内膜厚度：4-6mm 腺体：细胞增大，分泌旺盛主要变化 间质：水肿 疏松 动脉：更加螺旋化,1.子宫内膜的组织学变化,(3)月经前期时间：25-28天内膜厚度：减少1/5-1/3 腺体：细胞退化，分泌停止主要变化 间质：致密 疏松 动脉：收缩、痉挛,1.子宫内膜的组织学变化,(3)月经期 menstruation 时间：1-4天 内膜：坏死，脱落 月经来潮 子宫动脉：痉挛、缺血

6、,1.子宫内膜的组织学变化,阴道粘膜的周期性变化2.宫颈粘液的周期性变化 3.输卵管的周期性变化,(二)生殖器其他部位的周期性变化,第五节 月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）,月经周期与下丘脑垂体卵巢轴有关：下丘脑：Gn-RH FSH-RH（促卵泡素释放激素）LH-RH（黄体生成素释放激素）垂体：Gn FSH(促卵泡素)LH(黄体生成素)卵巢：E P,第五节 月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）,月经周期与下丘脑垂体卵巢轴有关：下丘脑 垂体 卵巢,第五节 月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）,持续中枢 分泌 Gn-RH(主要FSH-RH)促卵泡素()卵泡发育成熟 LH协同下（少量）雌激素第一高峰 子宫内膜增生,第五节 月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）,雌激素 抑制持续中枢 释放 Gn-RH 兴奋周期中枢 FSH小高峰 FSH LH LH高峰 排卵,第五节 月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）,LH高峰 维持24小时 LH 持续中枢（）周期中枢（）少量 LH FSH 破裂卵泡形成黄体 雌激素（第二高峰）孕激素 子宫内膜分泌,第五节 月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）,持续 周期（）中枢 中枢（）Gn-RH FSH LH E P 子宫内膜坏死、脱落 月经,