泌尿系统疾病病人的护理概述.ppt
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1、第 五 章 泌尿系统疾病病人的护理内科护理学教研室,尿道,目 标 了解泌尿系统组成及生理功能 熟泌尿系统疾病的临床表现及治疗 掌握泌尿系统疾病的护理,第一节 概 述,重 点:了解肾脏的生理功能 掌握泌尿系统常见症状的护理 难 点:泌尿系统常见症状的发生机制泌尿系统常见症状护理评估,泌尿系统的组成及功能,肾脏:生成尿液,输尿管:输送尿液,膀胱:暂时储存尿液,尿道:将尿液排除体外,肾脏的解剖和组织学结构,肾脏解剖结构:,实质性器官 左右各一,腹膜后脊柱两侧 右肾略低,肾脏解剖及组织学结构,肾小盏,肾大盏,肾乳头,肾髓质,肾皮质,肾盂,输尿管,肾脏组织学结构,每个肾脏有约100万个肾单位,滤过膜的屏
2、障作用,机械屏障:即滤过膜可允许小分子溶质和小分子量蛋白质通过,但血细胞不能通过电荷屏障:滤过膜中富含带负电荷的糖蛋白,可阻碍带负电荷的蛋白质通过病理情况下,滤过膜的面积和通透性可发生变化,从而影响肾小球的滤过,肾脏的生理功能,肾小球的滤过功能肾小管功能肾脏的内分泌功能,肾小球滤过功能,正常成人双侧肾脏血流量约为了1L/min,当血流经肾小球时,除血细胞和大分子蛋白质外,几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊,形成与血浆等渗的原尿,即肾小球滤过液,过膜通透性 滤过膜面积、有效滤过压、肾血流量,肾小球滤过率,肾脏的生理功能,肾小球的滤过功能肾小管功能肾脏的内分泌功能,肾脏的生理功能,2
3、.肾小管功能:重吸收功能:绝大部分葡萄糖、蛋白质、维生素 分泌和排泄功能:泌氢、氨、排尿素 浓缩-稀释功能:远端肾小管对水的调节,体内水过多时,肾脏稀释尿液,排水量增加体内缺水时,肾小管对水的重吸收增加,排水量减少 肾衰病人的肾脏对水代谢的调节功能障碍,可发生水潴留或脱水,肾脏的生理功能,肾小球的滤过功能肾小管功能肾脏的内分泌功能,肾脏所分泌的激素分为,血管活性激素:参与肾的生理功能,调节肾脏的血流动力学和水代谢(肾素、前列腺素、激肽酶)非血管活性激素:主要作用于全身(1-羟化酶、促红细胞生成素等),肾素,肾素可使肝脏产生的血管紧张素原转变为血管紧张素血管紧张素及血压上升同时和还可刺激醛固酮的
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