急诊护理风险分析及防范措施.ppt

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1、护理风险的定义：,指病人在接受护理过程中可能导致患者死亡或伤残一切不安全因素，常常直接体现在护理纠纷和投诉。除了具有一般风险的特性外，还具有风险复杂性、不确定性、全程性、高风险性以及后果严重性的特点。,急诊病人的特点：,病情危、急、重、变化快、病死率高，不可预见性、流动性大、风险性大、病谱广、年龄跨度大。对抢救和治疗效果期望过高。急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引起的创伤、三无人员等等，都增加了工作的复杂性和风险性。,急诊护理工作的特点：,急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁、工作预见性差。另外，到急诊科就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者，导致了护士

2、在面对急救任务时，还需要承受患者亲属和非急诊患者的不理解等方面的各种压力，这就造成了急诊护士的劳动强度和精神压力加大，护理风险随之增高。,急诊护理风险的相关因素,一、社会因素所致的风险：医疗保障体系不完善。卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足，导致患者家属心理不平衡。随着社会的进步，人们对健康的要求提高，维权意识普遍增强。社会舆论与媒体对医疗机构的负面报道，对医疗机构服务的特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使患者对医务人员缺乏信任。患者和家属对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解。,急诊护理风险的相关因素,二、医院条件欠缺所致的风险：抢救仪器设备

3、不全，急救物品、药品准备不充分。抢救和留观患者不能及时收住院，病人无法分流，增加了护理工作量。急诊布局不合理。急诊各辅助科室不在同一平面，各种就医标识不明显，导致病人就诊不方便，容易引起纠纷和矛盾。护士缺编，长期超负荷工作，工作效率下降。,急诊护理风险的相关因素,三、管理因素所致的风险：抢救仪器设备没有处于备用完好状态，急救药品物品未能及时补充。如抢救仪器无专人管理，摆放凌乱，设备故障，急救药品物品不全，有过期。抢救记录不规范，缺少自我保护意识。主要表现在抢救危重患者时，只注重抢救措施、速度、效果，忽视了抢救记录，记录不全面，时间有错误，有涂改等，一旦发生医疗纠纷，不能提供有效的法律依据。,急

4、诊护理风险的相关因素,四.护理行为所致的风险：风险意识滞后，法律意识淡薄。护理人员的风险防范意识主要是有法律意识，自我保护意识以及护理过程中的服务意识组成的，这些意识的缺乏很容易导致护理人员责任心不足，服务态度差，不能与患者家属合理沟通，从而产生护理风险。,急诊护理风险的相关因素,四.护理行为所致的风险：专业知识缺乏，经验不足，护理技能不佳。由于急诊护理理论知识涉及面广，护理技术复杂，操作要求高，病人病情复杂，变化迅速，需要护士具有全面的理论知识和综合分析判断能力，果断采取相应措施。而我们科室以年轻护士居多，医学基础知识及专科理论知识不足，缺乏工作经验，对现存的和潜在的护理问题预见性不足，容易

5、造成风险。,急诊护理风险的相关因素,四.护理行为所致的风险：违反操作规程，各项制度及职责落实不认真。护士是医疗护理活动的直接实施者，也是护理水平与护理质量的集中体现者，应尽力为患者提供优质护理服务。如在护理工作中未能认真执行护理操作规程及各项规章制度，如：无菌操作原则，交接班制度，查对制度，危重患者抢救制度，护理安全制度等等，会导致护理纠纷和差错事故发生。,急诊护理风险的相关因素,四.护理行为所致的风险：缺乏工作责任心，服务态度差。个别护士在急诊工作中不热爱这个专业，工作马虎，对患者没有耐心，不够细心，出现小差小错也不吸取教训，导致不该发生的差错发生。,急诊护理风险的相关因素,四.护理行为所致

6、的风险：护患沟通技巧缺乏，未履行告知义务。由于抢救危重患者时情况紧急，家属与护理人员来不及过多沟通，或者护士态度淡漠，语气生硬，语言不合理，很容易因为缺乏有效沟通而引发告知风险。,急诊护理风险的相关因素,四.护理行为所致的风险：护士自身的生理、心理损伤引发的风险。急诊患者不能确定是否有传染性疾病，在急救过程中有可能会造成自身感染，成为传播的主要媒介。另外，面对各种不同病种，不同文化层次，不同素质的人群，护士是暴力发生的最危险人群，这些都会对护士的 生理，心理造成伤害，影响工作效率和情绪。,风险防范与对策：,医院各部门要支持急诊工作。保证充足的人力配置，设一线、二线值班人员，24小时待命。遇到重

7、大抢救或大批抢救患者时，要及时汇报院总值班或医务科，各科室全力协助抢救，人员互动，保证抢救工作顺利进行。加强法律知识学习与护理风险教育，提高自我保护意识。护士要增强法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法、用法律来约束自己的行为。强化法制观念与证据意识，加强工作责任心。,风险防范与对策：,加强抢救仪器设备的管理。对急救药品、物品要做到100%准备到位，用后及时领取补充。抢救仪器必须随时处于完好状态，专人检查管理、定点放置，使用后及时清洁消毒和保养，发现故障立即通知设备科维修。同时规定所有抢救仪器不得外借，避免医疗纠纷发生。,风险防范与对策：,规范护理文书的书写。急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治

8、疗，实施护理机病情动态变化的记录，是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据，记录一定要客观、准确、及时、完整、清楚、不得涂改。如入院时间、用药、抢救措施及时间具体到分钟，生命体征发生变化，一定要告知患者或家属并要签字，确保病历记录的完整性。,风险防范与对策：,健全急诊管理制度,严格执行各项规章制度。护理规章制度是护理工作的规范,也是护理质量的根本保障,对护士有一定的约束力。在急诊科除了要落实交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、消毒隔离制度、安全管理制度外,还应制订抢救物品药品专人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度,以便及时发现问题并纠正。健全各种常见的急诊抢救流程,使抢救流程化

9、规范化,同时还要制订各种应急预案,应对突发事件,这样就能将差错事故消灭在萌芽状态。,风险防范与对策：,健全和完善急诊风险制度。建立急诊护理风险管理小组，由护士长负责，制定和落实好风险识别和监控制度、风险分析申报制度、风险预防制度，及时掌握相关信息，找准护理安全隐患，提出有针对性的防范措施。,风险防范与对策：,加强护士思想品德教育,培养良好的职业道德通过思想品德教育,培养护士良好的工作态度、工作作风、慎独精神、敬业精神,树立“病人第一,质量第一,服务第一”的服务思想,强化时间观念,转变服务观念,减少因服务欠缺引发的护理纠纷。加强基本业务培训,提高护理服务质量和综合素质。每月进行业务学习、护理查房

10、、定期考试和培训，培养护士处理问题的综合能力，及时总结护理过程中的经验和教训。,风险防范与对策：,重视专科急救技能培训。对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训，使其掌握各种仪器的使用方法，危重患者的急救技术，护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练，高年资护士要做好传、帮、带工作。对常用急救药品的使用、作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟悉掌握。,风险防范与对策：,增强护患沟通能力,落实告知制度。在护理过程中护士要充分尊重病人的权利,善于和不同层次、不同性格的病人进行沟通,做好家属和患者的心理安抚，疏导紧张急躁的情绪，取得病人的信任和配合。特别是病情变化快的病人,要根据他们

11、的不同文化层次用病人和家属易懂的语言严格落实告知制度,尽可能向病人和家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事项及处理方法,使病人有一定的思想准备,主动承担风险义务,这样才能减少护患矛盾。,风险防范与对策：,关爱护士,充分调动其工作积极性。医院要为护士提供一个安静宽敞的工作环境,解决护士缺编问题,而管理者在加强检查督导的同时也应给护士人性化的关爱,合理排班,新老搭配,以便相互协助配合,并帮助解决其生活和工作中的实际困难,解除后顾之忧,这样才能提升工作效率和服务质量,同时赢得好的社会效应。,结束语,护理工作是一项高风险的职业,护理风险的发生是不可避免的,只有强化护士防范风险的意识,不断提高护士自身

12、能力和责任心,树立正确的护理理念,将熟练的技术护理和适宜的心理护理相结合,才能及时防范护理差错事故的发生。,天使当我踏进卫校的走廊，穿上一袭白衣，仿佛自己就成了天使，瞳孔里满是对未来的憧憬。步入医院大门，感觉自己渐渐变成折翼的天使，经历过种种的遭遇与不平，泪水伴随着所有的辛酸和委屈，让年轻的心迷失在彷徨的森林。时光荏苒，十几年的岁月磨砺，让我明白了天使的真谛，她是责任、包容和无私的化身，生命的重托让我倍感警钟长鸣。我知道，在经历着风雨的洗礼和困难的磨练，在不断追求着技术的精益求精，只有用我们的真心、爱心感化患者的心灵，才能蜕变成常驻人间的精灵。哦，那展翅的天使，呵护生命才是我们永远的神圣使命。,谢谢观赏！,