中药学第一章 解表药 ppt课件.ppt

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1、教学目的：1.掌握本章具体药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。2.熟悉解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法及辛温解表药与辛凉解表药的性能特点、注意事项。,第一章 解表药,概述1 含义:凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。2 作用与性能：本类药物多具有辛味，性能发散，主入肺、膀胱经，偏行肌表，使肌表之邪外散或从汗而解，具有发散肌表的作用，部分解表药还兼有宣肺利水，平喘、胜湿止痛、透疹等作用。3 分类：发散风寒药和发散风热药两类,注意事项：（1）辩明风寒与风热；（2）适当配伍；如风寒夹湿的痹痛配祛风湿药，风热表证配清热解毒药，气虚、阳虚、阴虚等配补气、助阳、滋阴药等

2、；（3）用量不宜过大；发汗以微汗为宜；（4）表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者、虽有表证，也应慎用。（5）因时、因地适当增减用量。,第一节 发散风寒药（辛温解表药）,本类药物味辛性温，辛以发散，温可祛寒，以发散风寒为主要功效，主要用于风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等，部分药物兼有宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用，还可用治喘咳、水肿、痹证等。,麻 黄,来源：为麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄及中麻黄的干燥草质茎。主产于河北、内蒙古、甘肃、山西等地。秋末采收。阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。,药材,性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。功 效：发汗解表，

3、宣肺平喘，利水消肿、温经散寒。临床应用：1.用于风寒表实证。麻黄汤 2.用于咳喘实证。射干麻黄汤 3.用于风水水肿。（麻黄连翘赤小豆汤加减治疗小儿肾炎）4、用于风寒湿痹、阴疽、痰核。阳和汤,用法用量：煎服，3 10g。发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。使用注意：表虚自汗及阴虚盗汗、咳喘由于肾不纳气的虚喘者慎用,麻黄对中枢神经系统有明显的兴奋作用，并可升高血压，失眠及高血压患者慎用。,性能特点：本品味辛发散，性温散寒，其气微香，入肺与膀胱经，善达肌表，开腠理，透发窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之峻品，被称为“发汗解表第一药”；又可宣通肺气以平喘止咳

4、，凡肺气壅遏而致失宣降之咳喘证，皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药；且能宣通肺气，通调水道，下输膀胱而利水消肿，以治风水水肿。此外，取其温通宣达之性，散寒通滞以逐经络阴寒之邪，治风寒湿痹、阴疽、痰核等证。,桂 枝,来源：为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝。主产于广西、广东、云南、福建等地，春夏采收。晒干或阴干，切片生用。,药材,性味归经：辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。功 效：发汗解肌，温经通脉，通阳化气。临床应用：1.用于外感风寒表虚证。桂枝汤柴胡桂枝汤 2.用于寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，经闭等证。如温经汤、当归四逆汤。冻 3.用于胸痹，痰饮，水肿及心动悸，脉结代。如：瓜蒌薤白桂枝汤、炙甘草汤。4

5、、用于膀胱气化不利的小便不利，五苓散 5、用于子宫肌瘤、桂枝茯苓丸。6、振奋脾阳用：苓桂术甘汤,用法用量：煎服，3 10g。使用注意：凡温热病、阴虚阳盛及血热妄行、月经过多者，均忌用。,性能特点：本品辛甘温，入肺、心、膀胱经。既能温通扶阳、助卫实表而发汗解肌，治外感风寒表证，无论表实无汗或表虚有汗皆宜；又能温经通脉、散寒止痛、通阳化气，治寒凝血滞之痹证、脘腹冷痛、痛经闭经，或水湿内停之痰饮、水肿及心阳不振、血脉不利之胸痹、心痛或心悸、脉结代等证。,麻黄与桂枝,紫 苏,来源：为唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶,其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。全国各地均产,夏季枝叶茂盛时采收茎叶，阴干，切段,生用。,

6、药材,性味归经：辛，温。归肺、脾经。功 效：发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。临床应用：1.用于外感风寒轻证。杏苏散 2.用于脾胃气滞轻证。香苏散 3.用于食鱼蟹中毒轻。用法用量：煎服，3 10g；治鱼蟹中毒可单用至3060g。不宜久煎。苏叶长于发汗解表，苏梗偏于理气安胎。,性能特点：本品辛温而芳香气烈，入脾、肺经。既能发汗解表，治外感风寒表证；又善行气宽中而止呕、安胎，治脾肺气滞、咳嗽胸闷、恶心呕吐、妊娠恶阻。尤其宜于治外感风寒兼脾胃气滞者。此外，尚可解鱼蟹毒，以治因食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。,生姜,来源：为姜科多年生草本姜的新鲜根茎。全国各地均产。秋末采挖，除去须根，鲜用或埋入砂中备用。,药材,性

7、味归经：辛，微温。归肺、脾经。功 效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。临床应用：1.用于外感风寒表证。2.用于多种呕吐证。呕家圣药 3.用于风寒咳嗽。用干姜 4、健胃消食解毒。用法用量：煎服，3 10g，或捣汁服。使用注意：阴虚内热及热盛者慎用。,性能特点：本品辛微温，入肺、脾、胃经。既能发汗解表，治外感风寒轻证；又善温胃散寒、和中降逆而止呕，为“呕家圣药”，适用于多种呕吐证，尤以胃寒呕吐最宜；且能温肺散寒（干姜好）、化痰止咳，用治风寒咳嗽。此外还能解半夏、天南星及鱼蟹之毒。,香薷,来源：为唇形科多年生草本石香薷的干燥地上部分。主产于江西、安徽、河北、河南等地，夏、秋二季茎叶茂盛时割取地上部分，

8、晒干。切段，生用。,药材,性味归经：辛，微温。归肺、胃、脾经。功 效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。临床应用：1.用于中暑证。新加香薷饮，暑季感冒发热可用下方：白虎退热汤 石膏、知母、银花、连翘、香薷、青蒿、藿香、钩藤、柴胡、粳米、炙甘草 2.水肿。需浓煎。,用法用量：煎服，3 10g。不宜久煎。使用注意：汗多表虚者忌用。利水退肿须浓煎。性能特点：本品辛温芳香，归肺、脾、胃经，外能发汗解表，内能化湿和中，最适宜于夏季外感风寒、内伤湿邪之阴暑证，素有“夏月麻黄”之称。又能利水消肿，以治水肿。,荆 芥,来源：为唇形科一年生草本荆芥的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、江西、湖北等地。夏秋开花时割取地上

9、部分。阴干切段用，或只取花穗入药。生用或炒炭用。,药材,性味归经：辛，微温。归肺、肝经。功 效：祛风解表，透疹止痒，止血。临床应用：1.用于外感表证。荆防败毒散 2.用于麻疹透发不畅，风疹瘙痒。“消风散中有荆防、蝉蜕胡麻苦参苍、知膏蒡归通地草、风疹湿疹服之康”。3.用于疮疡初起兼有表证。4.用于吐衄下血。炒用常配炒柏叶。升清止淋汤,用法用量：煎服，3 10g不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭用。性能特点：本品辛香透散，微温而不燥，药性和缓，入肺、肝经，善祛风解表，用治外感表证，不论寒热，皆可应用。且能宣散疹毒、祛风止痒、消散疮疡，常用于麻疹透发不畅、风疹瘙痒及疮疡初起有表证者。此外，本品

10、炒炭止血，治多种出血证。,防 风,来源：为伞形科多年生草本防风的干燥根。主产于东北、河北、四川、云南等地。春、秋季采挖未抽花茎植株的根，除去杂质，晒干切片，生用或炒炭用。,药材,性味归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。功 效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。临床应用：1.用于外感表证。特点：解表发汗不伤阴，为“风中之润药”。2.用于风寒湿痹证。善于治疗风痹症，如防风汤 3、止泻作用好如痛泻要方。配苏叶 3.用于破伤风。现在少用,用法用量：煎服，3 10g。使用注意：凡燥热、阴虚血亏、热病动风者慎用或忌用。性能特点：本品辛甘微温，入膀胱、肝、脾经。其性升散，善行全身，以祛风为主，为治风通用之品。且微

11、温不燥，甘缓不峻，药力缓和。故无论风寒或风热表证，或皮肤瘙痒，皆可应用。又能胜湿止痛，常用于风寒湿痹证。此外，尚能祛风止痉，以治破伤风证。,荆芥与防风,羌 活,来源：为伞形科多年生草本羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。主产于四川、甘肃、青海及云南等地，春、秋二季采挖。晒干切片生用。,药材,性味归经：辛、苦，温。归膀胱、肾经。功 效：发散风寒，胜湿止痛。临床应用：1.用于外感风寒表夹湿证。解表湿要要，如：九味羌活汤。2.用于风寒湿痹证。可升太阳经和督脉经的阳气，常用于肩周炎，颈椎病。如蠲痹汤加减治疗肩周炎 羌活、桂枝、当归、没药、桑枝、防风、姜黄、天麻、蜈蚣。,用法用量：煎服，3 10g3。使用注意

12、：阴虚、燥热证忌用。脾胃虚弱者，用量过大，易致呕吐。性能特点：本品辛散苦燥温通，气味雄烈，入膀胱、肾经。其性升散通行，既善发散表邪，为祛风散寒发表常用药，以治外感风寒夹温表证见头痛身疼者疗效最佳。又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛，善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。,藁 本,来源：为伞形科多年生草本藁本的干燥根茎及根。主产于四川、湖南、辽宁、河北等地。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖。晒干或烘干。切片，生用。,药材,性味归经：辛，温。归膀胱、肝经。功 效：祛风散寒，胜湿止痛。临床应用：1.用于外感风寒，颠顶头痛常用。2.用于风寒湿痹证。用法用量：煎服，3 10g。使用注意：血虚头痛及热

13、证均慎用。性能特点：本品辛温香燥，能升能散，药势雄壮，善于走窜，上达颠顶，入膀胱、肝经，以散太阳经风寒湿邪见长，善祛风散寒、胜湿止痛，常治风寒夹湿表证及风寒湿痹痛证，尤其颠顶剧痛为首选。,白 芷,来源：为伞形科多年生草本白芷或杭白芷的干燥根。主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地。夏秋间采挖。晒干或低温干燥。切片，生用。,药材,性味归经：辛，温。归肺、胃经。功 效：祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带。临床应用：1.用于风寒感冒，止头痛，止牙痛作用好。2.用于鼻塞，鼻渊。为化脓性鼻窦炎的要药。常选川芎茶调散 3.用于疮疡肿毒。4.用于寒湿带下。用法用量：煎服，3 10g。,性能特点：本品辛温

14、，芳香气烈，入肺、胃经。辛能行散，湿能祛寒，性燥除湿，芳香走窜上达，既善散阳明经风寒湿邪，又善通鼻窍、止痛；为治风寒表证、头痛、牙痛、鼻塞、鼻渊等常用之品，对邪入阳明经的头痛、牙痛尤为多用。此外，本品尚可消肿排脓、燥湿止带、止痒，以治疮疡肿毒，带下过多及皮肤瘙痒等证。,细 辛,来源：为马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。前二种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后和种主产于陕西等地。夏季采收。阴干生用。,药材,性味归经：辛，温；有小毒。归肺、肾、心经。功 效：祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通窍。临床应用：1.用于外感风寒及阳虚外感证。麻黄附子细辛汤 2.用于头痛，痹痛，

15、牙痛、胃痛等痛证。3.用于寒饮咳喘。小青龙汤，配桂枝干姜,用法用量：煎服，3 5g。细辛不过钱的理解。入丸散剂，0.51g。外用适量。使用注意：气虚多汗、阴虚阳亢或血虚引起的头痛等忌用。反藜芦。性能特点：本品辛散温通，入肺、肾、心经。芳香走窜，通彻表里上下，散寒力胜。能外散风寒而解表邪，内化寒饮而止咳喘，散寒通脉而善止痛，升发辛散而通诸窍。为治风寒在表，阳虚外感，寒饮咳喘，痹痛，头痛，尤其少阴头痛、牙痛之常用之品；此外，还能通窍闭治鼻渊、中风口噤等。唯有小毒，用当宜慎。,苍 耳 子,来源：为菊科一年生草本苍耳的干燥成熟带总苞的果实。全国各地都有野生。秋季采收。晒干。炒去硬刺，生用。,药材,性味

16、归经：辛、苦，温；有小毒。归肺经。功 效：祛风解表，宣通鼻窍，除湿止痛。临床应用：1.用于风寒表证及鼻渊。2.用于痹证。用法用量：煎服，3 10g。或入丸散剂。使用注意：血虚头痛不宜用过量服用易致中毒。,性能特点：本品辛散温通，透达肌表，上行头面，散风寒，开闭塞，功能祛风解表、通窍止痛，既为治风寒头痛之常品，又为治鼻渊之要药。且能祛风除湿、止痛止痒，以治风湿痹痛、风疹瘙痒等证。唯有小毒，用当宜慎。,辛 夷,来源：为木兰科落叶灌木望春花或武当玉兰的干燥花蕾。主产于山东、河南、安徽、四川等地。早春花未开放时采收。晒干生用。,药材,性味归经：辛，温。归肺、胃经。功 效：发散风寒，宣通鼻窍。临床应用：

17、1.用于风寒头痛鼻塞。2.用于鼻渊头痛。用法用量：煎服，3 10g。本品有毛，刺激咽喉，入煎剂宜包煎。外用适量。使用注意：阴虚火旺者忌服。性能特点：本品辛温发散，芳香通窍，其性上达，升达清气，发散风寒之中尤善宣通鼻窍，既为治鼻渊头痛之要药，又为治风寒头痛、鼻塞之佳品。,白芷、辛夷、苍耳子,第二节 发散风热药,本类药物性味多属辛凉之品，发汗作用比较缓和，以发散风热为主要功效。主要用于外感风热或温病初起，邪在卫分，而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数者。其中部分药物兼有清利咽喉、透疹、明目、止咳作用，可用于咽喉肿痛、麻疹不透、风热目赤、风热咳嗽等证。临床多与清热药

18、物配伍应用。,薄荷,来源：为唇形科多年生草本薄荷的干燥地上部分。全国各地均有种植，尤以江苏产者质量最佳。收获期因地而异，一般每年可采收23次。鲜用或阴干切段生用。,药材,性味归经：辛，凉。归肺、肝经。功 效：发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁。临床应用：1.用于外感风热及温病初起的发热、微恶风寒头痛者。2.用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。3.用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒。4.用于肝气郁滞，症见胸闷、胁痛等。用法用量：煎服，3 6g；不宜久煎，入煎剂多后下。其叶长于发汗，梗长于理气。使用注意：体虚多汗者不宜用，阴虚血燥者慎用。,性能特点：本品辛凉，入肺、肝经。辛能发散，凉以清热，轻扬

19、升浮，芳香通窍，功善疏散上焦风热、清利头目、利咽喉、透疹解毒，为治外感风热，发热头痛，咽痛目赤，麻疹不透或皮肤疮疹之常品。且能疏肝气、辟秽恶，以治肝气郁滞之胸胁闷痛及暑邪内郁之痧胀、腹痛或吐泻等证。,来源：为菊科二年生草本牛蒡的干燥成熟果实。全国各地均产。秋季采收。晒干，生用或炒用。用时捣碎。,牛 蒡 子,药材,性味归经：辛、苦，寒。归肺、胃经。功 效：发散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿。临床应用：1.用于外感风热，症见咳嗽、吐痰不利等。2.用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症。3.用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。4.用于肿毒疮疡及痄腮。用法用量：煎服，6 12g。或入丸、散。入汤剂宜捣碎，

20、炒用寒性略减。使用注意：本品有滑肠通便之弊，脾虚腹泻者慎用。,性能特点：本品辛苦寒，入肺、胃经，能散能泄，能升能降，既可疏散风热、宣肺祛痰利咽、透疹解毒消肿，用治风热表证、肺热咳嗽、咽喉肿痛、斑疹不透及痈疮肿毒等证。且性滑利，兼能滑肠通便，故上述诸证兼大便秘结者，用之尤宜。,蝉 蜕,来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。全国大部分地区均产，主产于山东、河南、河北等地。夏季采收，除去泥沙，晒干。生用。,药材,性味归经：甘，寒。归肺、肝经。功 效：发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目。临床应用：1.用于外感风热，咽痛音哑。2.用于麻疹初起，疹发不透及风疹瘙痒。3.用于惊痫夜啼，破伤风证。夜

21、啼常用 4.用于风热目赤，目翳，多泪。用法用量：煎服，3 10g；或单味研末冲服。一般病症用量宜小；止痉则需大量。使用注意：孕妇慎用。,性能特点：本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，既善开宣肺气而疏散风热、利咽开音、透疹止痒，为治外感风热、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之常品；又入肝善凉散肝经风热而解痉、退翳明目，每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳障等证。,薄荷、牛蒡子、蝉蜕,桑叶,来源：为桑科落叶乔木桑的干燥叶。全国大部分地区均产，以江南居多。初霜后采收。晒干，生用或蜜炙用。,药材,性味归经：甘、苦，寒。归肺、肝经。功 效：发散风热，润肺止咳，平肝明目。临床应用：1.用于外感风热，温病初起，症

22、见发热头痛、咽喉肿痛等。桑菊饮治疗喉源性咳嗽。2.用于肺热及燥热伤肺，症见咳嗽痰少，鼻咽干燥等。3.用于肝阳眩晕，目赤昏。用法用量：煎服，9 10g；或入丸散；可外用煎水洗眼。蜜炙桑叶能增强润肺止咳作用，故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。,性能特点：本品轻清宣散，甘寒清润。入肺经，能透毛窍、散风热、宣肺气、清肺热、润肺燥、止咳嗽，常治风热、肺热、燥热所致诸证。入肝经，能清肝热、平肝阳、凉血明目，每治肝阳上亢之头晕目眩及肝热目赤涩痛，或肝虚眼目昏花等证。,菊花,来源：为菊科多年生草本菊的干燥头状花序。根据产地和加工方法的不同，分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”和“杭菊”。,药材,性味归经：辛、甘、苦，微寒。

23、归肺、肝经。功 效：发散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒。临床应用：1.用于外感风热及温病初起，发热头痛。2.用于目疾。3.用于肝阳上亢，头痛眩晕。4.用于疔疮肿毒。用法用量：煎服，10 15g。疏散风热多用黄菊花（杭菊花）；平肝明目多用白菊花（滁菊花）。,性能特点：本品辛甘苦微寒，芳香疏泄，甘寒益阴，苦寒降泄，入肺肝经。既善透肌表、散风热、清头目、止头痛，为疏散风热之要药，治风热、肝火所致诸疾。又善平抑肝阳，治肝阳上亢。还能清热解毒，治疔疮肿毒。,桑叶与菊花,蔓荆子,来源：为马鞭科落叶小灌木单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实。主产于山东、江西、浙江及福建等地。夏季采收。晒干。生用。,性味归经：辛

24、、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。功 效：发散风热，清利头目。临床应用：1.用于外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证。2.用于目赤肿痛，目昏多泪。用法用量：煎服，5 10g。外用适量。性能特点：本品辛能散风，寒能清热，轻浮上行，主散头面之邪，因而散风热、清头目、止疼痛，善治风热所致头面诸证。,柴 胡,来源：为伞形科多年生草本柴胡和狭叶柴胡的干燥根。前者称“北柴胡”，主产于辽宁、河北、河南、甘肃等地；后者称“南柴胡”，主产于湖北、江苏、四川、云南、贵州等地。,药材,性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经。功 效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟。临床应用：1.用于少阳证，外感发热。小柴胡汤 2.用于

25、肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。四逆散、柴胡疏肝散、3.用于气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。升陷汤、补中益气汤、升阳益胃汤 4.用于疟疾。少用,用法用量：煎服，3 10g。和解退热宜生1530克用；疏肝解郁多用醋炙615克；升举阳气多用蜜炙；36克行血调经多用酒炙；骨蒸劳热用鳖血拌炒。使用注意：肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,性能特点：本品味苦辛，性微寒，轻清升散，宣透疏达，入肝胆经。既长于疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证的主药；又善疏泄肝气而解郁结，为治肝气郁结证这要药；且可升举清阳之气而举陷，以治气虚下陷、久泻脱肛。此外，还常治疟疾寒热，有清胆退热截疟之效；亦常用于外

26、感发热之证，具良好的疏散退热作用。,升 麻,来源：为毛茛科多年生草本大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。主产于黑龙江、辽宁、山西等地。秋季采挖。晒干，切片。生用或蜜炙用。,药材,性味归经：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功 效：发表透疹，清热解毒，升举阳气。临床应用：1.用于风热头痛，麻疹透发不畅。2.用于热毒所致多种病证。肺癌、带状疱疹 3.用于中气下陷所致的脱肛，子宫脱垂，崩漏不止用法用量：煎服，3 10g。升阳举陷固脱宜生用；发表透疹宜制用。使用注意：麻疹已透，以及阴虚火旺，肝阳上亢，上盛下虚者，均当忌用。,性能特点：本品辛苦寒，入脾、胃、肺、大肠经，轻浮上行，既升散，又清泄，功

27、善升散发表、解毒透疹，每治风热头痛，胃火之齿痛口疮、咽喉肿痛及麻疹不透、温毒发斑诸证。又善引清阳之气上升，常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证，为升阳举陷要药。,葛 根,来源：为豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根。全国各地均产。秋冬两季采挖。切片，晒干。生用或煨用。,药材,性味归经：甘、辛，凉。归脾、胃经。功 效：解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。临床应用：1.用于外感发热，头痛项强。加味葛根汤治疗颈椎病(葛根、桂枝、生麻黄、羌活、当归、杜仲、威灵仙、狗脊、生甘草）2.用于麻疹透发不畅。升麻葛根汤 3.用于热病烦渴，内热消渴。玉泉丸（天花粉、麦冬、人参、茯苓、乌梅、黄芪、甘草）4.用

28、于热泄热痢，脾虚久泻。葛根芩连汤,用法用量：煎服，10 15g。退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。生津以鲜葛根为优。药理：含总黄酮能扩张冠状动脉和脑血管，增加血流量、降低心肌耗氧量、有明显的降压作用。,柴胡 升麻 葛根,本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散。功能发散表邪、解肌退热、透发麻疹，既为治表证发热无汗、头痛、项强之主药，亦为治麻疹不透之常品。且善升发清旭，鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止渴、止泻止痢，生用治热病口渴、阴虚消渴之，及热泄热痢，煨用治脾虚泄泻之佳品。,性能特点：,木 贼,来源：为木贼科多年生草本贼的干燥地上部分。产于东北、华北、内蒙古及长江流域各省。夏季采收，除去杂质，晒干或阴干，切段

29、。生用。,性味归经：甘、苦，平。归肺、肝经。功 效：疏散风热，明目退翳。临床应用：1.用于风热目赤，翳障多泪。2.用于便血、痔血。用法用量：煎服，3 10g。或入丸、散。外用适量。使用注意：气虚、血虚目疾者应慎用。性能特点：本品甘苦平，入肺肝经，功能疏散风热，退目翳，且兼发汗之功，故对目疾而兼表证者，用之尤宜。又能止血，以治便血、痔血等证。,相似药物比较,麻黄、桂枝均散太阳经风寒、其发汗为麻黄大于桂枝，故麻黄唯风寒表实无汗都适用，而桂枝不论表实表虚、无汗有汗，皆可应用。此外，麻黄味兼苦，善开宣肺郁而平喘止咳，通调水道、下输膀胱而利水消肿，以治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证。然桂枝又善温通经脉、助

30、阳化气，每治寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭，以及阳气不振、气化失司之胸痹心痛、痰饮水肿或心悸、脉结代等证。,柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品，但性能主治有别。就发表而言，其中柴胡苦辛微寒，入肝胆主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及外感高热；然升麻辛甘性寒，入肺与脾胃，善清散而发表，主治风热上攻，阳明头痛；而葛根甘辛性凉，入脾胃善发表解肌退热，主治外感表证项背台痛。从升阳而论，柴胡，升麻能升清阳以举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证；葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治热泄热痢，脾虚泄泻。止外，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透。柴胡则善疏肝解郁，常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻还善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；葛根尚可生津止渴，善治热病口渴及内热消渴。,复习思考题,1、简述表药的含义、性能特点、分类、配伍原则及使用注意。2、试比较下列各组药物性味、功效及主治证之异同：麻黄与桂枝 荆芥与防风 细辛与白芷 桑叶与菊花 柴胡与升麻、葛根3、试述羌活、藁本、细辛、辛夷、薄荷、蝉蜕、牛蒡子等药的性味、功效、主治病证、用法用量及使用注意。,