妇科常见病的预防与保健.ppt

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1、妇科常见疾病的预防和保健,首都医科大学附属北京潞河医院马红梅,女性压力大 诸多妇科疾病的痛苦 随着年龄增长，各种妇科疾病的患病率也随之增高。,妇科常见疾病的预防，早期检查和治疗是关键，如果有以下症状应及早到医院检查。,妇科疾病的常见症状:,白带增多伴有腥臭味，白带呈黄色或灰 色，尿频、尿急。腰背痛、下腹痛、腿酸痛、下腹不适。外阴搔痒、有白斑、灼痛，阴道不规则出血。,妇科疾病的常见症状:,生殖器部位有成群丘疹、小水疱及溃疡。阴道有脓性分泌物，带血色，呈泡沫状或豆腐渣状。婚后未避孕，两年以上不孕。,健康自测 生活中，只要女性能从以下5个方面“察颜观色”，就可及时发现妇科肿瘤的”蛛丝马迹”，做到早防

2、早治。,一是观血。二是观带。三是自摸肿块。四是外阴搔痒。五是感觉疼痛。,常见妇科疾病的自我判断,1、阴道出血月经量增多 不规则的阴道出血 不规则的长期持续阴道出血 性交后阴道出血两次月经中间阴道出血经期或经后点滴阴道出血停经后阴道出血,常见妇科疾病的自我判断,2、异常白带 透明白带 白色或灰黄色泡沫状稀薄白带 凝乳块状白带或豆渣样白带 灰白色稀薄腥臭味白带 脓样白带 血性白带 水样白带,常见妇科疾病的自我判断,3、下腹痛下腹痛部位下腹痛时间 下腹痛性质,常见妇科疾病的自我判断,4、下腹包块(1)子宫增大 妊娠子宫 子宫积脓 子宫肌瘤 子宫恶性肿瘤 子宫畸形,常见妇科疾病的自我判断,(2)附件区

3、包块：输卵管妊娠(宫外孕)炎症包块卵巢良性肿瘤卵巢恶性肿瘤卵巢子宫内膜异位症,妇科炎症,阴道炎：异常白带，外阴搔痒或灼痛宫颈炎：异常白带，出血盆腔炎：异常白带，下腹痛，不规则出血，下腹包块，里急后重,妇科肿瘤,妇科肿瘤分为良性和恶性，妇科癌症就是恶性肿瘤。根据不同的部位可以分为：外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌和输卵管癌等。宫颈癌、宫体癌、卵巢癌是发病率位列前三位的妇科恶性肿瘤。在我国，每年约有13.15万宫颈癌新发病例，5.3万人死于宫颈癌，居女性癌症死亡的第2位。而卵巢癌的死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。,妇科肿瘤的症状,女性生殖器官的肿瘤依其性质(良、恶性

4、)与生长部位的不同可以有多种临床表现。,1、肿物2、阴道异常分泌物3、月经的改变4、腹痛5、大、小便改变6、转移癌症状7、恶液质,发病原因妇科肿瘤确切的发病原因至今尚未完全明了，根据对大量病例的观察证明，妇科肿瘤的发病原因可能与以下因素有关。,年龄 生育 性卫生 内分泌：遗传 不良生活方式 性生活早或不洁性交等导致宫颈癌。,妇科良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,良性肿瘤和恶性肿瘤有本质不同，具体表现为：良性肿瘤生长较缓慢，呈膨胀性生长，对周围组织破坏性小，多为压迫性损害，较少发生肿瘤细胞的转移。而恶性肿瘤生长迅速，呈浸润性生长，对周围组织有侵蚀性，并经血管或淋巴转移到全身脏器引起癌灶,发生远处转移导致

5、患者死亡。,妇科肿瘤防治知识 妇女常见的癌肿就是生殖系统的肿瘤，按年龄阶段来划分大致是：,青少年期：主要是卵巢肿瘤。生育年龄：2040岁，子宫肌瘤、卵巢肿瘤较常见，多数属良性。因生殖活动引起的与妊娠有关的肿瘤如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。在这个阶段，早婚、早育、多产以及性伴侣多、人乳头状瘤病毒感染、吸烟则宫颈癌的发生几率增加。更年期后：生殖系统肿瘤则以恶性居多，如子宫 颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等。,子宫肌瘤,子宫肌瘤是人体最常见的良性肿瘤多见于30-50岁的妇女，确切病因不清 由于其好发于生育年龄，绝经后肌瘤停止生长发育，提示子宫肌瘤的发生 与女性激素有关多数无明显症状仅于妇检时

6、发现症状：月经改变、腹部包块、白带多 腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状 不孕、不孕,防治知识,病因不是很清楚，所以目前对它的控制没有特别好的办法定期妇检，B超治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑,宫颈癌,宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见恶性肿瘤高发年龄50岁左右，但近年有年轻化趋势与宫颈息肉、宫颈撕裂、宫颈糜烂等因素有关多个性伴侣、不洁性生活、卫生习惯不良、吸烟，人类乳头瘤病毒极可能是宫颈癌的主要危险因素,宫颈癌早期筛查的重要性,年轻化趋势越来越明显。早期临床可以没有任何症状。宫颈癌的发病平均需要5-8年时间。宫颈病变早期干预治疗效果很好。,防治知识,参加肿瘤

7、普查，有效的宫颈细胞学检查，会使宫颈癌死亡率大大降低 每年1次宫颈涂片检查，2次阴性后每2年1次积极治疗癌前病变宫颈癌一旦诊断明确，就应拟定最恰当的综合治疗方案，一般早期以手术治疗为主,宫颈癌早期筛查对象及筛查方法,ACOG建议：“任何性生活三年以上或 年龄在21岁以上有性生活的女性均应每年进行宫颈细胞筛查”子宫颈癌最佳筛查方案：液基细胞学检查(TCT)+HPV检测,卵巢癌,发病的高峰是中老年妇女，近年有年轻化趋向卵巢癌的病人中，近23发现时已是晚期虽然手术、放疗、化疗都运用于卵巢癌的治疗，但由于没有特效的方法，预后并不理想 死亡率却比宫颈癌和宫体癌加起来还高,卵巢癌的常见症状,早期卵巢癌凭一

8、般的体检不易发现腹部包块为最常见的症状 可有腹痛、阴道不规则出血或月经不调 晚期可有低热、食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状 不少患者是因为腹水而产生的一系列症状才到医院就诊,卵巢癌的治疗,卵巢恶性肿瘤可选用手术、化学药物及放射治疗，以手术治疗为主患者全身情况不能胜任手术者，可先试用化疗或放疗以后再视情况考虑手术肿瘤切除越彻底，则术后治疗效果越好术后加化疗及放疗，可以提高疗效,子宫内膜癌,子宫内膜癌占女性生殖道恶性肿瘤的2030 高发年龄为5861岁，死亡率约为20 发病率与饮食结构有关，高脂肪高蛋白摄人过多，是发病率增高的重要原因身体肥胖、糖尿病、高血压、未孕、晚绝经、子宫出血，特别是绝

9、经后出血以及不规则出血和经量增多、经期延长，有异常分泌物如阴道血性液体和浆液性分泌物，有时伴有恶臭的女性要当心,防治知识,防癌普查重视高危病人掌握雌激素应用有怀疑病史者及早分段诊刮治疗以手术为主可辅助放疗和化疗手术范围及放疗、化疗要合理选择,妇科疾病的预防知识,平时要保持外阴部清洁，坚持使用专用盆具、毛巾，内裤与袜子不同盆清洗。注意性生活卫生，避免不洁性生活。做好普查普治。,运动疗法,把握日常生活中的锻炼机会。选择适当的运动地点。选择自己感兴趣的运动项目。根据自身条件制定运动计划，客观地确定运动目标。医学界发现，经常运动的女性比不运动的女性骨质密度要好。中年女性经常运动可锻炼肌肉，赶走脂肪。,健康留言,预防癌症要做到“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)早期癌症治疗效果非常好，有很多癌症治愈的可能性很大，甚至可以做到完全治愈早期发现的癌症，病灶较小，没有转移及其他并发症，治疗费用相对较少病人如果得到早期治疗，承受的痛苦并不大若到了晚期，病情复杂，出现各种并发症，转移病灶也有了，治疗难度增加，治疗花费大大增加，病人所受的痛苦也就更大了,祝大家健康！,