双硫仑反应的急救护理.ppt
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1、双硫仑反应的急救护理,2014年6月27日,何为双硫仑?,亦称戒酒硫、双硫醒,是戒酒硫类药物的通名。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用。,双硫仑样反应,双硫仑样反应是病人使用某些药物(如头孢类抗生素和咪唑衍生物)后,饮酒或含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。近年来,随着抗菌素的广泛使用,患者在应用某些药物如头孢类药物的过程中或用药后饮酒很容易引起双硫仑样反应,有关双硫仑样反应虽有不少报道,但仍未引起足够的重视。,引起双硫仑样反应的常见药物,头孢菌素类药:头
2、孢哌酮钠,头孢哌酮舒巴坦,头孢曲松钠,头孢唑林钠,头孢拉定,头孢美唑,头孢米诺,头孢克洛等。其中以头孢哌酮导致该反应的病例居多,如有在用药后食用酒心巧克力藿香正气水,用酒精进行皮肤消毒或进行酒精擦浴也可以发生双硫仑样反应。,引起双硫仑样反应的常见药物,硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、塞克硝唑等。其他抗菌药如呋喃唑酮,氯霉素,灰黄霉素等等。,临床表现,双硫仑样反应与饮酒的关系可分两种情况先用这类药物再饮酒,1530 min内出现临床症状患者饮酒后输液或服药治疗,可产生双硫仑样反应,以饮酒后至72 h出现为多,1.类醉酒样反应 头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、面部发热、皮肤潮红
3、、结膜充血、荨麻疹样皮疹、出汗、口干。2.呼吸循环症状体征 心悸、胸闷、胸痛、血压下降、直立性虚脱、严重的病例可导致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心力衰竭。,临床表现,消化系统及肝肾受损症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻和肝肾损害、蛋白尿等。神经系统症状 视觉模糊、烦躁不安、精神错乱、癫痫样发作,严重的病例可导致神志不清、惊厥、高血压危象、脑出血。,临床表现,9,双硫仑样反应分度,颜面或全身皮肤潮红轻度头昏,心慌,头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热,胸痛、呼吸困难、休克,甚至意识障碍,大小便失禁。,反应的程度与用药剂量和饮酒量成正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重。用药期间饮酒较停药后饮酒反应重
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