费森尤斯血液透析机4008B原理.ppt

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1、1,4008系列血透机技术培训德国费森尤斯公司北京办2006年9月,2,培训日程,-费森尤斯公司(FMC)介绍-4008系列透析机概述-机器的水路功能(水路图),3,森尤斯费公司介绍FMC,开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机-A2008；1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立于1912年，位于德国法兰克福；1979年1996年兼并美国 NMC 透析治疗服务公司，开始涉足于透析治疗服务,4,血透机结构,主要部件单元,显示器-控制单元,模组-外部血液回路,水路-透析液体制备,5,4008S 前面板,6,血液透析基本模型,透析器,血路,显示器,准备和运送,新鲜的透析液

2、,运送,使用过的,透析液和超滤,透析机,外部血液回路,水路,ECC,超滤,7,8,9,清洗程序概述,透析结束,冲洗,热冲洗,消毒(清洗),PGM 1:-R-PGM 2:-R-endless,PGM 1:-F-HR-C-PGM 2:-F-HRPGM 3:-IHR,PGM 1:-F-D-M-PGM 2:-F-HDIS-M-PGM 3:-F-D-M-HR-PGM 4:-F-HDIS-M-HR-PGM 5:-F-D(F)-M-,透析,10,清洗程序时水路动作,清洗程序中,V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒,以便清洗冲洗腔(90).A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.冲洗:(F,R,C)正常周期(1

3、8):将液体冲出-V41 受浮子开关控制-平衡腔按透析模式运转-V24,V24b,V30,V87 打开-V26,V43,V84,V86 关闭,11,清洗程序时水路动作,填充周期(2):-平衡腔按照填充程序运转-V26,V43,V86 打开-V24,V24b,V30,V41,V84,V87 关闭-空气分离泵(ASP)动作-超滤泵动作(最大频率)强制性冲洗:(M)-V43 永久开-超滤泵永久动作(最大频率),12,Valve Sequences in Cleaning Programs,循环式清洗程序:(D,HDIS,HR)一般情况:-V86 打开-V87 关闭-V43 打开-超滤泵动作(最大频率

4、)正常周期(D:18/HDIS,HR:13):-平衡腔按照透析模式运转-V24,V24b,V30 打开-V26,V41,V84 关闭,13,清洗程序时水路动作,填充周期(2):-平衡腔按照填充程序运转-V26 打开-V24,V24b,V30,V41,V84 关闭-空气分离泵(ASP)动作,14,化学消毒程序 14的准备阶段,吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器.对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器,参数相应提高.在自由冲洗阶段(F)完成后:1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加

5、热腔抽出,直到浮子开关到达低位.,15,化学消毒程序 14的准备阶段,4.1个平衡腔周期 66 c腔中的液位:低位以下30ml5.V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开,V43 关闭,负压泵关闭,超滤泵:4 次动作 液位:低位以下34ml6.V84,V86 打开,超滤泵:50 次动作=50ml 消毒液(稀释比例 1:25),消毒液电导度由传感器115监测:若超滤泵24次动作后无法探测到电导度,程序将中断:文字显示:“消毒液空?”超滤泵动作50 次后,浮子开关应到达上位.,16,化学消毒程序 5的准备阶段,吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器.对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器,参数相

6、应提高.在自由冲洗阶段(F)完成后:1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位.,17,化学消毒程序 5的准备阶段,4.V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开,V43 关闭,负压泵关闭,超滤泵:23 次动作=23ml5.在消毒液接于A液吸管后,由A泵将之吸入.A泵:32 次动作=37ml 消毒液(稀释比例 1:34)6.消毒液吸入后,浮子开关应处于上位.,18,4008机器清洗程序水路动作总结,带Diasafe的机器(用圆括号表示)在线HDF的机器(用方括号表示),1

7、9,4008机器清洗程序水路动作总结,20,透析液报警:电导度&温度,光信号报警(持续发光)声音信号报警 旁路操作(无外部流量:V24 关闭,V26 打开)无存储(自动复位),21,高温报警,报警现象同上.另外,加热被关闭(40 C)在实际温度继续升高(41 C),加热继电器打开.,22,流量报警 水路没有流量,2 种情况:1.浮子开关在低位14秒以上(水缺乏)-文字显示:“水报警(WATER ALARM)”-声音报警-加热被关闭-平衡腔关闭,23,流量报警 水路没有流量,2.浮子开关在高位14秒以上(堵塞)-文字显示:“流量报警(FLOW ALARM)”或“高流量报警(UPPER FLOW ALARM)”-声音报警-加热被关闭-平衡腔动作受“电子自循环信号(slow EIGENTAKT)”控制(周期时间10 秒,信号由控制单元产生,因为电流增加脉冲信号丢失),24,流量报警 解决方法推荐,检查水路压力 查看下水道(每个平衡腔周期的流量)观察测试盒显示的水路零件的动作,25,血报警,光信号报警(第一种报警闪烁,随后的报警持续闪光)声音信号报警 血泵停转 静脉夹关闭 超滤泵停止 报警存储(用 DIALYSIS START复位),26,跨膜压TMP 报警,现象同上 另外,密闭系统通大气(V43 在死腔时间DEAD TIME打开),