骨科急诊患者的观察要点.ppt

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2、，氧饱和度及询问是否胸闷、气急-给予吸氧3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便4 防止脊髓再损伤-固定头部，应用颈托，搬运或外出检查时一定要头部制动,颈髓损伤急诊患者的观察要点,5 观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况6 防止褥疮-建立压疮评估表，教会如何翻身6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入 注：给予气垫床，床旁备氧气,胸腰段骨折急诊患者,1.性别 年龄2.四肢感觉、运动3.怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）4.有没有合并其他伤5.有没有开放伤,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况2 双下肢的感觉和运动情况3 排尿、

3、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便4 腹部胀气情况-饮食宣教 5 直线翻身-教会翻身6 防止褥疮注：给予气垫床,骨盆骨折急诊患者,1.性别 年龄2.怎么受伤的？3.有没有复合伤4.腹部B超 注：导尿包,骨盆骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量2 是否排尿困难-给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状3 腹部疼痛、胀气-饮食宣教4 绝对卧床，防止褥疮注：给予气垫床,股骨颈骨折急诊患者,1.性别 年龄-备气垫床2.是否有复合伤,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况2 皮肤牵引-保持有效牵引3 防止压疮注：老年人给予气垫床,四肢骨折急诊

4、患者,1.性别 年龄2.是否开放伤,四肢骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况2 患肢肿胀情况-动脉搏动、皮肤颜色3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木4 可抬高患肢,毁损伤急诊患者,1.性别 年龄2.怎么受伤的？3.严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）,毁损伤急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量2.患肢五查3.若急诊手术或截肢-遵医嘱给予术前抽血、配血、导尿 术前针肌注4.若用VSD，保持通畅（注：异体皮费用记成大的）,手外伤急诊患者,1.性别 年龄2.手外伤严重程度（是否为离断伤）3.受伤原因4.有没有肌腱或神经断裂,手外伤急诊患者观察要点,1.可简单包扎2.测量生命体征 血压3.若血压低，可建立静脉通道4.若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、5.若有神经或肌腱断裂，要备石膏注：破伤风,谢 谢,