负压封闭引流技术的临床护理.ppt

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1、负压封闭引流技术的临床护理,与普通材料对比,一、负压封闭引流（VSD）技术的材质特性,与普通材料对比,一、负压封闭引流（VSD）技术的材质特性,与普通材料对比,一、负压封闭引流（VSD）技术的材质特性,与普通材料对比,一、负压封闭引流（VSD）技术的材质特性,与普通材料对比,一、负压封闭引流（VSD）技术的材质特性,二、半透膜 英国（施乐辉）半透膜特性：具有“分子阀门”效应 创面中坏死组织分解的腐臭气体能够渗透到薄膜外，而不至于发生创面恶臭，而薄膜外的空气、细菌不能透过这种薄膜进入创面内；同时，可持续15天安全的粘贴在创面皮肤上，创周健康皮肤也可以正常的“呼吸”。,一、负压封闭引流（VSD）技

2、术的材质特性,三、负压源 目前根据国内情况，我们临床中可选择中心负压吸引或者小型负压吸引机。（不可使用弹簧式负压引流）,一、负压封闭引流（VSD）技术的材质特性,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,负压封闭引流（VSD）技术的术后护理要点（专科护理）,临床使用时间：1、通常一个负压封闭引流(VSD)治疗一般需要负压吸引5-7天2、对于大面积骨外露，肌腱外露，一般需要负压封闭引流(VSD)治疗3-4次，时间达15-30天左右3、对污染严重的创面（碾挫伤、枪击伤、爆炸伤等），一般需要负压封闭引流(VSD)治疗2-3次，时间达15-20天4、对植皮后创面，用负压封闭引流(VSD)法加压包扎需要

3、负压维持5-7天,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,病人返回病房备好负压源、储液瓶及导管连接导管调节负压，打开闭管器,每晨引流计量关闭闭管器（必要时2把止血钳双向夹管）、关闭负压源计量、清空储液瓶生理盐水清洁储液瓶连接导管调节负压、打开闭管器或止血钳,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,术后观察事项,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,术后特殊情况：1、材料干结变硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下积液4、中心负压不够5、创面出血6、创面感染,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,常见问题的处理办法：1、材料干结、变硬：此情况常出现在术后72h内，常因材料表面聚乙烯酒精

4、丢失引起。处理办法：术后72h内干结变硬可用生理盐水冲洗，待材料变软后继续封闭引流。72h后出现干结、变硬，应及时更换材料。,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,术后特殊情况：1、材料干结变硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下积液4、中心负压不够5、创面出血6、创面感染,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,常见问题的处理办法：2、引流管堵塞：肢体创面使用负压封闭引流(VSD)的最常见并发症之一。堵塞物为血凝块和渗出物凝块。堵塞时间为术后2h-2d内。堵塞部位以三通接头附近最多。处理办法：通过通管技术可以解决,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,术后特殊情况：1、材料干结变硬2

5、、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下积液4、中心负压不够5、创面出血6、创面感染,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,常见问题的处理办法：3、薄膜下积液：发生于术后1-3天内，由于薄膜封闭不严造成，此种情况的预防办法是，术前彻底清洁创周皮肤，确保薄膜周缘与皮肤粘贴紧密。术后仔细观察薄膜密封状态，若薄膜周缘和引流管翘起，薄膜下有液体积聚，关闭负压后材料复原，提示封闭不严。处理办法：应重新进行封闭,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,术后特殊情况：1、材料干结变硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下积液4、中心负压不够5、创面出血6、创面感染,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,常见问

6、题的处理办法：4、中心负压不够：此种情况需要护理人员勤观察，常出现在创面较大、中心负压自行下降等情况下。处理办法：及时采用轮替夹闭技术或者使用多个单独负压源。,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,术后特殊情况：1、材料干结变硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下积液4、中心负压不够5、创面出血6、创面感染,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,常见问题的处理办法：5、创面大出血：此类情况需要护理人员勤观察。接通负压源后，局部血管扩张血流加速，术后常规运用抗凝扩容药物，存在潜在出血的危险。此类情况应密切观察伤口引流，若引流物为持续的新鲜血液，则证明创面止血不彻底。处理办法：及时、再次手术止血。,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,术后特殊情况：1、材料干结变硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下积液4、中心负压不够5、创面出血6、创面感染,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,常见问题的处理办法：6、创面感染：负压封闭引流(VSD)系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，不需要换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面渗出物性状及气味的及时掌握出现疏漏。处理办法：密切观察患肢局部肿胀情况及生命体征。若患者出现高热症状，患肢肿胀明显，疼痛加剧等情况，应及时打开创面进行检查。,二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理,