识别大学生常见心理问题.ppt
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1、2005-06-30 09:26:37 瞭望东方周刊网络版 6月21日22点40左右,北京理工大学机电工程学院三年级学生张乃健从学校中心教学楼13层的厕所跳楼自杀。将近1个小时之后,有人在教学楼西北角的过道里,发现了他的尸体。中心教学楼值班的保安对瞭望东方周刊说:“他跳下去的窗户前放着一把椅子,好像是在那里坐了一段时间才跳下去的。”,与张乃健相比,北京师范大学研究生晓岚很幸运,因为在她准备跳楼的时候,同学拉住了她伸向死神的手。“我马上拉着她,她拼命往下溜。我不知道当时怎么会有那么大力气,把她从窗台上拖了下来。”娜娜(化名)是晓岚最要好的同学,她几天前就发现了晓岚的异常。,近年北京高校自杀不完全
2、统计2003年12月6日中国人民大学一男生留下遗书,赤裸跳楼身亡2004年4月16日北京师范大学一名研究生跳楼自杀2004年5月18日中国政法大学男生半夜跳楼自杀2004年7月1日北京中医药大学医学管理系一研二女生坠楼身亡2004年7月15日北京大学医学部一名大二女生从宿舍楼九层跳楼身亡2004年8月30日北京师范大学地理楼前一女研究生坠楼身亡2004年9月15日北京理工大学经管学院一新生在教学楼跳楼自杀2004年9月22日北京大学女博士从13楼坠下身亡2004年11月7日北京林业大学18岁女大学生先割腕后跳楼自杀身亡2004年11月11日北京师范大学一毕业生不堪就业压力自杀2004年12月1
3、9日中国矿业大学一名21岁的女子在科技楼坠楼身亡2005年2月18日中国传媒大学一女研究生在家中跳楼身亡2005年4月22日,北京大学一女生在理科2号楼跳楼2005年5月3日,紫竹院南路4号院内一来京找工作的女大学生从五楼跳下身亡2005年5月7日,北京大学数学系博士跳楼身亡2005年5月13日,北京大学医学部大三学生张金金在成都双流机场跳天桥自杀,天之骄子,还是,天之娇子,大,学,生,心,理,特,点,与,保,健,二、大学生所面临的心理冲突,四、大学生健康心理的培养,一、大学生心理发展的特点,三、大学生常见的心理障碍,大学生心理发展的特点,1.辨证思想的形成,2.自我同一性的完善,3.同伴群体
4、的形成,4.独特的心理特点,NEXT,作为有幸接受高等教育的青年群体大学生,已不再满足于形式逻辑思维的水平,而是继续走向更高一层,即辨证思维。其特点是:,对问题的思考不限于寻求原因与结果的逻辑关系,而是把由经验决定的合理性判断也引入思考过程中,并把它当做重要的标准来使用。,辨证思维能力的发展取决于自我调节能力和目的感的发展。,根据莱文森的研究,青年期(含大学生时期)自我同一性的发展存在以下特点:,(1)具有确认自我的哪些部分已不再 适合继续保留的判断能力,(2)具有忍痛割爱的能力,(3)具有从以前被忽略的自我部分 进行新的选择的能力,(4)具有把旧的自我同新的自我结 成“共存”关系的能力,同自
5、我同一性的发展特点相联系,大学生的价值体系也已经稳定地建立起来了,尽管这并不代表他们的价值观都是由理性来决定的。与此同时,大学生通常会从自己的兴趣、爱好、价值观等内在性的人际关系要素出发,建立起自己的同伴群体。这在中学生时期及其更早时期,是比较罕见的。,除上述的共同特点之外,大学生作为一个特殊的青年群体,还具有以下几个独特的心理特点:,(1)大学生的智力发展通常比较好,不存在智力低的问题。,(2)考试焦虑是影响大学生心理健康的普遍性问题。,(3)大学生的自我评价存在光环效应。,(4)大学生的价值准则倾向于理想化。,大学生所面临的心理冲突的主要类型:,1、独立性与依赖性的冲突,2、理想性与现实性
6、的冲突,3、心理闭锁与寻求理解的冲突,4、性成熟与性心理的冲突,5、情绪冲突,NEXT,随着自我意识的增强,特别是离开家庭、进入了拥有一定社会气氛的大学校园之后,大学生的成人感迅速增强。他们渴望走向独立生活,强烈要求社会承认他们的成 人资格,自信心、自尊心、独立意识都 有很大提高。同时,大学校园环境也比 以往自己的生活环境赋予个人更多的独立与自由空间。然而由于各种主客观因素的限制,大学生往往有要求独立的想法而没有独立的行动。他们尚无法完全依靠自己的力量来处理好一系列复杂的实际问题,仍处于一靠家庭二靠学校的状况。,理想与现实的冲突主要表现在以下三个方面:,1在学习上对自己成绩的期望与自己实际情况
7、的冲突,这种冲突在大学生中是相当普遍的。,2在职业选择方面,理想与现实的冲突可能更严峻、更突出。,3理想与现实的冲突还表现为对自己的行为过分苛求,BACK,大学时代,是个既渴望友情又追求孤独的时代。,一方面,由于自我意识的发展,大学生常常对自己的内心世界进行细致而全面的探索、反省,希望有一方完全属于自己的自由角落,这是青年期最显著的心理特征之一。这种心理闭锁与真正的自我确立有着一定的关系。,另一方面,大学生又害怕孤独,希望自己的情感有一个宣泄的对象,希望自己有一个可以共鸣的知己。虽然在刚走出家门的大学新生身上,可以更容易看到这种需求;但实际上,整个大学时代都存在着与他人建立起亲密关系以满足感情
8、上的互助的需要。这种心理特征上的二重性,使大学生的情感生活更为复杂。,BACK,大学生就其生理和心理发展过程而言,已进入了性生理成熟和性心理趋向成熟的阶段。但是,由于大学生是一个十分特殊的群体,他们在校学习时间的延长导致了他们社会化过程的后延。他们在经济上尚未独立,还生活在半社会的校园中,他们还有比较艰巨的专业学习与专业训练的任务,他们的未来还有许多不确定因素,这一切导致了他们的性心理的成熟落后于性生理的成熟,使得他们处于早熟与迟自立的峡谷之中,由此而产生种种与性心理有关的心理冲突。大学生对这类冲突往往敏感而多焦虑,这对其心理发展与成熟有着重要的影响。,BACK,情绪冲突是大学生心理冲突的最重
9、要的表现形式,上述几种冲突都可表现为情绪冲突。从生理角度看,青春期高级神经系统的兴奋与抑制活动占有优势。从心理角度看,进入大学后,社会角色的变更引起了诸多的心理矛盾,而大学生的社会经验及认识水平尚未达到真正能独立、正确地调节自身行为的程度,这就使得他们独立支配自己行为的强烈要求与其行为的结果相悖,从而产生内心痛苦和不安。从社会角度看,当前社会的变革也对大学生情绪有很大影响。在各种社会价值取向面前,大学生可能会对自己以往的价值观产生怀疑,而导致迷茫和消沉。同时,青年期的情绪又是极为丰富而不稳定的,因而各种矛盾冲突都可能在情绪冲突中得到多种多样的反映。,BACK,需要注意以下几点:,1、学习负担适
10、量,2、生活节奏合理,有张有弛,3、注意保护大脑,保持健康的情绪,首先应学会合理宣泄,找到充分表达自己情绪的方法,既不要压抑自己,也不要放纵自己。每个大学生都应意识到,任何一种情绪,都是由一定原因引起的.正视这种原因,接受这种情绪,并让它适当地表达出来,这才会有益于健康。,其次,对于消极情绪,要学会几种自我疏导、自我排遣的方式。当遇到什么忧愁、不平和烦恼时,应把它发泄出来。,心理疾病的相关概念辨析,神经病神经症精神病,(一)神经病,神经病:指中枢与周围神经系统表现出解剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器质性的病变。常见的神经系统疾病有脑血管疾病、癫痫、中风、坐骨神经痛、三叉神经痛等。,(二)
11、神经症,神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症,是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。,(三)精神病,精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。,
12、三、常见心理疾病的识别,神经症人格障碍心境障碍应激相关障碍心理生理障碍癔症精神病,有一定的人格基础(强迫人格:完美主义倾向、犹豫不决、病理性执着、享受能力低下)有自知力 无器质性证据 无精神病性症状 无现实检验能力的受损 主要表现各种神经症性症状,(一)神经症的特征,(一)神经症,强迫症(Obsession)焦虑症(Anxiety)神经衰弱(Neurasthenia)恐怖症(Phobia)疑病症(Hypochondriasis),(一)神经症,1、强迫症表现特征:是有意识的自我强迫和反强迫并存;二者尖锐冲突使病人焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿;虽极力抵抗,但无法控
13、制;病人意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。,强迫症及其特征,强迫观念 强迫动作 主观上感到有某 种不可抗拒的和被迫无奈的观念,明知没有必要,但不能自我控制和克服。,控制不住地出现某种观念、冲动或动作,明知道没有必要但控制不了,为此深感痛苦,强迫症分类,1、强迫观念强迫怀疑强迫回忆强迫性穷思竭虑 强迫性对立思维2、强迫意向及动作强迫意向强迫洗涤强迫计数强迫性仪式动作,案例 赵某,男,15岁,5年前开始做完作业后总是不放心,要反复检查多次,因为老师担心做错了。去年看到一本代号叫蜘蛛的书里面有一句话:“我现在时一个,将来是一个,永远还是一个”。就整天回忆这句话,为什么这样讲,意义是什么。而此时反复
14、检查作业的情况反而轻一些。对于回忆这句话自知没有必要,也想控制,但一控制内心就非常紧张,感到气紧及心跳,最后终于放弃控制而任其不断回忆。自幼个性内向,少讲话,好思考,喜看课外书。体格检查无异常,诊断为强迫症。,(一)神经症,2、焦虑症 是一种不安、担心、紧张、恐惧,伴运动不安、植物神经症状,无实际威胁或不相称。焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临;第三,它持续时间很长。,临床症状,1、广泛性焦虑(1)心理症状:客观上并不存在的某种威胁、危险或坏的结局,而总是担心、紧张和害怕,知道是主观过虑但不能控制,为此苦恼,还有易激
15、惹、声过敏、注意记忆减退、坐立不安(2)躯体症状:植物神经症状,口干、心慌、憋气、腹涨腹泻、恶心、尿频、阳痿、性感缺乏、月经不调、出汗、面红、晕厥(3)运动症状:肌肉紧张、顶枕紧压感手颤、易疲乏2、惊恐发作急性焦虑 患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。,案例:秦某,女。中学老师。“我半年来一直怕乘公共汽车。上了汽车就开始心慌,着急,头晕,胸闷,出汗。最好目的地早点到。尤其在车上人多拥挤的时候,心慌害怕的情况就越严重。我怕我在车上发病,发心脏病。我怕如果我心脏病发作,不能及时抢救,就会死去。我害
16、怕我死了后我的配偶和女儿会为我伤心,他们怎么过日子。半年前,我曾有过一次在车子上发病的感受,当时莫名其妙地一下子在公共汽车上发病,大汗淋漓,脸色苍白,头晕眼花,有濒死的感觉。我当时认为这下完了,我赶快下车赶到医院。医生检查以后说我没有什么大问题,但我被吓坏了。从此,我就对乘车感到害怕。我尽可能少乘公共汽车,但不乘也不行。我怕我会在车上死去。”,焦 虑,人人都有焦虑体验:突然失火、做了错事,考试前的一天晚上,第一次公开演讲前焦虑:人类面对危机时的自然情绪反应,它使人们提高警觉、采取行动、避开危险、处理困难,它有积极和消极的作用。适当的焦虑是一种保护性反应:提高警觉性,心智增强(急中生智),积极应
17、对,摆脱困难等。,(一)神经症,3、神经衰弱:表现特征:疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力集中困难,缺乏享乐能力,无器质性病变。案例:白某,男,20岁,某工科大学大一学生。自进入大学以来,情绪经常不稳定。自本期开学以来常忧郁、苦闷、孤独。学习注意力很难集中,记忆力下降,成绩不理想。近半年来,夜间盗汗,难入睡,易惊醒。白天头昏,四肢无力,常感胸闷、心悸。经过内科和神经科做脑电图、CT等检查,结果正常。,4、恐怖症,对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧,并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。特征:无法控制的恐怖情绪 回避行为 因为回避影响生活,临床症状,(l)物体恐怖。患者表现出对某一种
18、动物如蛇、狗、猫、昆虫恐怖(动物恐怖),对尖锐的物体产生恐怖,对不洁物体产生恐怖。(2)场所恐怖。患者对某些特定的环境,如高处、广场、闭室、黑暗和拥挤的场所感到恐惧。(3)社交恐惧。患者见人就紧张不安、手足无措、不敢与人对视,在别人面前脸红等恐惧。(这点在大学生咨询中常见的),社交焦虑障碍(社交恐怖症),社交焦虑障碍,5、疑病症及其特征,患者在没有任何证据的情况下确信自己有病,而处于对疾病持续而强烈的恐惧中,表现得极为焦虑。当医生检查证明他们没有病时,常常会断定医生的诊断是错误的,又去找其他医生。,(1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程度与实际健康很不相称;(2)通常出现的生理现象和异常感觉
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