维持与改善ROM训练.ppt
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1、维持与改善ROM训练,关节活动度练习,ROM练习：通常是在关节可达到的无痛范围内进行的活动，主要用以防止挛缩和粘连形成，恢复和改善关节功能，广泛用于骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎和肢体瘫痪等。基本原则：逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织，无需肌肉主动收缩参与运动，而是借助他人、器械或自我肢体辅助来完成目标：以维持正常或现存关节活动范围和防止关节挛缩变形为目标,防止关节周围软组织挛缩造成的ROM障碍,保持肢体良好的体位体位转换被动运动,ROM练习方法,被动运动助力运动主动运动抗阻运动,被动运动（主动活动有困难时）,目的：保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的正常活动范围，是维护关节正常形态和功能不可
2、缺少的方法之一关节可动范围内的活动：由经过专门培训过的治疗人员或护理人员完成的被动运动。要求：全方向、大范围、慢速度。,维持关节活动范围时，每天活动12遍，每遍让所有关节至少全范围活动3次。已有功能障碍时，应达现有最大范围，终点稍用力略有超过，每日坚持数遍，逐步恢复ROM。,被动运动的作用：1、维持和恢复关节活动范围；2、改善肢体血液循环；3、促进瘫痪肢体恢复主动运动。被动运动的用途：1、肢体运动障碍，包括瘫痪、关节功能障碍；2、需要保持和恢复关节活动范围但又不宜进行主动运动的情况。,患者取舒适、自然体位，肢体充分放松；避免频繁翻动体位，尽量在同一体位集中进行；根据治疗目的确定被动运动的顺序；
3、应固定或支托好被活动肢体的近端，肢体远端由治疗师支持，使活动充分自由；被动运动过程中可对关节稍加牵拉，活动末端可对关节稍加挤压；,进行被动运动时的注意事项,被动活动的动作应缓慢、柔和、平稳、有节律地进行并逐渐增大关节活动范围；避免冲击性或粗暴性牵拉；被动运动应在该关节正常活动范围内或无痛范围内进行；如用于增大ROM，被动运动中可能出现酸痛或轻微的疼痛，以病人能忍受及无反射性痉挛为宜；骨折或肌腱缝合术后，要在充分固定和保护下进行；,被动运动,关节松动术（JM）利用关节的生理运动和附属运动活动病人的关节常用手法：牵引、挤压、旋转、滚动、滑动和快速推压可缓解痉挛、减轻疼痛、消除软组织粘连,被动运动,
4、推拿常利用推、揉、滚等手法使肌肉放松用弹拨、刮法缓解肌肉痉挛和松解粘连补充：（火罐）移罐法可有效解除软组织粘连,被动运动,关节牵引应用力学原理，通过机械装置，使关节和软组织得到持续牵伸，胶原结缔组织产生塑性延长，从而解除肌肉痉挛和改善关节挛缩。,被动运动（关节牵引）,方法：受累关节近端肢体固定，在远端肢体按需要的方向（屈、伸、内收、外展、内旋、外旋）用适当重量进行牵引。重量：以患者可耐受的酸胀感，但无显著疼痛或肌肉痉挛为度。时间：每次牵引15min左右，每日数次。1疗程1020天，上肢一般需要24疗程，下肢需更长时间。,注意事项：禁止暴力牵引，避免韧带损伤。禁止引起显著疼痛，避免肌肉拉伤。牵引
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