妇产科考题解析.ppt

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1、关于考试题型目前国内的标准执照考试题型有A1型=单个最佳选择题；A2型=病历摘要型最佳选择题；A3型=病历组型最佳选择题A4型=病历串型最佳选择题B1型=标准的配伍题,A1型题中只有一个最佳答案，其它的都是干扰答案，干扰答案或完全不正确，或是部分正确。,A1型题1.与胎心率一致的杂音是A.脐带杂音B.子宫杂音C.胎动音D.胎盘杂音E.肠蠕动音,2.与子宫脱垂无关的韧带是A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.主韧带D.阔韧带E.宫骶韧带,3.雌激素的周期性变化正确的是A.卵泡开始发育时雌激素处于中等水平B.随着卵泡发育成熟,雌激素分泌逐渐增多C.于排卵前分泌量突然减少D.排卵后分泌量继续减少E.黄体萎缩

2、时,分泌量急剧上升,A2型题某产妇产后3日，发热，双乳胀痛，检查体温38.1，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断是：A、会阴伤口感染 B、上呼吸道感染 C、子宫内膜炎 D、乳汁淤积 E、急性化脓性乳腺炎,某产妇规律宫缩6小时。查体：T36.9,Bp12085mmHg，P90bpm，R20bpm，宫缩40sec/3min，强度中等，胎位枕左前，胎心136bpm；妇检：宫口开大2.5cm，先露头S-1。针对该产妇目前情况，下列哪种说法是错误的：A、正常产程进展的潜伏期B、胎心率在正常范围内C、正常产程的活跃期D、宫缩在正常范围内E、胎先露下降亦在正常范围内,一足月初产妇，临产3小时，

3、宫缩持续3035秒，间歇45分钟，胎心140次/分，先露头，浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1.5.下列处理措施中哪项不当A、立即听胎心音 B、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 C、卧床、抬高臀部D、记录破膜时间E、超过12小时未分娩者，应使用抗生素,某孕妇，孕1产0，孕39+3周，不规律宫缩2天，阴道少许血性分泌物8小时，查：血压125/80mmHg,宫高39，腹围101，耻骨联合上方触及胎头，胎心在脐左下方最清楚，胎心率144次/分，宫缩20秒/1020分钟，肛查宫口开大指尖大小。下列哪种说法或处理不正确A、宫内足月妊娠B、胎位-枕左前C、活胎、巨大儿D、立即行阴道检查了解宫口扩张与

4、胎先露下降情况，以了解产程进展情况E、先兆临产,某孕妇，孕1产0，孕39+3周，入院后24小时，阵发性腹痛，宫缩40秒/34分钟，胎心140次/分，先露S-1，宫口开大2，下述处理哪项不正确 A、入待产室待产 B、肥皂水灌肠 C、静推地西泮20mg D、每12小时听胎心一次 E、每2-4小时肛查一次,某初产妇，妊娠39周，临产后10小时，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心138次/分，宫口开大10cm。下列处理措施中哪项不正确A、指导产妇配合宫缩正确使用腹压B、宫缩间隙期时应嘱产妇全身放松好好休息C、将产妇送至产房准备接生D、每次半小时听胎心一次E、当胎头拨露使阴唇后联合紧张时应开始保护会阴,某产

5、妇，会阴侧切产后第4日，感会阴切口处疼痛明显，检查发现：切口处压痛明显、呈波动感且有脓性分泌物流出，其处理措施正确的是：A、提前拆线引流或扩创，给予抗生素并定时换药B、增加外阴部冲洗次数C、50%硫酸镁湿热敷D、95%乙醇湿热敷E、1:5000高锰酸钾溶液坐浴,26岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心146次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B、人工破膜加速产程进展C、5%葡萄糖液加缩宫素10U静脉滴注D、行宫剖产结束分娩E、继续严密观察产程进展，等待自然分娩,29岁经产妇，孕39周，胎儿娩

6、出后10分钟，产妇出现阴道流血约70ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此刻正确的处理方法是：A、继续等待胎盘剥离B、用力按压宫底并用手牵拉脐带C、按摩刺激子宫收缩D、静脉推注麦角新碱0.4mgE、立即徒手进行人工剥离胎盘术,26岁初孕妇,末次月经记不清,自觉3周前开始胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应是A.1416周 B.1719周C.2022周 D.2325周E.2628周,胎儿娩出后10分钟,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者正确的处理应是A.继续等待胎盘剥离B.按压宫底用手牵拉脐带C.按

7、摩子宫刺激子宫收缩D.徒手剥离胎盘后取出E.静注缩宫素20U,28岁，停经50天，少量阴道流血2天，今晨突感剧烈腹痛伴肛门部坠胀感，查体：血压70/50mmHg,面色苍白，妇检：阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈明显举摆痛，子宫稍大而软，但小于停经月份，左附件区扪及一边界不清有压痛的包块。该病人最可能的诊断是：A、前置胎盘B、先兆流产C、子宫胎盘卒中D、难免流产E、异位妊娠,32岁经产妇，停经36周，于半夜起床小便时发现有相似于月经量的鲜红色阴道流血，无腹痛感，该孕妇可能性最大的诊断是：A、前置胎盘B、先兆流产C、子宫胎盘卒中D、难免流产E、异位妊娠,A、前置胎盘B、先兆流产C、子宫胎盘卒中D、难免流

8、产E、异位妊娠,27岁已婚未育妇女,患单个较大子宫肌壁间肌瘤伴经量过多,血红蛋白80g/L.最恰当的处置是A.随访观察 B.口服甲睾酮治疗C.经腹肌瘤切除术D.经腹子宫次全切除术E.经腹子宫全切除术,A3型题如问题【79】28岁已婚妇女,停经79日,阴道中等量流血5日伴发热.2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血.查血压70/50mmHg,体温38.3,脉搏118次/分.子宫如2月妊娠大小,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味.白细胞总数20.5109/L,Hb68g/L.,7.应诊断本例为感染合并A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产,8.下列哪项是自然

9、流产最常见的原因A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调切失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷,9.除抗休克外,还需进行的紧急处理是A.大量输血、输液B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠产物E.立即进行彻底清宫,【问题1013】27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊.查血压180/120mmHg,脉搏96次/分.面色苍白.子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分.全身浮肿(+).10.此时最重要的辅助检查是A.血红细胞计数及血红蛋白值B.血细胞比容 C.血沉D.眼底检查 E.白细胞计数与分类,11.患者住院,不应立即采取的措施是A.左侧卧位 B

10、.给予强心剂C.给予利尿剂D.给予降压剂E.给予解痉剂,12.不受累的器官是A.脑B.眼C.肺D.心E.肾,A4型题的试题结构是开始叙述一个以患者或家庭为中心的临床情景,然后提出49个相关问题,问题之间也是相互独立的.当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息.提供信息的顺序对回答问题确实非常重要.疾病的发展往往有一个过程,医师对病情的初步看法能随病情的发展而有所改变.A4型题中的每道试题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关,也是由5个供选择的备选答案组成.A4型题中的每道试题,均需选择一个最佳答案,其余的供选择答案可以部分正确,也可以错误,但只能有一个最佳答案.,不止一个的相关问题,有时也

11、可以用否定型,但需在否定词下用黑点标出以提醒学生注意.,【1316】37岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等.末次月经于半月前.今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院.妇科检查:子宫稍大、硬，于子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。,13.补充能协助诊断的病史是A.停经史B.晕厥史C.下腹包块史D.附件炎症史E.阑尾炎史,14.在门诊进行急检白细胞总数及分类,结果是白细胞总数是14.2109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查是A.B型超声检测盆腔B.诊断性刮宫活组织检查C.尿妊娠试验 D.腹腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺,15.B超检测见子宫右侧确有一低回声

12、肿物,境界清楚,如手拳大,此例最可能的诊断是A.子宫肌瘤红色变B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位囊肿E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转,16.患者腹痛更重,检查下腹时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张.此时的处理应是A.收入住院严密观察病情B.止痛,对症处理C.广谱抗生素静脉滴注D.立即剖腹探查E.清宫术,初产妇，孕40周，估计胎儿3900g，临产15小时，宫口开大4，以5%葡萄糖加缩宫素5U静脉滴注，4小时后宫口开大至9，先露头S-1，此刻产妇出现烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查：脐下两横指处呈环状凹陷，子宫下段压痛明显。胎心率正常。导尿呈血性。,该病人最可能的诊断是：AA、子宫先兆破

13、裂B、子宫完全破裂C、膀胱破裂D、子宫下段生理性缩复环E、脾破裂,立即采取的处理方法是：EA、立即产钳术助产B、继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产C、立即肌注麦角新碱D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、立即停止缩宫素的滴注,该产妇应选择的分娩方式为DA、立即产钳助产B、会阴切开后自然分娩C、立即行胎头吸引术助产D、立即剖宫产E、给予缩宫素，宫口开全后按压宫底助娩,初产妇，40岁，妊娠38周，阴道流水3小时入院。宫底部触及球状物，脐左上方听到胎心音，140次/分，少许阴道血性分泌物，估计胎儿体重3700g。,诊断错误的是：DA、高年龄初产B、足月妊娠C、胎膜早破D、枕右前位E、臀位,B超检查提

14、示不完全臀位，骨盆测量骶耻外径16，羊水污染，并已出现规律宫缩。恰当的处理是：EA、嘱病人抬高臀部B、等待自然分娩C、静脉注射缩宫素加速产程进展D、宫口开全时嘱产妇使用腹压E、剖宫产术,B1型题【问题1721】A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘至骶岬上级中点间的距离C.两侧坐骨棘间的距离D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离,17.骨盆出口横径18.中骨盆横径19.真结合径20.对角径21.出口后矢状径,【问题2225】A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破C.停经后多量阴

15、道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性E.以上都不是,22.流产感染23.稽留流产24.难免流产25.先兆流产,26.白带增多,均匀稀薄,有恶臭味,检查粘膜无明显充血,阴道液PH值4.527.白带稠厚豆渣样,伴外阴奇痒,检查见小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物28.黄白色稀薄泡沫状白带,检查阴道粘膜有散在出血斑点,【问题2022】A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.慢性宫颈炎,某女，23岁，孕2产0，孕34周，阴道流水6小时，间断腹坠2小时。查体：体温36.2度，脉搏80次/分，

16、血压120/80mmHg,心肺未见异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血WBC9.0109/L,同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是A、不予处理顺其自然B、观察24小时，如未临产进行引产C、剖宫取胎D、保胎治疗，包括抑制宫缩、预防感染和使用促胎肺成熟药物等综合治疗措施E、以上都不是,某女，24岁，孕2产0，孕38+1周，阴道流水8小时，间断腹坠2小时。查体：体温36.3，脉搏80次/分，血压110/80mmHg,心肺未见异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血WBC9.0109/L,同时各项检查证实胎儿存活，估计胎儿体重3000g，骨盆正常，胎位枕左前。最恰当

17、的处理是A、观察24小时，如未临产进行引产B、不予处理顺其自然C、立即剖宫产D、保胎治疗，包括抑制宫缩、预防感染和使用促胎肺成熟等综合治疗措施E、观察12小时，如未临产行剖宫产,关于胎儿窘迫，下列哪项错误：DA、胎儿缺氧早期，主要是交感神经兴奋B、胎儿缺氧后期，则主要表现为迷走神经兴奋C、胎儿宫内缺氧时，可使肛门括约肌松驰，胎粪排出至羊膜腔污染羊水D、度羊水污染时表示胎儿处于轻度缺氧状态E、胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象,下列说法错误的是：EA、胎儿中枢神经系统和脑细胞对缺氧最敏感B、胎儿宫内缺氧初期表现为胎动频繁C、引起胎儿宫内缺氧的原因有母体血中含氧量不足D、子宫胎盘供血不足也会引起胎

18、儿宫内缺氧E、剖宫产是处理胎儿窘迫的唯一正确方法,下列哪项不是早期心衰的征象：EA、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次C、夜间常因胸闷而坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E、不能进行任何体力活动，休息时仍有心悸、气短、呼吸困难等表现,下列哪种情况的心脏病孕妇可以考虑经阴道分娩：AA、一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状B、心脏病伴有肺动脉高压者C、右向左分流的先心病患者D、严重心律失常的心脏病患者E、风湿热活动期、心脏病并发细 菌性心内膜炎患者,关于心脏病产妇的分娩期处理，下列哪项是

19、错误的CA、临产后可适当使用镇静剂B、预防产后出血，胎儿娩出后可以使用缩宫素C、宫口开全后，应让产妇配合宫缩使用腹压，以尽量缩短第二产程D、产程进展缓慢，估计有头盆不称者应及时行剖宫产术E、胎儿娩出后腹部可放置沙袋,为确保妊娠合并心脏病孕产妇的安全，采取下列哪项措施是错误的：EA、提醒既往有心衰史的育龄期妇女不宜妊娠B、从产程开始至产后1周应使用抗生素预防感染C、孕早期出现心衰，应控制心衰后终止妊娠D、经阴道分娩的心脏病产妇应手术助产缩短第二产程E、由于妊娠32-34周容易发生心衰，故所有心脏病孕妇均应在此时期前终止妊娠,妊娠晚期和分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇最大的威胁是BA、易合并妊娠期

20、高血压疾病B、易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高C、易发生宫缩乏力致产程延长D、易发生早产，围生儿死亡率高E、易发生产褥期感染,对妊娠合并糖尿病具有确诊意义的是：EA、孕妇有妊娠期高血压疾病B、孕妇有羊水过多C、孕妇子宫明显大于妊娠月份D、孕妇所生胎儿为低体重儿E、两次或两次以上空腹血糖 7.0mmol/L,关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是错误的：EA、糖尿病孕妇流产发生率增高B、感染率高尤其是泌尿系统感染最常见C、妊娠期高血压疾病发生率增高D、羊水过多发生率增高E、糖尿病产妇所分娩的胎儿体重一般都在3000g左右，都不会出现巨大儿,糖尿病产妇所分娩的胎儿体重一般都在3000g左右，都不会出现巨大

21、儿26.关于妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是：DA、妊娠前糖尿病病情严重如已经有糖尿病性肾病者不宜妊娠B、妊娠前糖尿病病情严重如已经有眼底增生性视网膜炎或玻璃体出血者不宜妊娠C、妊娠前糖尿病病情严重如10岁前发病或病程超过20年者不宜妊娠D、从孕前开始，应在内分泌专科医师协助下严格控制血糖值，确保空腹血糖控制在7.8mmol/L左右 E、对于饮食不能控制的糖尿病孕妇，其控制血糖的主要治疗药物是胰岛素,关于妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法错误的是：AA、急性肾小球肾炎是妊娠期合并症中最常见的泌尿系统疾病B、妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗原则是：一旦确诊，应住院治疗，保持泌尿系统通畅和抗感染治疗C、患急

22、性肾盂肾炎的孕妇应左侧卧位，以减少子宫对输尿管的压迫D、鼓励患急性肾盂肾炎的孕妇多饮水，入量不足时可以输液，保持每天尿量在2000ml以上，以达到对尿路的冲洗和引流作用E、对妊娠合并急性肾盂肾炎孕妇的治疗，应选用对胎儿影响小的抗生素,关于尖锐湿疣，下列哪项错误EA、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起常见性传播疾病B、性交为其主要传播途径C、生殖道尖锐湿疣主要与低危型HPV6、11感染有关D、病灶增大后互相融合呈鸡冠花或菜花状或桑葚状，病变多发生在外阴部性交时易受损的部位如阴唇后联合E、该病的唯一正确治疗方法是手术切除，其治愈标准为血清HPV检查阴性。,下列说法错误的是：DA、异常分娩=

23、难产:是指决定分娩的四大因素产力、产道、胎儿及精神心理因素，其中任何一个或一个以上因素异常及四因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍者称为异常分娩即难产。B、难产分为产力异常、产道异常和胎位异常三大类C、在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性与极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常。D、协调性宫缩乏力的主要特点为子宫收缩出现了极性倒置E、协调性宫缩乏力时，产妇自觉分娩轻松，对胎儿的影响不大,关于缩宫素在协调性宫缩乏力中的使用，下列哪项是错误的EA、静脉滴注缩宫素是目前加强宫缩最常用的方法B、应遵循的原则是小剂量、低浓度、慢滴速、专人观察C、有效宫缩的标志是：维持宫缩持续4060秒,间

24、隔23分钟,宫缩时宫腔内压力达5060mmHgD、如在滴注过程中，发现宫缩超过5次/10分，持续时间超过1分钟时应减慢或停止静脉滴注E、如果静脉滴注无效时，可用5-10U宫缩素肌注,某产妇，骨盆测量径线：骶耻外径17cm,入口前后径9cm，估计胎儿体重约2800g,现在妊娠37+3周，规律宫缩6小时，胎心率146次/分，宫口开大4cm,下列处理措施中哪项正确BA、立即实施剖宫产术B、给予2-4小时的试产C、麦角新碱肌注加强宫缩引产D、肌注缩宫素引产E、使用前列腺素引产,关于臀位，下列哪项正确：DA、不增加围生儿的死亡率B、腿直臀先露相对来说经阴道分娩较容易C、完全臀先露一般都可以顺利经阴道分娩

25、D、发现臀位只要极早矫正，绝大多数可以转变为正常胎位E、臀位经阴道分娩，只要阴道口见到胎足，说明宫口已经开全，应立即给予臀位助产术,产后出血的主要临床表现是 AA、胎儿娩出后的24小时内出现大量阴道流血伴贫血、失血性休克及易于感染B、凝血功能障碍C、会阴撕裂D、部分胎盘小叶残留E、直肠粘膜裂伤,初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴，产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重感明显。查体：血压80/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。该病人哪一项诊断的可能性最大：DA、宫颈裂伤B、急性肠炎C、子宫破裂D、阴道壁血肿E、子宫收缩乏力,某产妇，孕39周，宫口近开全，宫缩强，突然出现寒战、恶心、呕吐、血压70/

26、50mmHg，脉搏130次/分，双肺出现湿啰音。该病人应该选择的首要处理措施是DA、使用肝素B、使用利尿剂C、肌注阿托品D、纠正呼吸循环功能障碍E、应用抗纤溶药物,初产妇，孕39+2周，破水2小时入院，查：宫口开大4cm，于阴道内触及胎足及搏动的条索状物，宫缩规律，胎心率146次/分。该病人此时的最佳处理方案为：EA、大剂量静脉滴注缩宫素B、小剂量静脉滴注缩宫素C、行脐带还纳术D、立即行剖宫产术E、立即行会阴侧切助产术,某产妇，剖宫产术后21天，突然大量阴道流血3小时，入院时血压60/40mmHg,心率130次/分，血红蛋白50g/L。此时应给予该患者的第一处理措施是：AA、立即建立有效的静脉

27、通道，大量输血、输液B、应用宫缩剂C、使用抗生素D、清宫术E、行B超检查明确出血原因与部位,【多项选择题】23.属于内生殖器官的有A.前庭大腺B.阴道C.子宫D.小阴唇E.卵巢,24.胎盘分泌的激素有A.HCGB.FSHC.HPLD.雌激素E.雄激素,25.慢性宫颈炎的病理类型有A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺体囊肿E.宫颈管粘膜炎,与胎盘早剥发病原因关系最大的是 A、子痫前期重度患者 B、多次刮宫 C、慢性输卵管炎 D、子宫内膜炎 E、受精卵滋养层发育迟缓,下列哪条径线的长短是决定胎头能否顺利入盆的重要径线：A、真结合径 B、髂嵴间径 C、髂棘间径 D、坐骨棘间径 E、坐骨结节

28、间径,下列哪项检查可以了解胎儿胎盘功能 A、测定HCG含量 B、测定孕激素含量 C、测定FSH含量 D、测定孕妇血清胎盘生乳素含量 E、测定孕妇血或尿中雌三醇含量,下列哪项属于OCT（缩宫素激惹试验）阳性 A、早期减速 B、胎心率基线变异频率6次/分 C、胎心率基线变异振幅在1025bpm D、多次宫缩后重复出现晚期减速 E、胎心率在宫缩后增加1015次/分,下列哪项检查可用于了解胎儿是否有开放性神经管缺陷：A、血绒毛膜促性腺激素测定 B、尿雌三醇测定 C、羊水卵鳞脂/鞘鳞脂比值 D、甲胎蛋白含量测定 E、尿雌激素/肌酐比值,不属于高危妊娠范畴的是 A、过期妊娠 B、31岁初产妇 C、妊娠期高

29、血压疾病 D、前置胎盘 E、胎盘早剥,枕左前位的分娩机制，胎头完成府屈动作后以下列哪条径线通过产道：A、双顶径B、枕额径 C、枕下前囟径 D、枕颏径E、双颞径,关于正常分娩下列哪项错误：A.判断产程进展快慢的主要标志是宫口扩张与胎先露下降 B.监测胎心：第一产程宫口扩张处于潜伏期每12小时听一次，活跃期每1530分钟听一次，第二产程每510分钟听一次 C.胎儿电子监护出现早期减速提示胎儿缺氧 D.观察宫缩时主要是观察子宫收缩的持续时间、强度、规律性及间歇时间 E.正常分娩的失血量多不超过300ml，为预防产后出血通常可在胎儿前肩娩出时给予产妇肌注缩宫素10U,某孕妇，妊娠39周住院待产，检查：

30、规律宫缩，枕左前位，胎心138次/分，宫口开大2cm。下列处理措施中哪项不正确 A、指导合理进食 B、休息时左侧卧位 C、宫缩时嘱正确使用腹压 D、每隔1-2小时听胎心1次 E、鼓励每2-4小时排尿1次,某产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上一指，子宫收缩好，轮廓清楚，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是：A、子宫复旧不良 B、宫腔积血 C、肠麻痹 D、尿潴留 E、合并卵巢肿瘤,某产妇，产后2日，下腹阵痛，查：宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，其正确的是A、暂停哺乳B、一般不需要处理C、给予抗生素D、给予止痛药E、不间断地按摩子宫,某产妇产后3日，发热，双乳胀痛，检查体温38.1，

31、双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断是：A、会阴伤口感染 B、上呼吸道感染 C、子宫内膜炎 D、乳汁淤积 E、急性化脓性乳腺炎,某产妇，产后3日，查房时发现的下列表现中，哪项是不正常的A、出汗多 B、哺乳时感下腹胀痛 C、体温39度D、乳房轻度胀痛 E、恶露呈鲜红色,30岁，初产妇，孕37周，产前检查：BP130/80mmHg，宫高36，胎心140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。该产妇分娩的新生儿，下列处理措施中不必要的是：A、按早产儿原则处理 B、注意有无低血糖C、早期开始母乳喂养D、注意有无低血钙 E、气管插管加压给氧,28岁女性，停经6月因无胎动感来院行产科检查，

32、结果：子宫底位于耻骨联合与脐之间，未听到胎心音；B超检查：宫腔内有胎儿阴影但无胎心搏动。诊断为A、早产 B、不全流产 C、异位妊娠D、稽留流产 E、胎儿宫内生长迟缓,关于胎盘下列哪项是错误的：A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜与底脱膜构成B、平滑绒毛膜是胎盘的主要部分C、胎盘于妊娠12周末完全形成D、胎盘是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官E、胎盘的功能有气体交换、供给营养、排泄作用、防御功能、合成功能,关于胎儿电子监护下列哪项错误：A、胎儿电子监护的优点是不受宫缩的影响，可连续观察并记录胎心率的动态变化B、基线胎心率是指在无胎动、无宫缩或宫缩间隙期时记录的胎心率曲线C、基线摆动表示胎儿有一定的储备能

33、力，是胎儿健康的表现D、早期减速提示胎儿缺氧E、变异减速提示脐带受压,关于妊娠期高血压疾病的发病因素，下列哪项与之无关：A、初孕妇，孕妇年龄18岁或40岁者B、有慢性高血压、肾炎、糖尿病者C、子宫张力过高如羊水过多、多胎妊娠与巨大儿孕妇D、营养不良、低社会经济状况者E、风心病、先心病患者,妊娠39周子痫患者，恰当处理是：A、积极治疗，等待产程发动B、抽搐控制后2小时考虑终止妊娠C、使用硫酸镁控制抽搐的同时立即行剖宫产术D、积极治疗至预产期引产E、使用硫酸镁控制抽搐的同时行人工破膜引产,心脏病孕妇在产前检查时，出现下列哪项指标是早期心衰的可靠诊断依据：EA、心界扩大B、心尖部闻及级收缩期杂音C、

34、肺动脉瓣区闻及级收缩期杂音D、肺底部少量湿啰音咳嗽后消失E、休息时心率110次/分,关于妊娠合并病毒性肝炎下列哪项错误：DA、妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎最常见B、母婴传播是乙型肝炎病毒的主要传播途径之一C、重症肝炎是导致妊娠合并病毒性肝炎患者死亡的主要原因D、对不宜哺乳的产妇，应尽早使用雌激素退奶E、重症肝炎孕妇应注意防治DIC,足月产妇，无头盆不称，协调性宫缩乏力，拟静脉点滴缩宫素，5%葡萄糖液500ml应加入缩宫素：AA、2.5单位B、30单位C、10单位D、15单位E、20单位,胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，下列哪项不会出现：CA、子宫收缩力异常B、胎位异常C、胎头已衔接D、胎膜

35、早破E、病理性缩复环,产后出血应用宫腔填塞无菌纱条止血，取出时应：CA、给予镇静剂B、肌注缩宫素C、给予静脉抗炎药物D、给予止血药物E、结扎血管,确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是：DA、髂棘间径B、髂嵴间径C、粗隆间径D、骶耻外径E、坐骨结节间径,初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900克，在人工破膜+缩宫素静滴下，4小时宫口开大至8，患者呼痛不已，检查：脐下一横指处可见一凹陷，并随宫缩逐渐上升，子宫下段压痛明显，导尿发现肉眼血尿。该产妇的诊断应为：CA、子宫痉挛性狭窄环B、强直性子宫收缩C、先兆子宫破裂D、子宫不全破裂E、完全性子宫破裂,某初产妇顺产，产程进展顺利，宫口开全半小

36、时，头先露，先露在+3，胎位枕左前，胎儿电子监护显示“晚期减速”，此时采取下列哪项处理最恰当：BA、立即剖宫产术结束分娩B、会阴侧切下立即行产钳助产术C、静脉滴注缩宫素加速产程进展D、继续进行胎儿电子监护观察胎心变化E、等待阴道自然分娩,26岁，孕2产0，孕30周，胎心消失3周入院，经处理后娩出一死婴，即开始持续不断阴道出血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效，出血不止且无血凝块，伴有注射针孔出血不止，此例产后出血的原因可能性最大的是：EA、宫缩乏力B、软产道裂伤C、子宫破裂D、子宫腔感染E、凝血功能障碍,初产妇因胎膜早破，临产16小时，相对性头盆不称行剖宫产术，术中出血约300ml，术后4天连

37、续体温3839，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断：DA、咳嗽，双肺可闻及干性啰音B、乳腺肿胀，可触及硬块，有压痛C、尿频尿痛，一侧肾区叩击痛D、宫底平脐有压痛，恶露血性混浊有臭味E、腹壁伤口红肿，有压痛,25岁初产妇，妊娠42周无宫缩入院，查体未见异常，胎心144次/分，OTC（缩宫素激惹试验）重复出现晚期减速。本病例应考虑为：EA、胎儿躯干局部受压B、胎儿畸形C、脐带受压D、胎头受压E、胎盘功能减退,27岁农妇，停经78天，阴道中等量流血5日伴发热，今晨突然大量阴道流血并伴有烂肉样排出，血压80/60mmHg，体温38.6，脉搏116次/分，子宫如孕2月大小，宫口可通过2指，宫颈口

38、有组织物堵塞，阴道分泌物明显臭味，血白细胞总数10.5109/L，血红蛋白68g/L.该病例诊断为感染合并CA、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产,26岁患者，现停经7周，阴道少量流血1周，近2日出现左下腹痛，尿HCG(+)。为确诊该病人是宫内孕还是宫外孕最有意义的辅助检查是：EA、B超检查B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、后穹窿穿刺,30岁孕妇，第一胎，宫内孕34周，有原发性高血压合并妊娠期高血压疾病，3小时前突然腹痛，阴道流血如月经量。检查血压：70/50mmHg,脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，胎心音消失。肛查宫颈管未消失，宫口未开。该病人最恰当的处

39、理是：A、立即扩张宫口，破膜，静脉滴注缩宫素引产B、立即人工破膜，然后等待自然分娩C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产D、抢救休克的同时立即行剖宫产术E、肌注麦角新碱,29岁初产妇，妊娠32周，水肿1周，血压160/100mmHg,宫底位于剑突与脐间，胎心144次/分，水肿（+），尿蛋白（+）。该病人最可能的诊断是：A、妊娠期高血压B、子痫前期轻度C、子痫前期重度D、子痫E、以上都不是,.51岁女性，月经紊乱2年，现停经40日，基础体温测定为单相型，宫颈粘液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应为A、增殖期图像B、分泌早期图像C、分泌中期图像D、分泌晚期图像E、萎缩型图像,关于阴道的解剖

40、特点，下述临床意义最大的是 A、前壁长，后壁短 B、其后穹窿的顶部为子宫直肠陷凹底部 C、阴道粘膜无腺体 D、阴道粘膜有很多横纹皱襞 E、阴道粘膜呈淡红色,关于子宫峡部的描述，最准确的是A、是子宫最狭窄的部分B、是子宫最厚的部分C、是子宫颈的上端部分D、是位于子宫解剖学内口与组织学内口之间的部分E、是子宫颈的下端部分,关于月经生理的描述正确的是A、初潮年龄多在15-18岁B、月经周期少于28天为异常C、多数人的经期为3-5天D、经血量一般在100ml以上E、月经血多凝固成块,怀疑为子宫内膜不规则脱落的功能失调性子宫出血，理想取宫内膜活检的时间是A、月经来潮第1日B、月经干净后第3日C、月经来潮

41、第5日D、排卵期E、月经干净后第1日,围绝经期妇女持续阴道流血10天，量多，为止血和明确诊断，应采取下列哪项措施A、雌激素止血B、孕激素止血C、雄激素止血D、分段诊刮送病检E、使用止血药和宫缩剂,患者29岁，葡萄胎清宫术后出院，其健康教育及随访内容下列哪项不正确A、必须监测HCGB、观察有无咳嗽、咯血及阴道流血C、必要时做X线胸片检查D、常规妇科检查E、宜选用宫内节育器避孕,下列哪项提示胎儿窘迫A、妊娠37周，胎动12小时30次B、头先露羊水中含有胎粪C、胎儿头皮血PH值7.3D、胎心率140次/分E、胎儿电子监护提示早期减速,子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切A、肌瘤生长部位

42、B、肌瘤大小C、患者体质D、肌瘤的数目E、肌瘤有无玻璃样变,对前置胎盘进行期待疗法，何时主动终止妊娠为宜A、孕35周B、孕38周C、孕40周D、孕37周E、孕36周,协调性宫缩乏力的特点正确的是EA、容易出现胎儿窘迫B、产妇腹痛难忍C、可致急产D、子宫收缩力无对称性且极性倒置E、在宫缩的高峰期仍可在子宫壁上按压出凹陷,引起继发性宫缩乏力的主要原因是EA、双胎妊娠B、羊水过多C、前置胎盘D、子宫发育不良E、头盆不称,下列哪项表现不支持胎膜早破的诊断EA、突发不可控制的阴道流液B、肛查时触不到前羊水囊C、取阴道液涂片检查见到羊齿植物叶状结晶D、取阴道液涂片检查见到胎儿毳毛E、阴道液PH值测定为4.

43、5,关于人工流产术，正确的做法是A、妊娠10周内行钳刮术B、妊娠14周内行吸宫术C、子宫过软者，术前应肌注麦角新碱10mgD、术后应检查吸出物中有无妊娠物，并注意数量是否与妊娠周数相符E、吸宫过程中出血过多时，应及时增加负压以利迅速吸刮,放置宫内节育器的禁忌证是A、经产妇B、经量过多者C、糖尿病使用胰岛素治疗者D、输卵管过长者E、心脏病心功能患者,28岁已婚女性，停经60天，尿妊娠试验阳性，不可能有的症状是A、恶心、呕吐B、头晕、乏力C、尿频D、胎动E、乳房胀痛,一孕妇，宫底在脐上三横指，胎心听诊在脐下左侧最清楚，耻骨联合上扪及圆而硬有浮球样物，若胎头在骨盆左前方，下列诊断正确的是A、妊娠24

44、周末，头先露，胎位枕左前（LOA）B、妊娠24周末，臀先露，胎位骶左前（LSA）C、妊娠28周末，臀先露，胎位骶右前（RSA）D、妊娠28周末，头先露，胎位枕右前（ROA）E、妊娠28周末，头先露，胎位枕左前（LOA）,患者56岁，绝经后4年，不规则阴道流血1月余，无腹痛。宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体稍大，双附件（-），进一步处理方案正确的是A、立即行子宫切除术B、广泛性全子宫切除术C、宫颈锥形切除术D、分段诊断性刮宫活检E、宫腔镜检查,45岁女性，下腹部扪及包块半年，2年前曾因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触

45、及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是A、卵巢粘液性囊腺瘤B、卵巢浆液性囊腺留C、卵巢转移性肿瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢畸胎瘤,某女，停经2个月，查HCG(+),3天前自行药物流产，现突然大量阴道流血，伴阵发性腹痛急诊入院。血压80/50mmHg,面色苍白，妇科检查宫口已扩张，不断有血液从宫口流出，子宫小于停经月份。正确的处理方法是A、清宫B、抗休克C、抗感染D、抗感染的同时清宫E、抗休克的同时清宫,30岁已婚女性，停经50天，阴道少量出血3天，今晨突发下腹剧痛伴明显肛门坠胀感，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹部压痛、反跳痛（），移动性浊音（），妇科检查子宫略大，宫颈举摆

46、痛明显。为明确诊断，应首选哪项检查A、阴道后穹窿穿刺检查B、诊刮C、腹腔镜检查D、血常规检查E、尿妊娠试验,某初孕妇，孕38周，因仰卧后突发持续腹痛2小时入院。检查：子宫体左前壁有局限性压痛，胎位可扪及，胎心音听不清楚，阴道有少量出血，血压70/50mmHg,肛查宫口未开，羊膜囊未破。本例最可能的诊断是BA、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、羊水栓塞E、子痫前期,某女，孕5产0，孕33周，孕期无异常。今晨醒来发现自己卧在血泊中，追问病史无腹痛及外伤史，入院时面色苍白，血压80/60mmHg，胎心105次/分。该病例最恰当的处理是DA、立即行人工破膜B、绝对卧床，给予镇静药物C、缩宫素静滴

47、引产D、抗休克的同时立即行剖宫产术E、行阴道检查以确诊,某孕妇，停经35周，1个月前行产前检查时血压正常，近一周来出现下肢浮肿，伴轻度头晕与上腹不适。检查：血压150/100mmHg,下肢水肿（），尿蛋白（）。该病例的诊断下列哪项正确A、妊娠期高血压B、子痫前期轻度C、子痫前期重度D、子痫E、慢性高血压并发子痫前期,30岁孕妇，妊娠36周，骨盆测量结果：髂前上棘间径24，髂嵴间径26，骶耻外径19，坐骨棘间径8.5，坐骨结节间径7，应诊断为AA、漏斗骨盆B、扁平骨盆C、正常骨盆D、畸形骨盆E、均小骨盆,一风心病孕妇，孕36周，心衰经治疗后，心率降至110次/分，已能平卧，胎心好，下列处理哪项为

48、首选DA、严密监护下继续妊娠B、等待自然分娩C、缩宫素静滴引产D、在心内科医师的共同监护下尽快行剖宫产E、手术助产缩短第二产程,49岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病检为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g/L，血压130/80mmHg,白细胞正常。下一步治疗用何方法最好A、孕、雄激素周期疗法B、雌、孕激素周期疗法C、止血药D、手术切除子宫E、放疗,某孕妇，孕1产0，孕39+3周，不规律宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压125/80mmHg,宫高39，腹围101，耻骨联合上方触及胎头，胎心在脐左下方最清楚，胎心率144次/分，宫缩20秒/1020分钟，肛查宫口开大指尖大

49、小。下列诊断哪项不正确A、宫内足月妊娠B、胎位枕左前C、活胎巨大儿D、先兆临产E、胎儿宫内窘迫,某孕妇，孕1产0，孕39+3周，入院后24小时，阵发性腹痛，宫缩40秒/34分钟，胎心140次/分，先露S-1，宫口开大2，下述处理哪项不正确B A、入待产室待产 B、肥皂水灌肠 C、每12小时听胎心一次 D、静推地西泮20mg E、每2-4小时肛查一次,某产妇，临产后8小时，宫口开大4cm,胎儿电子监护重复出现晚期减速，胎心率168次/分，目前处理，下列哪项为最重要的首选：CA、左侧卧位B、静脉滴注50%葡萄糖C、立即剖宫产结束分娩D、继续加压给氧E、静脉注射小剂量缩宫素以加速产程进展,某27岁初

50、产妇，临产10小时于早晨8点入院，入院检查：宫口开全，先露头，宫缩40秒/34分，胎心148次/分，入院2.5小时胎儿尚未娩出。该产妇目前的诊断正确的是：DA、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二程停滞E、第二产程延长,26岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心146次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是D A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 B、人工破膜加速产程进展 C、5%葡萄糖液加缩宫素10U静脉滴注 D、继续严密观察产程进展，等待自然分娩 E、行宫剖产结束分娩,26岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小