玻尿酸知识科普.ppt

《玻尿酸知识科普.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《玻尿酸知识科普.ppt（80页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、玻尿酸知识科普,艾贝尔内部培训,玻尿酸是什么,1934年，美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出玻尿酸并分析其结构。由于是从Hyaloid(玻璃体、希腊文)萃取的uronic acid(醣荃酸)，所以命名为 Hyaluronic acid(玻尿酸)。玻尿酸其实是一种是酸性粘多糖，小分子的玻尿酸可以用作化妆品保湿成分。整形用的玻尿酸是经过交联技术的，颗粒状的啫喱状物。经过交联技术处理后玻尿酸有着很好的支撑结构，同时大大延迟了玻尿酸在体内的分解速度，因此广泛的被用作微创整形中，以其创口小、即做即走、危害小、广受欢迎！,玻尿酸的功效,人体中的玻尿酸主要存在于皮肤中，真皮的组成成

2、分包括由富含玻尿酸的细胞外液中胶原和弹力蛋白所构成的基质。皮肤中的玻尿酸可以帮助皮肤耐受压力，保护皮下组织免受损伤。玻尿酸也具有润滑的作用，使得皮肤在骨骼和关节活动时适时地改变形状和体积。皮肤和体内的内源性玻尿酸的分布情况是不停变化的。随着年龄的增长，玻尿酸减少，相应地玻尿酸结合水分子能力降低都会导致皮肤容积减少，产生皱纹以及皮肤干裂。,动物组织提取法：此法是最早采用的HA 生产法，以人脐带、鸡冠、哺乳动物血清、牛眼玻璃体、鲨鱼皮及鲸鱼软骨等为原料，该工艺原料来源局限性大，产品提取率极低，仅为1左右，工艺程序复杂，生产成本高，不宜进行工业化生产。微生物发酵法：该法是以葡萄糖作碳源，蛋白胨为氮源

3、及其他营养物质组成培养基，接种菌种后，于特定条件下培养发酵。该工艺特点是不受原料资源限制，操作简便，无需复杂纯化过程，产率较高，还能按实际需要来设定产品的分子质量，并可进行大批量工业化生产，生产成本较低，是目前生产HA 的主要发展方向。,玻尿酸的制备,玻尿酸的分类,小分子玻尿酸 适合浅表注射，例如眼周皱纹，卧蚕、口唇等。中分子玻尿酸 分子量最接近人体细胞分子量，所以更适合软组织填充，例如泪沟，太阳穴，额头的填充。大分子玻尿酸 代谢慢，留存的时间长，质地更坚硬，支撑力强，所以适合面部塑形，例如隆鼻，隆下巴，丰眉弓等。,玻尿酸的用途,主要有三种功能：1、除皱，针对随着岁月流逝出现在脸上的泪沟、法令

4、纹等都有明显治疗效果2、填充，包括隆鼻、垫下巴、丰太阳穴、丰额、丰面颊等方面，具有塑形效果3、突出，突出自身个性点，如打唇珠、丰苹果肌、卧蚕再造等,玻尿酸的注射分类,填充 额纹（抬头纹）眉间纹（川字纹）眼角纹（鱼尾纹）泪沟 鼻唇沟,玻尿酸的注射,塑形 丰额头 丰眉弓 丰颞部 丰颧（苹果肌）鼻部塑形 唇部塑形 下颏塑形,玻尿酸的注射填充,额纹注射层次：真皮深层、皮下浅层注射方法：顺皱纹方向 接近水平进针，针尖斜面向上深入真皮层，边退针边推药的连续线状注射，较长的皱纹可以分23个点注射，注射至微凸起皮肤，然后按压抚平，使填充剂扩散均匀。较宽及较深的皱纹可以先在皮下浅层用蕨叶注射法做底部支撑，再做真

5、皮深层连续线状注射。额纹一般是由于长期的表情肌运动由动态纹转化成静态纹，额纹的填充与肉毒素联合应用效果更佳。,玻尿酸填充额纹,玻尿酸的注射填充,眉间纹（川字纹）注射层次：真皮深层、真皮浅层注射方法：顺皱纹方向，针尖斜面向上斜角进针，深入真皮深层，连续线状注射，一般一个进针点可以注射一条皱纹，较长的皱纹也可以注射23个点，注射至皮肤微凸起，按压抚平。较宽及较深的皱纹可以用蕨叶形注射法在深层或两侧作加强注射。观察顾客皱眉动作时皱纹的状态，可以在真皮浅层做线状或点状注射补充。,玻尿酸的注射填充,眉间纹（川字纹）注意事项 1、与肉毒素联合治疗，效果更好；2、少量注射，避免形成条索凸起；3、眉间血管较多

6、，注射前注意回抽，避免注射入血管发生危险。,玻尿酸填充眉间纹,玻尿酸的注射填充,眼角纹（鱼尾纹）注射层次：真皮中层注射方法：顺皱纹方向，针尖斜面向上斜角进针，深入真皮中层，连续线状注射，左右可辅助绷紧皮肤 方便掌握进针深度，一般一条皱纹一个注射点即可，较长的皱纹也可分23点进针，注射至皮肤稍微凸起，抽针按压抚平。较宽和较深的皱纹也可在较深层或两侧加强注射。注意事项：联合肉毒素治疗效果更好；此处皮肤较薄 注射时应稍浅，并且注射剂量不宜过多，以免微笑时局部凸起。,玻尿酸填充鱼尾纹,玻尿酸的注射填充,泪沟泪沟是眶下缘由内眦行外下的浅沟，是鼻区和眶区的分界线，又称为眶鼻沟或鼻睑沟。内眦部眶下区的血管较

7、丰富，在注射时一定要注意避免刺破血管或注射到血管。注射层次：骨膜上，真皮深层注射方法：左右拉伸绷紧皮肤，针尖斜面向下，由外下向内上斜行刺入，贴骨膜上行至注射点；略后退，回抽确认无回血，做单点注射或短线状注射至皮肤微凸起，抽针后按压抚平。如果泪沟较浅，可以只在真皮深层注射。,玻尿酸填充泪沟,玻尿酸的注射填充,鼻唇沟注射层次：骨膜上，皮下，真皮深层注射方法：1、较浅的鼻唇沟 可沿皱纹方向自下而上进针，在皮下连续线状注射至皮肤微凸起，抽针按压抚平；若较宽较深的皱纹，可以做蕨叶形注射或平面扇形注射；2、较深的鼻唇沟 采取不同方向舵平面交叉填充靠近鼻基底的部位应斜进针至骨膜上 点状深层注射；鼻唇沟末端较

8、浅的部位，可以在真皮深层做蕨叶形少量注射。,玻尿酸填充鼻唇沟,玻尿酸的注射塑形,丰额头注射层次：骨膜上、皮下；注射方法：1、斜角进针直达骨膜上，以交错法注射，根据注射量的需要调整注射线的密度，注射后按压抚平；2、钝针注射：在额部中线发际线处作小切口，在骨膜上做扇形注射，塑形后可以在凹陷处再做皮下少量注射。掌握原则：如果需要量较多，最好分次注射 一般15天左右注射一次 宁少勿多，额头容量有限，一次注射过多容易流失。,玻尿酸丰额头,玻尿酸的注射塑形,眉弓塑形注射层次：皮下注射方法：沿眉弓走向，以眶上孔为界，内侧由外向内进针，外侧由内向外进针，在皮下作连续线状注射，左右可以轻按眉部皮肤以便于掌握注射

9、层次和注射剂量,玻尿酸注射隆眉弓,玻尿酸的注射塑形,丰颞部注射层次：颞中筋膜层，骨膜上层注射方法：1、针头从填充区域中央位置斜刺入颞中筋膜层，回抽确认无回血后，注射少量玻尿酸使局部凸起，然后子啊凸起处边推注边进针向各方向注射，抽针后按压塑形；凹陷较深者可以再在骨膜上注射。2、在发际线前缘斜角进针，贴骨膜进行扇形注射，抽针后按压塑形，可以在颞中筋膜层上少量点状注射补充调整,玻尿酸注射丰颞部,玻尿酸的注射塑形,丰苹果肌苹果肌并不是肌肉，主要是颧骨前的脂肪组织，“苹果肌”的位置是在眼睛下方二公分处呈倒三角状的组织，微笑或做表情时会因为脸部肌肉的挤压而稍稍隆起，看起来就像圆润有光泽的苹果，得名“苹果肌

10、”。苹果肌随年龄增加后会萎缩，显得衰老。通过整形填充使苹果肌恢复饱满，可以使人显得年轻。港台地区苹果肌注射大多以大分子玻尿酸为主，维持效果能达1年甚至以上；而在大陆地区，采用小分子玻尿酸和胶原蛋白同时施打来塑造苹果肌，效果也相当不错。（大陆地区大分子玻尿酸审批较港台地区晚）,玻尿酸的注射,注射方法 从外眦垂直线外侧的颧骨下远处 紧贴颧骨由外下向内上进针，或从鼻翼外侧，由内下向外上进针，贴骨膜上作扇形注射，注射至预计高度 抽针按压塑形，若表面有不平整、皱纹或褶皱的顾客，根据实际情况在皮下补充注射。,玻尿酸注射丰苹果肌,玻尿酸的注射塑形,隆鼻注射层次：骨膜上（鼻背筋膜）、软骨膜上、皮下注射方法：大

11、分子玻尿酸在鼻根保护取注射点 45进针至骨膜上层，贴骨膜上向鼻头方向潜行 用连续线状注射填充玻尿酸，左右提捏鼻背皮肤，边推注边按捏塑形；在鼻头处斜角紧贴软骨向鼻根方向进针，缓慢退针注射；根据实际情况在鼻头区与鼻小柱皮下少量注射，抽针后按捏塑形。,玻尿酸的注射塑形,小分子注射方法：鼻根 针尖斜面向上，斜角进针至骨膜上层，在鼻中线至眉间和内眦角水平线中点贴骨膜注射鼻背 在鼻根进针点下约3cm贴骨膜上向鼻尖方向进针，在骨膜上层作连续线状注射，所有提捏鼻背部皮肤，按捏塑形；注意与鼻根部衔接连续。,玻尿酸注射隆鼻,玻尿酸的注射塑形,唇部塑形唇红缘 注射层次：皮肤与粘膜交界处真皮深层注射方法：沿唇红缘连续

12、线状注射极少量 即可使唇缘轮廓变得更明显，人中不明显的顾客也可以用同样方法调整人中轮廓；唇珠 注射层次：粘膜下层注射方法：进针点在唇红缘或粘膜干湿缘，点状或小扇形注射，至唇珠微凸起，抽针后提捏塑形；唇红部 注射层次：粘膜下层注射方法：进针点在口角唇红缘或粘膜干湿缘，扇形注射，上下唇的注射方法基本相同。,玻尿酸注射丰唇,玻尿酸的注射塑形,隆下颏注射层次：骨膜上注射方法：在注射中心点处垂直进针直至骨膜上，单点或小扇形锥形注射，再逐渐倒退注射至皮下，形成一个满意高度的下颏尖凸起；下颏基底注射 在注射区域边缘一侧或左右两侧进针，在骨膜上层扇形注射，加高下颏基地高度；也可从颏唇沟或略下方进针，对颏尖进行

13、皮下补充，有利于形成前凸的颏尖外观。,玻尿酸注射隆下颏,注射玻尿酸后护理,1、在注射玻尿酸后的24小时内，为了让形状固定，要避免接触注射的区域。2、注射后可以冰敷注射部位15分钟，以减轻肿胀和不适感。3、玻尿酸注射后7 天内不可强烈日晒、熏蒸或到极冷的地方。4、短时间之内要避免做剧烈运动。5、玻尿酸注射后数日内不要服用阿斯匹林等抗凝血药物。6、玻尿酸注射后局部 2-3 周内有硬块感，但很快会柔软。,正 规 玻 尿 酸 品 牌 大 盘 点,进口的透明质酸有：瑞蓝2号、伊婉、艾莉薇、乔雅登4个品牌。国产的透明质酸有：润百颜、海薇、舒颜、逸美、宝尼达、爱芙莱、法思丽、欣菲聆8个品牌,SFDA批准的玻

14、尿酸品牌,瑞蓝Restylane,规格：1ml生产商：瑞典Q-MedAB国内认证版本：瑞蓝2号（硬度介于海外版瑞蓝II号与瑞蓝III号之间）。应用范围：填充皮肤表面皱纹、鼻唇沟、泪沟及嘴唇。于2008年12月通过中国国家食品药品监督管理总局CFDA批准，是最早通过核准使用的国外玻尿酸品牌，属于小分子颗粒型玻尿酸，被批准应用于填充皮肤表面皱纹，以及泪沟、嘴唇等浅表填充，效果维持时间为6个月左右，为纯玻尿酸。,瑞蓝Restylane,在查询国家药监局官网的数据库时，偶然发现注册证已于2008年12月15日截止的瑞蓝2再次获得续批，求美者可以放心试用；其重新获批日期为2014年1月28日，注册证为国

15、食药监械（进）字2014第3640872号，产品适用范围跟以前一样，还是只能用于面部真皮组织中层填充以纠正鼻唇沟皱纹。不过，在实际操作过程中，医生还会拿它用于隆鼻、丰唇等面部塑型。,2011年3月法国高德美公司（Galderma）完成对瑞典Q-Med公司二级市场收购兼并。高德美公司的交联透明质酸皮肤填充剂Emerve系列采用了Optimal Balance Technology技术。2010年3月-2011年2月Emerve系列在美国开展面部年轻化临床研究。,规格：0.8ml/支，2支每盒生产商：美国艾尔建公司国内认证版本：雅致（Ultra）与极致（Ultra Plus）应用范围：雅致用于软组

16、织填充（苹果肌、太阳穴），极致用于塑形填充（鼻梁、下巴）。,乔雅登Juvderm,乔雅登Juvderm,乔亚登是典型的单相玻尿酸（100%交联玻尿酸，无润滑作用的游离玻尿酸），吸水现象较为严重，建议打鼻子不要超过1ml的剂量。乔亚登含有麻药成分，打起来不会有明显的疼痛感。2015年5月29日获得CFDA认证进入中国市场。,伊婉YVOIRE,伊婉也称怡荷（韩国名称），于2013年7月通过国家药监局审批进入我国的韩国纯玻尿酸。规格：1ml/支，1.5ml*2支生产商：LG生命科学(韩国）国内认证版本：YVOIREClassic（绿色），YVOIREVolumes（紫色）应用范围：绿色用于去皱、软组

17、织填充，紫色用于塑形。,伊婉YVOIRE,伊婉玻尿酸在韩国是一个系列，包括YVOIRE Hydro、YVOIRE Classic、YVOIRE Volume三个型号，用于修复面部皱纹及褶皱。其中，YVOIRE Hydro用于表皮注射，YVOIRE Classic注射层次为真皮中层，YVOIRE Volume注射层次为真皮深层。引入国内市场的为YVOIRE Classic、YVOIRE Volume这两个型号，一支1ML。,伊婉YVOIRE,伊婉绿色硬度相当于瑞蓝2号，组织相容性同样很好，可以说是超值版的瑞蓝2号。于2013年7月获得CFDA认证进入中国市场，获得认证型号为YVOIRE Clas

18、sic，注射层次为真皮中层，用于改善眉间和眼部周围的凹陷、静态皱纹，还常用于卧蚕以及丰唇手术，维效时间在6个月，为纯玻尿酸。,艾莉薇Elravie,规格：1ml生产商：Humedix Co.,Ltd.(韩国）国内认证版本：Deep Line plus，为交联型，交联剂为BDDE注：艾莉薇的Light（小分子）和Ultra Volume（大分子）在国内没有证。应用范围：软组织填充与塑形，塑形效果较好，维持时间也较长。,艾莉薇Elravie,艾莉薇和乔亚登一样，也是单相玻尿酸，它的性能和乔亚登类似。可以当作超值版的乔亚登。批准日期为2015年1月26日!属于大分子玻尿酸，适用于填充鼻子、下巴等，是

19、艾莉薇玻尿酸中粘弹性最好的，所以饱满感和维持力很强。,润百颜BIOHYALUX,规格：黑金装1.5ml、2.0ml，白紫装0.5ml、1.0ml生产商：华熙福瑞达生物医药有限公司（中国）硬度：偏硬应用范围：小分子用于水光注射，大分子质地偏硬，用于鼻梁、下巴塑形填充的效果很好。,润百颜BIOHYALUX,润百颜小分子玻尿酸打水光的效果很好，维持时间较久。目前国内打水光有证的玻尿酸只有这一款。润百颜与2012年7月17日获得CFDA批准，用于美容整形的国产纯透明质酸填充剂，Luna主要用于面部中度皱纹，而Sola用于面部轮廓塑形，维效时长在6个月左右。该产品可用于纠正中重度鼻唇部皱纹，维持时间为6

20、-12个月。不过，润百颜所呈现的改善效果及效果维持时间与注射部位组织结构特点、组织张力、注射深度以及注射技术，以及患者的年龄和生活习惯等密切相关。,舒颜ThroughYoung,规格：0.5ml、1ml生产商：北京蒙博润生物科技有限公司（中国）硬度：中等应用范围：用于真皮中层至深层填充、矫正中重度鼻唇沟等。2014年2月25日通过国家药监局审批的注射美容玻尿酸。,海薇Matrifill,规格：0.5ml、0.75ml、1.0ml、1.25ml、1.5ml生产商：上海昊海生物科技股份有限公司（中国）硬度：偏软应用范围：小分子除皱，中分子与大分子用于软组织填充、面部塑形。,海薇Matrifill,

21、海薇是一款比较经济的玻尿酸，它的质地像沙子一样，出现红肿的几率很低、很安全。可以把海薇当作是超值版的瑞蓝2号。海薇的质地较软，鼻梁塑形的效果相对较差，吸收速度也很快，维持时间短。海薇于2013年9月获得CFDA准产审批，是以微生物发酵法制备的透明质酸钠作为原料，经过化学交联反应后，溶胀于生理平衡液中形成的无色、透明、粘稠的凝胶。海薇可用于面部真皮组织中层至深层注射，以纠正中重度鼻唇部凹陷，维效时长6个月。,法思丽FACILLE(海德密丝）,规格：1ml生产商：科妍生物科技股份有限公司（台湾）硬度：中等偏硬应用范围：软组织填充、面部塑形。,法思丽FACILLE(海德密丝）,据说法思丽的塑形效果很

22、好、维持时间较长。法国还有一款名称类似的玻尿酸叫丝丽，被润百颜的公司代理销售，今年有望上市。于2014年4月获得CFDA认证进入中国市场。由陕西尚科医疗器械有限公司代理销售。同时，因其属于中大型分子，注射层次为真皮深层，因此它不仅能除皱，更能塑造立体五官，纯玻尿酸，维持时间在6-8个月。,法思丽FACILLE(海德密丝）,海德密丝4个型号中的Blink和Kiss根据治疗部位的不同，海德密丝玻尿酸分为4个型号，按分子大小依次为Hya-Dermis Blink、Hya-Dermis Kiss、Hya-Dermis Smile、Hya-Dermis Chic(1.0ml和2.0ml)。Blink可用

23、于脸部组织填充之用，矫正皮肤浅层细纹，但必须注入皮肤真皮层的表层。Kiss则可填平法令纹，但须注入皮肤真皮层中层。Smile则主要用于重建脸部轮廓、矫正皱褶及丰唇，只是要注入真皮层的深层至皮下组织的表层。Chic可用于重建脸部轮廓，如丰脸颊、隆下巴。依据不同的治疗部位，注射的深浅程度各异，从皮下脂肪组织层至骨膜上植入均可。,法思丽FACILLE(海德密丝）,海德密丝4个型号中的Smile和Chic有研究发现，海德密丝运用专利交联技术，使其效果更持久、塑型更立体、术后触感自然，更不会发生常见的“位移”事件。如此看来，海德密丝跟瑞蓝2、伊婉两品牌的竞争会日趋激烈的，而到底“鹿死谁手”尚未可知。,爱

24、芙莱Ifresh,规格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生产商：北京爱美客生物科技有限公司特点：含有0.3%利多卡因（麻醉成分），注射时无明显痛感。硬度：中等偏硬应用范围：1.0ml用于面部塑形，0.5ml用于软组织填充。,爱芙莱Ifresh,据厂商介绍：爱芙莱是一款单相玻尿酸（100%全交联的透明质酸），它在体内维持时间较长、塑形后稳定性更强、不易变形。,宝尼达Bonita,规格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生产商：北京爱美客生物科技有限公司药监局审批名称：医用含聚乙烯醇微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶特点：是国内审批唯一一款“长效玻尿酸”，维持时间可达

25、5-10年。宝尼达并非纯玻尿酸：它含有80%玻尿酸凝胶、20%PVA微球。,宝尼达Bonita,据厂商介绍，宝尼达所含的PVA微球可在注射3个月后，刺激人体胶原再生，PVA被自体组织固定，产生稳定而长效的效果。PVA本身具有一定的硬度，从而弥补由于骨性缺失引起的面部组织塌陷和凹陷，增加面部立体轮廓感（注射后不会出现组织下垂）。不过值得注意的是，越是维持时间长久的注射材料，越应该谨慎：找寻合资质、注射该产品经验丰富的医生，并在填充前告知医生整形史、过敏史、疾病史。,宝尼达Bonita,宝尼达于2012年10月获得中国国家药监局CFDA的批准，用于皮肤真皮深层及皮下浅层之间的注射填充。宝尼达的有效

26、成分会刺激皮肤自身产生新的胶原，能起到对皱纹和凹陷长期填充的作用。宝尼达主要用于皮肤真皮层及皮下浅层之间的注射填充，因为其中含有微球和纤维素，所以不可完全降解，维持时间长达5-10年。,逸美EME,规格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生产商：北京爱美客生物科技有限公司药监局审批名称：医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液硬度：各种硬度均有特点：EME与其它产生的区别是：它的交联剂是羟丙基甲基纤维素（又被称为物理交联），羟丙基甲基纤维素是一种多糖，也是药物缓蚀剂、人工泪液的成分，可被人体自由基降解代谢，因而具备抗氧化的作用。,逸美EME,型号与应用范围：EME2.0：塑形效果强、不

27、易移位、维持时间最长。适合鼻梁、下巴、太阳穴填充。loveII：稳定性好、维持时间较长。适合鼻梁、下巴、太阳穴、苹果肌填充和面颊提升。Nature：延展性好。适合泪沟、鼻唇沟、丰唇填充和去皱。vigor：对肤质改善作用明显。适合去皱、填充泪沟、上睑凹陷和面部补水。,逸美EME,逸美EME于2013获中国食品药品监督管理局CFDA正式批准上市，非纯玻尿酸，其中含有纤维素，所以维持时间更长，大概在12-14个月，目前有4种型号，分别作用于不同部位。,不同品牌的玻尿酸最适合填充的部位却各有不同，瑞蓝、伊婉主要针对法令纹、泪沟等凹陷部位，在塑形方面稍有欠缺，如果你想通过玻尿酸去除静态皱纹或填补卧蚕、太阳穴，可以考虑这两款中的一款。韩国的艾莉薇分子较大，比较适合用来塑形，如果你想隆鼻、垫下巴，就可以选择艾莉薇。而乔亚登和台湾的法思丽属于中大型分子玻尿酸，不仅可以填补脸颊、额头等较柔软部位，也有很好地塑形效果，如果你想隆鼻、隆下巴、丰苹果肌、丰脸颊等，它就是比较好的选择。,谢谢聆听！,