医务人员职业暴露与防护学习心得.docx
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1、医务人员职业暴露与防护学习心得尊敬的各位领导,各位老师,各位同仁大家下午好!我是来自*第一人民医院的一名护士。最近我院院感控科开展了关于医务人员职业暴露防护管理规定的学习。通过学习,不禁让我想起了多年前的这些老照片,“非典”。不知大家是否记得那年呢?据全球报告的“非典”病例中,职业分布以医务人员居首位,所占比例高达22.3%,并以青壮年医务人员为主,约占80%,无论是发病人数或死亡人数,都是医务人员感染性职业暴露史上前所未有的,并且相当一部分是高学历、高职称的医学精英遭受了“非典”感染性职业暴露而发病,或献出自己宝贵的生命。而今由于乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人
2、类免疫缺陷病毒(HIV)等等,经血液传播的疾病出现蔓延趋势,医务人员职业暴露风险正日益增加。然而我们在临床工作中的这些危险及不规范操作也大大增加了职业暴露风险。通过学习,我很高兴有机会在此和大家一起交流和分享我的一些关于“医务人员职业暴露与防护”的感受。我将从以下四个方面来进行阐述:1、认知及现状;2、原因分析及危险因素;3、预防措施及处理要点;4、关于我院职业防hu方面的持续改进。通过学习,我们知道医务人员职业暴露指的便是我们在从事诊疗、护理活动过程中因接触了一些有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害我们的健康或危及我们生命的一类活动。医务人员因职业关系,接触致病因子的频率远远高于普通人群
3、,据卫生部门统计,医务人员发生的院内感染是普通人群的2倍。如图所示,护士在所有医务人员职业暴露中占最大比重。据卫生部统计,健康的医务人员患血源性传染病80%-90%是由于针刺伤所致。针刺伤、锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。在当今,接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗的患者每年有数百万。也许您就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行,无形中也增加了由血液暴露引起的血源性病原体职业暴露的机会。每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能被血液感染的潜在危险,其严重后果是什么?您想过吗?我们也在很多报纸上看到过这样的标题新闻:1、医生害怕染艾滋,误诊病人被晾手术台;2、丈夫染艾滋病,妻子临产难找医院接生
4、;3、手术前做艾滋病检查大有必要;4、某口腔门诊惊现艾滋病感染者。看到这样的标题,个人觉得是我们有些医务人员对于感染防控理解不够,自我防护措施不到位!当然,对于医务人员而言,我们所从事的工作也是存在一定风险的,不信你看。科学报道,每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量.,感染HIV只需1.4毫微升血液,HBV只需0.4毫微升血液。如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经免疫的话,你感染的概率为6-30%;如果该病人乙肝e抗原呈阳性,那么你感染的概率将上升到27-43%o有十四个研究结果表明:如果你被HIV污染的针头扎伤,受感染的概率是0.29%。尽管你所接触的病人导致你感染的几率相当低,但
5、是不等于0这是羊城晚报曾经的一则报道,这样的报道每年有很多,每一次都那么触目惊心。对于我们医务人员而言真的是不怕一万,只怕万一,如果你真的被含有血液感染的针头扎伤,先不谈你是否已被感染,想想你在心理上能承受那么长、那么多次的检测期吗?曾听过美国一名被艾滋病病人针头扎伤而被感染的护士Iisa,以她的亲身经历为主题所进行的一次演讲,她在窗口期过的是什么样的生活,不是我们所能想象的到的,那种担心、恐惧,焦虑,绝望,以及亲朋好友的疏远,无形中形成了一道隔离墙,心理上的压力远远大于身体及生理上的压力。由此可见,职业暴露的危害不仅仅局限于身体,同时对我们的心理、家庭、社会也造成了极大的影响。通过总结学习及
6、临床上的工作经验,我认为应该从以下五个方面进行总结医务人员职业暴露的原因及风险因素:L医务人员防护意识淡漠,防护教育不到位;2.医务人员超负荷工作,临床经验欠缺;3.手卫生实施不规范;4.安全注射操作不规范;5.医疗废物处置不当据统计,每30秒钟,便有一名医护人员被污染的针头扎伤。每30秒钟,在您和您的同行中便会发生一次职业暴露。每30秒钟一次也就是每年将近有百万次职业暴露发生。自有医护工作以来,医护人员就不经意地暴露在这些病原菌的威胁之下。加强医护人员的职业防护,避免职业暴露已经迫在眉睫!根据这些原因及风险因素我们(医务人员职业暴露的预防)首先应加强医护人员职业暴露防护知识的教育,强化自我防
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