水和电解质紊乱习.ppt

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1、第四章 水和电解质代谢紊乱,等渗性脱水,1.正常成人血清钠浓度范围约为 A.100120mmol/L B.120130 mmol/L C.130150 mmol/LD.150170 mmol/L E.170190 mmol/L答案：C,等渗性脱水,2.等渗性脱水如末经处理可转变为 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 答案：B,等渗性脱水,3.短期内大量丢失小肠液首先常出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钠血症 E.高钾血症 答案：C,等渗性脱水,4.等渗性脱水时，体液变化的特点是 细胞内液 细胞外液A.B.C.变化不大D.E.变化不大

2、 答案:E,等渗性脱水,5.不同类型脱水的分型依据是 A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液的渗透压 D.细胞外液的胶体渗透压 E.细胞内液丢失的总量答案：C,等渗性脱水,6.大面积烧伤病人最先发生的是A.水肿 B.水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水 答案：D,等渗性脱水,7.正常血浆渗透压是A.130150mmol/L B.150210mmol/L C.210280mmol/L D.280310mmol/LE.310350mmol/L答案：D,等渗性脱水,8.等渗性脱水时变化不大的是A.细胞内液 B.组织液 C.血浆容量 D.第三间隙E.细胞外液 答案：

3、A,等渗性脱水,9.发生等渗性脱水时会对机体产生哪些影响A.ADH分泌减少 B.患者尿量增加C.血压下降 D.肾脏重吸收水、钠减少E.患者可出现皮肤弹性增加 答案：C,等渗性脱水,高渗性脱水,1.高渗性脱水时体内出现 细胞内液 细胞外液 A.B.C.正常 D.E.正常 答案：B,高渗性脱水,2.尿崩症患者易出现A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 答案：A,高渗性脱水,3.高渗性脱水患者血清钠浓度是 A.150mmol/L B.160mmol/L C.170mmol/L D.180mmol/L E.190mmol/L 答案：A,高渗性脱水,4.高渗性脱水患者

4、血浆渗透压是 A.250mmol/L B.270mmol/L C.290mmol/L D.310mmol/L E.330mmol/L 答案：D,高渗性脱水,5.高渗性脱水是指 A.失水失钠,细胞外液渗透压310mmol/L，血清145mmol/L的脱水 B.失水失钠,细胞外液渗透压280mml/L，血清钠135mml/L的脱水 C.失钠失水,细胞外液渗透压失水,细胞外液渗透压280mml/L,血清钠,145mmol/L的脱水 E.失钠失水,细胞外液渗透压=280mmol/L,血清钠=135mmol/L的脱水答案：A,高渗性脱水,6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制 A.细胞外液渗透压升高,刺激

5、下丘脑渴中枢 B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器 C.肾血流减少 D.细胞内液减少 E.细胞外液减少答案：B,高渗性脱水,7.脱水热产生的原因是 A.散热减少 B.产热增加 C.体温调节中枢功能障碍 D.体温调节中枢调定点上移 E.产热增加和散热减少答案：A,高渗性脱水,8.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是 A.等渗性脱水 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.水肿 E.低渗性脱水答案：C,高渗性脱水,9.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症答案：A,高渗性脱水,低渗性脱水,1

6、.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 E.血清钾升高 答案：B,低渗性脱水,2.低渗性脱水时血浆渗透压低于A.320mmol/L B.310mmol/L C.300mmol/L D.290mmol/L E.280mmol/L 答案：E,低渗性脱水,3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 E.细胞内液和外液均明显丢失答案：A,低渗性脱水,4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱

7、水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 答案：A,低渗性脱水,5.下述哪一情况可引起低渗性脱水 A.大量胃肠液丢失 B.经皮肤大量失液 C.髓袢升支功能受损 D.长期使用速尿、利尿酸 E.大量体液丢失后只补水 答案：E,低渗性脱水,6.低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是易发生 A、酸中毒 B、氮质血症 C、周围循环衰竭 D、脑出血 E、神经系统功能障碍 答案：C,低渗性脱水,7.盛暑行军时只大量过多饮水可发生 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.水中毒 答案：B,低渗性脱水,8.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A.低渗性脱水 B

8、.高渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.高钾血症答案：A,低渗性脱水,9.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于 A.血容量减少 B.细胞内液减少 C.淋巴减少 D.组织间液减少 E.细胞外液减少答案：D,低渗性脱水,10.低渗性脱水时体液丢失的特点是 A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主 B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少 C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆 D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液 E.细胞内外均明显减少答案：B,低渗性脱水,11.低渗性脱水时,首先出现 A.细胞外液渗透压升高 B.细胞外液渗透压降低 C.血浆渗透压增加 D.组

9、织间液渗透压增加 E.细胞外液渗透压正常答案：B,低渗性脱水,17.低渗性脱水时主要脱水部位是 A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆 D.淋巴 E.细胞内外液答案：B,低渗性脱水,41.低渗性脱水早期症状可有A.口渴、尿少、比重低 B.口渴、尿少、比重高 C.口不渴、尿不少、比重低 D.口不渴、尿少，比重正常 E.皮肤弹性差、尿少答案：C,低渗性脱水,40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于 A.细胞内液减少 B.细胞外液增加 C.组织间液减少 D.血浆减少 E.细胞内、外液减少答案：B,低渗性脱水,低钾血症,1.小儿失钾的最重要原因是 A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C.肾上腺皮质激

10、素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤失钾 答案：A,低钾血症,2.下列哪一项不是低钾血症的原因 A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进 E.代谢性碱中毒答案：B,低钾血症,3.经肾丢失钾过多可见于 A.肾上腺皮质功能低下 B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿 C.用安体舒通利尿 D.用氨苯蝶啶利尿 E.垂体功能低下答案：B,低钾血症,4.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因 A.术后禁食或厌食 B.胃肠引流 C.术后注射大量葡萄糖液 D.呕吐 E.术后肾衰竭少尿答案：E,低钾血症,5.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状 A.神经递质合成障碍 B.糖代谢

11、障碍 C.磷脂合成障碍 D.蛋白质合成障碍 E.水平衡障碍答案：A,低钾血症,6.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是:A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾答案：E,低钾血症,7.低钾血症患者可出现 A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿 E.正常性碱性尿 答案：A,低钾血症,8.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是 静息电位（负值）阈值 静息电位与阈电位间差值 不变 B.不变 不变 D.不变 答案：A,低钾血症,9.正常成人血清钾浓度为 A.1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/LC

12、.2.53.5 mmol/L D.3.55.0 mmol/LE.5.06.5 mmol/L答案：D,低钾血症,10.低钾血症时补钾时应遵守 A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注 B.血清钾500ml以上时才允许静脉滴注补钾 E.补钾3天应停止以免发生高钾血症 答案：D,低钾血症,高钾血症,1.机体对钾平衡的调节主要依靠 A.肠的调节和钾的跨细胞转移B.肾的调节和钾的跨细胞转移C.肾的调节和肠的调节D.肾的调节和皮肤的调节E.皮肤的调节和钾的跨细胞转移答案：B,高钾血症,2.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是 A.兴奋性增高,肌肉软弱无力 B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 C.兴奋性增高，肌肉迟

13、缓性麻痹 D.兴奋性降低，肌肉软弱无力 E.兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤答案：E,高钾血症,3.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于 A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管溶血 E.静脉输入大量氨基酸答案：D,高钾血症,4.正常血清钾浓度的范围是 A.3-5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小于3.5mmol/L答案：B,高钾血症,5.大面积肌肉挤压伤患者易出现:A.低钾血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.高钾血症答案：E,高钾血症,6.高钾血症心电图表现为 A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短 B.T波压

14、低、Q-T间期缩短 C.T波压低、Q-T间期延长 D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长 E.T波压低双相,出现U波答案：A,高钾血症,7.引起高钾血症的最主要原因是 A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆 C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液 D.肾脏排钾减少 E.大量使用保钾性利尿剂 答案：D,高钾血症,8.输入大量库存过久的血液导致 A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症 答案：D,高钾血症,9.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的 A.治疗原发病 B.促进钾从肠道排出 C.降低血清钠浓度 D.注射葡萄糖和胰岛素 E.注射钙剂和钠盐 答案：C,高钾血症,