床旁血滤机报警原因分析.ppt

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1、床旁血液滤过机报警原因分析,报 警,报警原因及处理,黄色报警：用于提示操作人员的信息将会在显示屏幕的黄色的窗口种显示出来，例如一个提示操作人员更换袋子的信息。红色报警：实际参数超出了报警限，同时发出声音报警，提醒操作人员及时处理情况。AQUARIUS报警分为黄色窗口和红色窗口,指示灯的意义,1 红灯：系统出现故障或者是系统出现错误2 绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。3 黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。4 绿色：治疗正在进行中，AQUARIUS 系统没有出现任何报警的情况。所有的系统的状态指示灯一个接着一个

2、地燃亮表示：正在自检。,报警的处理,按动Mute（静音）按键可以使得AQUARIUS 系统发出的声音报警被静止2 分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS 系统的故障已经被消除。如果在2 分钟的报警声音静止期间，没有能够消除故障产生的原因，在2 分钟的报警声音静止期结束之后，AQUARIUS 系统将会重新发出报警声音。另外如果当AQUARIUS 系统出现了一个报警，按动了Mute（静音）按键，机器处于2 分钟的报警静止期，如果在这个时候，AQUARIUS 系统出现了另外的故障报警，那么，无论2 分钟的报警静止期是否结束，AQUARIUS 系统都将会发出报警,报警分类,压力报警平衡报警气泡报警

3、温度报警漏血报警其他报警,压力报警,动脉压力低/高 静脉压力低/高 TMP压力低/高,动脉压力变化,动脉压力低：静脉插管出血不畅、管路凝血、管路扭曲、血流速 动脉压力高：接触问题,静脉压力,静脉压力高：静脉壶凝血、插管凝血、传感器接触、管路扭曲静脉压力低：血流速低、传感器接触问题、插管出血不畅,跨膜压变化,高滤器凝血滤前压力传感器低滤过压力传感器滤器选择,平衡报警,原因：1.加热后气泡太多 2.置换液或废液袋漏 3.置换液供液不足 4.管路扭曲 5.滤器问题 6.接管错误 7.频繁停血泵,温度报警,报警原因：1.除气壶安装不到位 2.除气壶液面不满 3.置换液温度太高 4.环境温度太高 5.置

4、换液温度太低,漏血报警,报警原因：1.滤器破膜 2.漏血壶液面低 3.小镜子脏 4.漏血壶脏 5.其他原因,动脉压力低,通路压力降低到报警线以下1.检查通路血管，包 括通路及滤器前传 感器，或弯曲或堵 塞.2.检查病人导管的位 置.3.检查血流量如果导管被堵塞是因为管路被吸使血泵停止向前一半用人工缓解压力,静脉压力超过报警极限1.静脉管路或病人导管 被弯曲或凝血 去除弯曲或更换管路2.静脉回路壶凝血 更换管路3.血流量太高 降低血流量到限定范围4.传感器错误 停止治疗，叫维修服务,静脉压力高,滤出液或血浆包含血1.漏血小壶没有正确放在漏血报警器正确插入小壶2.检查滤器，如果需要更换滤器及管路3

5、.确保TMP不超过滤器最大极限,漏血报警,跨膜压超过预期报警线1.进入“more”屏幕有压 力详细信息 TMP=（滤器前压力+回 路压力）/2-超滤压力 TMP初始变化（同样超 滤和置换滤）表示滤器 内压力变化 逐步升高是期望的，快 速升高表示凝血2.检查压力传感器3.检察管路狭窄部分4.检查血流量到超滤比率,跨膜压高,滤器前压力超过高极限1.检查压力传感器2.如果需要更换滤器3.检查血流量4.检察管路狭窄部分滤前压力迅速升高而没有改变任何参数表明滤器凝血,滤前压高,高温度被检测在置换液排气壶（液体泵将不运转）置换液温度在40.5度.加热板的温度在53度以上1.检查置换液管路弯 曲2.打开加热

6、门冷却加 热器如果报警消失，血泵自动运转,高温报警,置换液温度低于33度大于10 分钟1.检查加热卷管2.检查温度设置,低温报警,超滤压力超过报警极限350mmhg滤器前压力可能很高1.检查超滤传感器2.检察管路狭窄部分3.如果需要更换管路 和滤器4.检查血流量和超滤 比率,超滤压高,超滤压力低于报警极限-200mmhg滤器前压力可能很高1.检查超滤传感器2.检察管路狭窄部分3.如果需要更换管路 和滤器4.检查血流量和超滤 比率,超滤压低,平衡系统关闭，所有液体泵停止改正错误并再次开始平衡系统,平衡系统关闭,超滤比率超过容量33%FR=(后置换液+超 滤液）/血流量NB:所有计算必须统 一单位

7、（ml/h).减少比率：1.增加血流速2.减少后置换液量（评估前后置换比率）3.减少超滤率,超滤比率升高,袋子清空.当置换液称的重量下降每袋330g会报警1.更换置换液袋2.打开袋子，确保 管路没有弯曲3.确保正确放置换 液袋在称上4.进口总是挂在底 部,更换置换液袋,超滤液袋子满了.超滤液称的重量1袋增加5000g三袋增加15000g会报警1.更换置废液袋2.打开袋子，确保 管路没有弯曲3.确保正确放置废 液袋在称上4.进口总是挂在底 部,更换废液袋,肝素注射器丢失设定肝素参数但没有插入注射器或注射器没有放置正确1.如果需要肝素正确 放入注射器2.如果不需要肝素，设定肝素为零,肝素注射器丢失

8、,更换注射器重要是在选择Yes之前夹住肝素管路你是否要更换注射器或开始使用肝素选择“Yes”更换注射器开始抗凝剂选择No回到前页,更换注射器,报警提示-1,报警提示-2,报警提示-3,报警提示-4,报警提示-5,维护保养,Aquarius系统的机身和轮子底座可用一个软的湿布来清洁不要用任何清洁剂，消毒剂或酒精来擦显示屏使用标准的医疗设备表面消毒剂,（建议用0.08%的次氯酸钠）来消毒机器表面不要使用喷雾型消毒剂消毒表面,机器清洁,取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向，取出后反光镜用清水擦拭，并用软布擦干，装回机器前要保证反光镜上没有指纹等痕迹，注意反光镜装回后要和以前的安装的方向相同，否则需要重新校正气泡监测器用棉签蘸取少量清水擦拭，并用干棉签擦干,机器清洁,反光镜,气泡监测器,盐水袋支架上有时会有液体滴到加热器门把手里造成把手难以打开，用注射器往旋转处注入清水进行清洗并用软布擦干,加热器门把手,机器清洁,位于最下端的Access压力传感器盖子拨动开关会被血和置换液弄脏并难以打开，请用蘸水棉签擦拭润滑。请注意保存好四个压力传感器的保护帽用干棉签清洁压力传感器，要保持传感器的干燥,Access压力传器,机器清洁,谢 谢,哈哈！下课了!,