实验肿瘤药理学-抗肿瘤药物的药效学评价.ppt
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1、实验肿瘤药理学抗肿瘤药物的药效学评价,2,1基本知识,1.1实验药理学在新药研究开发中的作用与内容1.2实验动物模型与肿瘤学的基本知识实验动物模型肿瘤学基本知识肿瘤细胞的生物学特征肿瘤细胞生长的特征1.3抗肿瘤药物研究的历史概要恶性肿瘤研究的历史抗肿瘤药物的研究,3,2.样品抗肿瘤活性的确证(一)体内筛选实验,2.1概述2.2动物的选择及肿瘤接种动物的选择移植瘤的接种2.3移植性动物肿瘤的质量鉴定2.4待筛样品的制备2.5剂量的选择、动物分组及数量,剂量的选择动物分组2.6疗效评价2.7瘤株的选择常用瘤株的介绍瘤株的选择2.8举例2.9人体肿瘤裸鼠异种移植动物模型,4,3.样品抗肿瘤活性的确证
2、(二)体外筛选实验,3.1原理与基本操作要点实验原理基本操作要点3.2常用的肿瘤细胞株介绍3.3抗肿瘤药物体外筛选的实验设计,3.4常用的评价方法细胞拒染法生长曲线法克隆计数法法法3.5其它评价方法,5,1基本知识,1.1实验药理学在新药研究开发中的作用与内容,6,1.1实验药理学在新药研究开发中的作用与内容,7,1.1实验药理学在新药研究开发中的作用与内容,2005年全世界上市的新药(新的活性物质)一共28个,20个是新的化学物体,其中8个抗感染药物,其余12个药中,抗肿瘤药和中枢神经系统用药各占4个。抗肿瘤的药品市场是仅次于心血管药物及中枢神经系统用药的第三大药品市场,预计,至2010年,
3、全球抗肿瘤药物的市场的市值将达到600亿美元。,8,1.2实验动物模型与肿瘤学的基本知识,实验动物模型药效学实验研究工作中,建立人类疾病的实验动物模型至关重要,成功动物模型的建立是药效学实验研究的根本。实验动物模型应该具备的条件:动物的致病因素、发病机理、病理变化、评价指标、病程发展与转归应该与人类疾病一致或相近;实验操作简便,成功率高,重现性好,便于推广。所需实验动物能够方便提供,比如能够人工繁育,提供的动物具有相应的国家标准,实验成本适中。肿瘤学实验中小鼠的使用占有绝对的优势,它具有如下的优点:敏感 模型比较容易复制;潜伏期短 复制速度快;其形态特征等与人类肿瘤相似;裸小鼠的应用使得实验结
4、果更加接近临床实际;易于大量繁殖并有可靠的质量保证。,9,1.2实验动物模型与肿瘤学的基本知识,肿瘤学基本知识癌细胞的生物学特征:癌细胞对于控制正常细胞增殖和分化的调节因素不能正常地发生反应,通常表现出持续性增殖和分化不良的倾向。绝大多数恶性肿瘤(癌)细胞则丧失了接触性抑制这一生物学特性。癌细胞表现出与邻近细胞及组织间关系的异常,改变了正常的组织结构形式,表现为浸润性生长和播散转移。癌细胞能够把上述恶性特征遗传给它的下一代(子细胞)。,10,1.2实验动物模型与肿瘤学的基本知识,肿瘤细胞生长的特征肿瘤细胞的生长速度不是恒定不变的,通常为迅速生长和相对稳定状态相互交错出现。大多数情况下其恶性程度
5、逐渐增加。恶性肿瘤组织增长的速度取决于三个因素,即细胞生长周期、增殖比例和细胞的丢失。绝大多数肿瘤细胞的细胞周期时间短于肿瘤体积的倍增时间。一般而言,实体瘤的细胞周期时间比其母体组织为长。,11,1.2实验动物模型与肿瘤学的基本知识,在肿瘤组织中,肿瘤细胞分为增殖细胞和不增殖细胞。增殖细胞包括增殖能力有限的肿瘤细胞和增殖能力无限的肿瘤干细胞。不增殖细胞包括G0期细胞和G1、G2期阻断细胞。其中肿瘤干细胞和G0期细胞具有重要的生物学意义。肿瘤的间质成分包括纤维母细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等。一般而言,间质成分不断改变以适应肿瘤的生长。肿瘤细胞能够产生肿瘤血管生成因子(TAF),TAF
6、能够诱导新生的毛细血管生成,为快速增长的肿瘤组织提供营养,若阻断肿瘤毛细血管的生成,则肿瘤组织仅停留于直径23mm大小而无法增长。,12,1.3抗肿瘤药物研究的历史概要,恶性肿瘤研究的历史1000多年前 肿瘤的临床观察,分类与治疗。1775年 发现阴囊癌与接触煤焦油密切相关。19世纪后半叶发现膀胱癌与苯胺染料接触相关,引起人们对化学致癌的关注。1856年 制定判断肿瘤细胞的标准。1876年 建立肿瘤的研究模型。1900年 成功的培育纯系动物,使得肿瘤学研究得以大踏步的向前迈进。1908年 发现鸡白血病。1911年 发现Rous肉瘤病毒,确定了病毒致癌的病因,该发现获得1966年诺贝尔奖。191
7、8年 发现兔耳长期涂抹煤焦油诱发皮肤肿瘤。1933年 成功分离得到煤焦油中的致癌成分苯并芘,后又分离得到促癌成分佛波酯,化学致癌学说得以确立。,13,1.3抗肿瘤药物研究的历史概要,1969年 癌基因假说提出。1973年 基因重组技术成功。1975年 第一个病毒癌基因Sre分离成功,并因此获得诺贝尔奖。1981年 从人的肿瘤中分离得到Ras癌基因,迄今为止已发现癌基因100多个)1986年 第一个抗癌基因Rb被克隆。1989年 明确p53基因为抗癌基因。(1983年发现以来一直没有定性;该基因为目前已知的在恶性肿瘤中突变率最高的抗癌基因)。1997年 NCI开始执行“肿瘤基因索引计划(tumo
8、r gene index program,TGIP)”21世纪以来 分子生物学技术高速发展加速了人们对肿瘤本质的认识,人们正在一步一步的揭开肿瘤神秘的面纱。,14,1.3抗肿瘤药物研究的历史概要,抗肿瘤药物的研究肿瘤的药物治疗是肿瘤三大经典(即手术、化疗和放疗)治疗手段之一。经典的化疗药物(细胞毒类药物及对肿瘤细胞具有直接杀伤作用的药物)的研究大致起步于20世纪三、四十年代。,15,1.3抗肿瘤药物研究的历史概要,具有重要意义肿瘤化疗药物的内容:1946年 研制成功烷化剂类抗肿瘤药物噻替哌、苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥。(耶鲁大学Glman等人,后于1958年德国研制成功另一个烷化剂环磷酰胺)19
9、47年 研制成功抗代谢药物甲氨喋呤、6-巯基嘌呤。(Hitchings and Elion,并以此而获得1998年诺贝尔医学奖,后又陆续研制成功5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等),16,1.3抗肿瘤药物研究的历史概要,1954年 研制成功第一个抗生素类抗肿瘤药物放线菌素-D(Farber,亦称更生霉素,后又分别研制成功丝裂霉素、博来霉素、阿霉素等)1955年 植物中分离得到第一个天然药物有效成分并使之成为抗肿瘤药物长春花碱和长春新碱。(加拿大的Noble和美国Lilly公司的Johnson,后又研制成功三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、喜树碱、紫杉醇、VP-16等)1965年 成功研制抗肿瘤药物顺铂。(Ros
10、enberg,后又研制成功卡铂等),17,2.样品抗肿瘤活性的确证(一)体内筛选实验,经典的体内、体外抗肿瘤实验是其它肿瘤学基础研究以及抗肿瘤药物作用机制研究的基础。抗肿瘤药物体内筛选评价的基本原理是:首先建立肿瘤的实验动物模型,在成功建立肿瘤动物模型的基础上,给以动物实验样品进行抗肿瘤治疗,最后通过观察治疗效果对药物的有效性、安全性以及作用特点做出正确的评价。,18,2.1概述,实验动物肿瘤模型根据获取肿瘤组织的不同,可以分为自发性肿瘤、诱发性肿瘤以及移植性肿瘤。自发性肿瘤的特点是病程于人类肿瘤发生最为接近,发病年龄很大,发生率尽管很高,但是大多不能够达到百分之百。,小鼠常见高自发性肿瘤举例
11、,19,2.1概述,诱发性肿瘤的因素主要包括化学因素(例如各种化学物质、毒素等)、物理因素(如放射线)和生物因素(如病毒)。诱发肿瘤的方法包括口服法、注射法、涂抹法、植入法、辐照法等。,常见的动物诱发肿瘤模型举例,20,2.1概述,诱发肿瘤的特点是基本符合人类肿瘤发病的过程,造模时间较长,发病率接近100%,但是,肿瘤组织类型较为复杂(不单纯,各种组织类型或各部器官的肿瘤同时存在于一只动物体内或一群动物不同个体内)。动物移植性肿瘤来自于自发或诱法的肿瘤,经过体内传代培育而成的实验动物肿瘤模型。它的特点是肿瘤接种的成功率为100%,可在同一时间内获得大量生长均匀的肿瘤,肿瘤组织学类型单纯,接种肿
12、瘤的动物成模时间短,可以在短时间内对药物的生物活性做出评价。一般而言,药物抗肿瘤活性的筛选主要选择使用移植性肿瘤模型,21,2.2动物的选择及肿瘤接种,动物的选择动物的选择中主要包括动物的种类、品系、体重、性别等。(1)种类使用较多的是小鼠和大鼠,而小鼠的使用占有绝对的优势。(2)品系根据肿瘤(瘤株)的不同选择不同品系的动物。,22,不同瘤株对实验动物品系的要求,23,2.2动物的选择及肿瘤接种,(3)体重小鼠的体重18至22克,具体实验时,体重最好控制在1克以内(实际工作中一般为1克)。大鼠的体重应该在50至100克。具体实验时,体重最好控制在5克之内(实际工作中一般为5克)。(4)性别动物
13、的性别一般没有特别的要求,某些特殊的肿瘤,例如乳腺癌、卵巢癌等则考虑使用雌性动物。,24,2.2动物的选择及肿瘤接种,移植瘤的接种(肿瘤的移植)(1)接种的一般要求。在无菌条件下完成接种的实验操作。肿瘤组织的污染往往是肿瘤接种失败的主要原因,所以应该特别引起注意。(2)实体瘤瘤块的制备(瘤块接种法)。7至10天的荷瘤动物,肿瘤生长及动物生长状况良好。切取肿瘤组织,剪成2至3 立方毫米的小块,塞入套管针中,接种于动物的右侧腋窝皮下,从肿瘤组织取出至接种完毕应该在30分钟内完成。(3)瘤细胞悬液的制备(细胞悬液接种法)取出的肿瘤组织剪成小块,放入玻璃的组织匀浆器中,按照肿瘤组织(g)生理盐水(mL
14、)=13 14。制备细胞悬液,按照0.2mL/只进行接种。全部操作的时间控制在30分钟之内。,25,2.2动物的选择及肿瘤接种,(4)腹水型肿瘤细胞悬液的制备(腹水型瘤源接种法)主要操作包括抽取腹水。细胞计数,载玻片推片,瑞氏或基姆萨染色,分类计数,要求肿瘤细胞数的比例不小于95%。将腹水用生理盐水稀释10 100倍,以拒染法计数活细胞的比例,要求活细胞数不少于95%。接种,将稀释好的腹水细胞悬液接种于动物的腹腔(0.1 0.2mL/只)或接种于皮下(0.2mL/只),全部操作(取出腹水至肿瘤接种完毕)要求在60分钟内完成。(5)白血病株的接种 腹水型的白血病例如L1210和P388的接种方法
15、与腹水型肿瘤的接种方法相同。L615小鼠白血病的接种方法是:摘取脾脏,制备组织匀浆;细胞计数,将细胞浓度调整为4107个/mL;接种,每只动物皮下接种细胞悬液0.1 0.2mL。,26,2.3移植性动物肿瘤的质量鉴定,(1)每年进行一次实验动物瘤株的组织学检查。(2)定期进行细菌培养检测,以鉴别污染情况。(3)肿瘤生长潜力的检查。,27,下述情况判断为肿瘤生长不良:,实体瘤 小鼠20%的肿瘤重量小于0.4克,或平均瘤重小于1克;大鼠肿瘤平均重量小于2克。腹水型肿瘤 荷瘤动物生存期超出范围(不同肿瘤生存期不同)仍然存活;经过一定的稀释接种之后无肿瘤生长。(4)瘤株相容性的鉴别(5)死亡分析(5)
16、阳性对照药品对肿瘤生长的作用考察动物移植肿瘤对临床常用化疗药物的敏感性,观察肿瘤细胞是否出现耐药。,28,附表:临床常用化疗药物对动物移植肿瘤的敏感性,29,2.4待筛样品的制备,样品制备过程中应该注意的问题:对于化学性能不稳定的样品一定要新鲜配置,对于化学性能是否稳定不清的样品应该按照不稳定来处理。对于水溶性较差的样品应该采用某些助溶剂尽可能使其溶解成为真溶液,特别是给药途径为注射给药时。灌胃给药者可以配制成混悬液。选择溶解方法时应该考虑对机体不应产生不良反应。在实验室中配置好的样品一般均为4(冰箱)保存。生物制剂样品一般均需要低温保存,同时还要避免反复冻融,因此,样品配制过程中应该考虑进行
17、适当的分装。需要避光保存的样品因该使用棕色器皿。,30,2.5剂量的选择、动物分组及数量,剂量的选择为了对样品的生物活性做出十分客观的评价,就必须保证在筛选实验中剂量要给足,对于细胞毒类药物一般是最大耐受剂量(动物可以耐受的,不至产生明显毒性反应的剂量)。给药剂量的设计一般有以下几种方法:(1)依据样品的毒性资料设计给药剂量如果已知样品的LD50可以考虑使用1/3 1/5的LD50作为给药剂量(1次/日),或者以LD5或LD10作为给药剂量。如果不知道样品的LD50,动物实验摸索,找到可至动物全部死亡的最小剂量和可使动物全部存活的最大剂量。以可至部分动物死亡的剂量的1/5 1/3或1/10 1
18、/5作为治疗剂量。应该注意的是,细胞毒类药物的致死作用往往表现的很迟缓,因此,给药后观察的时间要够长,至少要观察1周。样品本身毒性很小,无法测定其致死剂量时。采取最大浓度药液的最大允许给药容积给药。,31,大、小鼠各种途径最大允许给药容积,供参考,实际实验中可有差异。若注射剂为油剂时,容积均为0.2mL。,32,2.5剂量的选择、动物分组及数量,(2)结合筛选(预)实验设计给药剂量合成药物或天然药物提取成分可以考虑先试用500mg/kg的剂量,疗程结束时,若动物死亡率超过34%,并且没有见到明确的抗肿瘤活性,则认为该药没有继续实验的价值,停止实验。若见到抗肿瘤效果但动物死亡超过34%,则可按照
19、下表减低剂量,进一步实验。,33,确定动物治疗剂量简表,34,常用化疗药物的LD50、LD10及实验参考给药剂量,35,2.5剂量的选择、动物分组及数量,(3)给药次数的确定一般给药次数多为每日一次,连续7 10天,但是根据具体情况也可以调整为间隔给药或每日多次给药。,36,2.5剂量的选择、动物分组及数量,动物分组一般筛选实验主要设立对照组(给予生理盐水),不同剂量的各 给药组,阳性药品对照组。必要的时候还要设置赋形剂(溶媒)对照组。除对照组之外,一般每组动物数为8 10只,如果选择近交系小鼠作为实验对象,由于近交系动物的遗传特点,可以适当减少动物每组数量,例如每组6 8只。对照组的动物数量
20、应该多于实验组,对照组的动物数可以根据下述公式进行计算:对照组动物数=试验组动物数(组数)1/2 动物分组应该按照随机的原则,另外需要注意的是,如无特殊要求或实验处理,荷瘤动物的分组应该在动物全部接种完毕后进行。,37,2.6疗效评价,(1)实体瘤疗效的评价依据给药方案的不同,可于停药后次日(给药7 10次)或停药后数日(例如单次给药),估计对照组动物肿瘤生长良好(依肿瘤类型不同,一般在肿瘤接种后1 2周)时,处死动物。先称取体重,后解剖皮下瘤块,称取肿瘤重量。出现下述情况,实验结果应判断为无效,需要重新试验:对照组小鼠平均瘤重小于1克,或20%小鼠瘤重小于0.4克;大鼠肿瘤平均瘤重小于2克。
21、均表示肿瘤生长不良。治疗期间,给药组动物死亡超过20%,或平均体重(去除肿瘤后)下降(自身对照)超过15%者,提示药物毒性反应。,38,2.6疗效评价,实体瘤的疗效以瘤重抑制百分率(肿瘤生长抑制率)表示,其计算公式如下:肿瘤生长抑制率=(1T/C)100%T:治疗组平均肿瘤重量。C:对照组平均肿瘤重量根据经验,一般认为天然产物(中草药)提取物(粗提物)的肿瘤生长抑制率超过30%,合成药物的肿瘤生长抑制率超过40%,且具有统计学意义,认为该样品具有一定的价值,可以继续重复实验(两次),若结果稳定,则判断该样品具有抗肿瘤活性。,39,2.6疗效评价,(2)腹水型肿瘤的疗效评价一般在给药治疗结束后次
22、日开始逐日称取每只动物的体重并纪录,对照组动物通常在2 3周内全部死亡,个别存活时间过长者需要将其剔除,这时,其它所有实验组的动物均需相应的剔除。出现下述情况,实验结果应判断为无效,需要重新试验:治疗期间对照组动物在7天之内死亡率大于或等于20%,表示试验失败。对照组动物存活4周以上者超过或等于20%,亦表示试验失败。,40,2.6疗效评价,腹水型肿瘤的疗效评价以动物生命延长率表示,生命延长率的计算公式如下:生命延长率=(T/C1)100%T:治疗组平均生存时间C:对照组平均生存时间(注:治疗组动物观察时间为60天,存活时间超过60天者,按照60天计算。)一般认为,非腹腔给药时,生命延长率超过
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