实习17流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤.ppt

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1、病理学第十七次实习 流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤,学时：3 学时泸州医学院病理学教研室,1、掌握流行性脑脊髓膜炎、肠伤寒、细菌性痢疾的病变特点。2、熟悉霍奇金病淋巴瘤的病变特点。,目的要求,实习内容 1、实习标本 2、实习切片,1、流行性脑脊髓膜炎（传12）2、流行性乙型脑炎（传5）3、肠伤寒（传4）4、细菌性痢疾（传1）,一、实习标本,标本 1,标本 1,流行性脑脊髓膜炎,标本 1,流行性脑脊髓膜炎,标本 1,流行性脑脊髓膜炎,标本 2,流行性乙型脑炎,标本 2,流行性乙型脑炎,标本 3,肠伤寒（髓样肿胀期）,标本 3,肠伤寒（髓样肿胀期）,标本 4,细菌性痢疾,结肠粘膜充血、水肿，

2、肠皱襞顶部可见有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。,标本 4,细菌性痢疾,结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。,1、流行性乙型脑炎（传2）2、霍奇金淋巴瘤（瘤15）,二、实习切片,神经细胞变性、坏死，出现卫星现象和噬神经细胞现象。筛网状软化灶（对本病的诊断具有一定的特征性）。血管充血和以淋巴细胞为主的炎细胞浸润，炎细胞以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管形成血管套袖套现象。胶质细胞增生，弥漫性或形成结节。,1、流行性乙型脑炎（传2）,切片1,正常脑组织,流行性乙型脑炎,切片1,（镂空）筛状软化灶。,流

3、行性乙型脑炎,切片1,淋巴细胞围绕血管，形成袖套现象；神经细胞变性坏死。,流行性乙型脑炎,切片1,左：袖套现象。右：神经细胞变性坏死伴灶性淋巴细胞浸润。,流行性乙型脑炎,切片1,5个或以上少突胶质细胞包围变性坏死的神经细胞神经细胞卫星现象。,流行性乙型脑炎,切片1,小胶质细胞结节。,2、霍奇金淋巴瘤（瘤15）,肉眼：致密红染组织。低倍：淋巴结结构部分或全部破坏。高倍：多种炎细胞浸润的背景：淋巴、浆细胞，嗜酸、中性粒细胞和组织细胞。肿瘤细胞（R-S细胞）：形态多样，有“镜影”细胞、单核R-S细胞、多形性R-S细胞、陷窝细胞、“爆米花”样细胞等。,切片2,霍奇金淋巴瘤,切片 2,霍奇金淋巴瘤,切片 2,霍奇金淋巴瘤,切片 2,霍奇金淋巴瘤,作业与思考题,认真复习积极备考！,