国际医学教育认证概况.ppt

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1、国际医学教育认证概况,汪 青复旦大学上海医学院,2011-6-10 广西南宁,主 要 内 容,认证的概念和内涵全球和地区医学教育认证标准及认证程序重要医学教育认证机构及其贡献全球医学教育认证现状医学教育认证相关网站,国 际 背 景,医学教育国际化医学人力资源跨国界、跨地区流动,IMED（全球医学院校名录）176个国家的2194所医学院校（2011-2-17）医学教育的多元性 教学传统、管理模式、课程体系、教学方法、评价原则、临床实践机会、可利用的资源,WHO关于认证的定义,Accreditation is a formal process by which a recognized body,

2、usually a non-governmental organization,assesses and recognizes that a health care organization meets applicable pre-determined and published standards.Accreditation standards are usually regarded as optimal and achievable,and are designed to encourage continuous improvement efforts within accredite

3、d organizations.An accreditation decision about a specific health care organization is made following a periodic on-site evaluation by a team of peer reviewers,typically conducted every two to three years.Accreditation is often a voluntary process in which organizations choose to participate,rather

4、than one required by law and regulation.,认证是由指定机构（通常为非政府组织）对照已公布的既定标准对卫生服务机构进行评估和认定的正式过程。认证标准往往是切实可行的优化方案，旨在鼓励接受认证的机构进行持续改进。由同行专家组成的小组进行阶段性的现场考察之后给出认证结论，一般每2-3年进行一次。认证通常是自愿的，机构可自行选择参加与否，而非由法律或规章强制进行。,医学教育认证的概念和内涵,定义：由指定的专门机构、采用既定标准和程序 对医学教育机构进行审核与评估的过程形式：同行评议、外部质量审核宗旨：达到最基本的要求，同时鼓励超越基本标准 的质量发展 尊重院校合

5、理的自主权和学术自由目的：保障教育质量、促进教育改革,认 证 标 准,涵盖医学教育过程的各个环节宗旨和目标课程设置、教学方法与教学评价学生师资队伍 教育资源课程管理、评估和改进的过程行政及教育管理未来发展策略和规划,国际医学教育标准,纲领性文件世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education,WFME)International Standards in Basic Medical Education(2001)针对教育过程（医学院校质量）国际医学教育学会(Institute for International Medical Education

6、,IIME)美国中华医学基金会(China Medical Board,CMB)Global minimum essential requirements in medical education(GMER)(2001)针对教育结果（毕业生能力）英国医学总会(General Medical Council,GMC)Tomorrows Doctor(2003,2009)兼有针对教育过程和教育结果的标准,WFME（世界医学教育联合会）,1972年成立，医学教育与培训的国际性非政府组织基于WHO的区域划分，下设6个区域协会 欧洲医学教育协会（AMEE）东地中海地区医学教育协会（AMEEMR）西太平洋

7、地区医学教育协会（AMEWPR）非洲医学院校协会（AMSA）泛美医学院校联合会（PAFAMS）东南亚地区医学教育协会（SEARAME）,WFME的引领作用,1997年 开始着手制定医学教育国际标准2001年 发布“本科医学教育国际标准”2003 年 发布医学教育国际标准的“三部曲”(本科医学教育、毕业后医学教育和继续教育)2004年 与WHO建立“改进医学教育战略伙伴关系”2005 年 WFME/WHO 制定“医学教育认证指南”2007 年 WFME/WHO/哥本哈根大学着手制定全球卫生 专业教育机构名录(阿维森纳),WFME本科医学教育国际标准,WFME全球标准的影响力,已被翻译成15种文字

8、已成为区域/国家标准的模板，被许多国家进行了本土化的修订已被世界各地区70多个国家、250多所医学院校用于试点认证或评估,国际和地区认证标准的比较,基本标准 must 高质量标准 should,认 证 程 序,院校自评 准备自评报告至少需6个月专家组现场考查 58人，37天认证报告认证结论 完全认证（5-10年）、有条件认证、不予认证 分值范围（如印度：1-9分）级别范围（如菲律宾：-级）,全球重要医学教育认证机构,北美 医学教育联络委员会(Liaison Committee on Medical Education，LCME)澳大利亚/新西兰 澳大利亚医学会(Australian Medic

9、al Council，AMC)英国 英国医学总会(General Medical Council，GMC),成立于1942年；由AAMC(Association of American Medical colleges)和AMA(American Medical Association)合力推动组建；由医学教育专家、教育管理专家、临床医师、公众代表和医学生组成 17名成员 6 professional members appointed by AMA 6 professional members appointed by AAMC 1 professional member appointed

10、 by CACMS 2 medical students 2 public members,LCME,LCME的认证,认证对象：美国和加拿大的所有医学院校认证形式：审核所有医学院校提交的书面报告和年度数据 现场考察约20-30次/年 委员会开会3次/年，会期2天/次认证专家：-专家库200人（基础学科和临床学科教师、教育研究专家、教育管理者以及其他医疗从业人员）-专家组由LCME秘书处指派，志愿参加，LCME不给付酬金-专家组人数：组长+秘书+3名专家（完全考察）组长+秘书+1名专家（局部考察）认证结论：完全认证（8年）、有条件认证、不予认证,LCME认证程序,AMC,成立于1985年；下设认

11、证委员会、考试委员会和秘书处等，组成人员包括州医学会提名代表（1名/州）、医学院校代表2名，再加上认证委员会主席和考试委员会主席，所有成员均为合法注册的医疗从业人员；1988年对昆士兰大学进行认证，对澳大利亚/新西兰所有医学院（21所）的第一轮认证1994年完成；完全认证年限-10年,Laurie Geffen Assuring Medical Standards:the Australian Medical Council 1985-2010,AMC的组织架构,AMC医学院校认证程序,认 证 的 作 用,认证机构职责 外部监控 审核 要求达到最低标准要求 评定是否达到认证标准 做出认证结论

12、政治目的,学校层面改进 共同监控 讨论 努力达到卓越 展现优势、找出弱点 得到反馈意见 专业性,学校受益,可靠的认证信息是对学校教育质量的肯定，使其在本地/国家/全球范围内树立声望，对学生和家长的吸引力增强学校所授学位为国家或国际认可学校受同业认可，进入具有竞争力的教育机构之列学校可获得行政与财政方面的自主权教育工作成果的客观资料可为学校争取到更多的资金和拨款营造定期评估和改进的氛围，明确发展和规划的重点领域使学校职员、学生、管理者和评估人员等所有参与者受益,认证的成本,行政支出专家组的差旅费现场考查及撰写认证报告的时间成本自评过程中内部学术资源与秘书工作,影响认证效果的因素,认证机构的独立性

13、和权威性认证专家是否客观公正、认证水平，应对外部政治压力和校际厉害冲突的态度和能力自评和外部评议能否有效结合向专家组提供的资料的真实性及现场走访部门的选择性认证报告和结论公开与否及其政策导向,认证结果的效力,国际医学教育认证现状,全球并无统一认证标准和程序；1/3国家无认证体系；有认证体系者，在认证机构性质、职责、目的、运行方式等方面也各不相同；有些国家不止一个认证机构，而有认证机构并不代表一定会履行认证程序；即使某些国家的认证是强制性的，但由于缺乏有效的推动手段和处罚措施，也没有立法保证，因此仅有少数学校申请认证，大多数学校对此置若罔闻，照样我行我素；一些认证机构采用的是针对所有类型的高等教

14、育的一般标准，而不是适用于医学教育的特殊标准；有些国家仅对公立学校进行认证；认证结果并不都公之于众；,基于WHO分区的各地区认证体系,资料来源：Medical Education,2008;42:930-937,加勒比海地区,24个国家，57所医学院校（IMED）(1.42个医学院/百万人口 vs 北美0.5、西欧0.6)2004年以前的认证情况：政府设立认证机构：古巴、多米尼加共和国 区域外独立机构：GMC认证 牙买加 医学院校认证委员会(爱尔兰)多机构认证 vs 从不参与认证2004年成立CAAM-HP(Caribbean Accreditation Authority for Educa

15、tion in Medicine and other Health Professions)新的认证体系：参照LCME模式；自愿申请；专家组人数：5；完全认证年限：6；已认证学校：7所,资料来源：Academic Medicine,2009;84:771-775,十国认证情况调查(2008年底数据),资料来源：Academic Medicine,2010;85:324-332,注：IMG-international medical graduate;2007年以上十国合计6055人/10172人(59.5%),2006年5月 哈尔滨医科大学 2008年3-4月 华中科技大学同济医学院2009年

16、11月 汕头大学医学院2010年11月 中南大学湘雅医学院2011年4月 吉林大学白求恩医学院,中国临床医学专业试点认证,2011年即将进行：广西医科大学、中国医科大学、,推动认证的国际努力,国际合作伙伴关系的建立 WHO/WFME区域性合作的加强 美国和加拿大、澳大利亚和新西兰、加勒比海地区、阿拉伯湾地区共同认证制度国家认证制度的建立国际性论坛与研讨会的召开认证相关培训项目全球性信息库的建立,医学教育认证相关网站,FAIMER(国际医学教育与研究促进基金会)IMED(全球医学院校名录)DORA(全球医学教育认证机构名录)WHO World Directory(WHO医学院校名录)AVICEN

17、NA Directories(阿维森纳全球卫生教育机构名录),FAIMER,国际医学教育与研究促进基金会(Foundation for Advancement of International Medical Education and Research)2000年建立，非盈利组织 由外国医科毕业生教育委员会(ECFMG,Educational Commission for Foreign Medical Graduates)建立主要活动-为卫生职业教育者提供受教育机会-知识传播（教育与医疗服务的关系、卫生人力资源及其 流动对卫生服务体系的影响）-建立信息资源数据库(IMED、DORA),全球

18、医学院校名录 IMED(International Medical Education Directory)IMED中所含学校信息 医学院的现名和曾用名、其所属大学的名称(如有)医学院地址、电话、传真、电子邮箱、网址 所授予的学位 建校年份及开始授课时间 学制 教学语言 所需入学考试要求 留学生入学资格 招生人数,FAIMER所建数据库,全球医学教育认证机构名录 DORA(Directory of Organizations that Recognize/Accredit Medical Schools)所含信息：拥有官方认可的认证机构的国家名单 认证机构名称及链接网站 认证机构的性质（独立实

19、体还是政府机构）认证过程是强制的还是自愿的(认证机构被列入DORA并不意味着FAIMER承认其权威性或表明其在全球的地位，因为FAIMER本身并不是认证机构，与列入DORA的认证机构也没有任何关联),FAIMER所建数据库,阿维森纳易本西那(公元980-1037)波斯哲学家、诗人、物理学家、医生、心理学家、药理学家 集东西方卫生科学知识于一身，受希腊、波斯、阿拉伯、犹太、印度和中国哲学和医学的影响 是卫生科学全球性合作的象征,AVICENNA Directories 全球卫生教育机构名录,WHO哥本哈根大学WFMEFAIMER国际药学联合会世界公共卫生协会联盟 国际医学监督机构协会联合国教科文组织,确认信息 学校结构、与学术机构和医疗 机构的附属关系用于提供教育计划和给予学生 支持的资源和设施包括外部评估在内的质量保证招生和学生人数医学专业的学制和结构教与学的方法,WFME LCME AMC GMC WHO,其他相关网站,美国外国医科毕业生教育委员会 ECFMG 2010-9-21发布新规“至2023年,所有要申请ECFMG证书的外国医科毕业生，其毕业的学校必须经过正式的认证（采用与LCME或 WFME相当的国际认可的程序及标准进行认证）。”,医学教育认证的未来,理念宣传 资金投入 政策导向,谢谢！,