动态心电图技术迅速发展.ppt
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1、动态心电图的回顾与发展,北京大学人民医院郭继鸿,动态心电图技术迅速发展,动态心电图技术迅速发展,40年来,Holter技术迅速发展通道:1-2-312导联记录:磁带闪光卡、携带式硬盘功能:心律失常心肌缺血起搏器通道心 律变异呼吸睡眠暂停等,从磁带式(卷盘式,卡带式)记录器到闪光卡记录器,动态心电图技术迅速发展,植入性Holter,心电技术的里程碑,世界第一台植入式Holter,植入性Holter的基本组成,1.体内植入部分,2.体外触发器,3.程控与随访仪,植入性Holter系统的组成,Positive探察电极,Negative无关电极,体内植入部分*容积 8cc*重量 17g*采样率 100
2、 Hz*寿命 9526-14月 6191-24月*带宽 0.85-32Hz*分辨率 18倍,植入性Holter系统的组成,1.体内植入部分*体积 61 x 19 x 8*植入时有字面朝向皮肤*内含环行记录器及QRS波 群感知器(第二代),长 61mm,宽 19mm,厚 8mm,植入性Holter系统的组成,2.体外触发器 体外触发器由患者佩带,症状出现时,患者通过触发器启动记录心律失常事件。A.触发开关 B.触发有效指示灯(绿)C.触发失败指示灯(黄)触发需靠近记录器。,植入性Holter系统的组成,1、选择植入部位 位置:胸骨左、左锁中线右、一肋下、四肋上 要求:受活动、体位变化影响小,记录
3、波形、幅度相对高。,左锁中线,第一肋,第四肋,胸骨,植入性Holter的植入过程,植入性Holter的植入过程,3.最佳位置判定标准 QRS波振幅P波振幅5倍;QRS波振幅T波振幅2倍。如多个组合均满足上述条件,选择标准:靠内不靠外 靠上不靠下 选竖不选横 避开乳腺区,植入性Holter的植入过程,ABCD,不同组合记录的心电图。,植入性Holter的植入过程,4.确定记录器植入方向 术前体表记录的心电图与经程控仪调出的记录器记录的心电图。,植入性Holter的植入过程,3.记录参数设定 记录的触发模式 A.手动模式:患者根据症状经触发器触发记录。B.自动模式:感知器感知到设置的心律失常后自
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