刺激性气体医学医药.ppt
《刺激性气体医学医药.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《刺激性气体医学医药.ppt(40页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、,医疗专业2008级2010.12,刺激性气体,概述,刺激性气体的种类毒理临床表现诊断、防治原则,一 概述,刺激性气体(irritaive gases):是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体的统称。大多具有腐蚀性,常因未遵守操作规程或设备因腐蚀跑冒滴漏而污染作业环境。,刺激性气体的种类,1.酸:硫酸、盐酸、硝酸、铬酸;2.成酸氧化物:二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐等;3.成酸氢化物:氯化氢、氟化氢、溴化氢;4.卤族元素:氯、氟、溴、碘;5.无机氯化物:光气、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅;,刺激性气体的种类,6.卤烃类:溴甲烷、氯化苦(
2、三氯硝基甲烷);7.酯类:硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯;8.醚类:氯甲基甲醚;9.醛类:甲醛、乙醛、丙烯醛;,刺激性气体的种类,10.有机氧化合物:环氧氯丙烷;11.成碱氢化物:氨;12.强氧化剂:臭氧;13.金属化合物:氧化镉、羰基镍、硒化氢。,刺激性气体的种类,刺激性气体种类虽很多,但常见的有氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。,毒 理,特点:以急性中毒和局部刺激损害为主,长期低浓度接触可引起慢性损害。,毒物的溶解度 病变部位,毒物的浓度和作用时间 病变程度,临 床 表 现,急性刺激作用中毒性肺水肿 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)慢性影响及其它,概念:指吸入高浓度
3、刺激性气体所致的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病,最终可导致急性R功能衰竭。是刺激性气体所致的最严重危害和职业病常见急症之一。,中毒性肺水肿(toxic pulmonary edema),高浓度刺激性气体直接损伤肺泡上皮C及表面活性物质肺泡壁毛细血管通透性肺泡型肺水肿;高浓度刺激性气体的直接损伤作用间隔毛细血管通透性间质性肺水肿;肺L循环受阻。肺内体液,使血管临近的L管肿胀,阻力;由于交感N兴奋,右L总管痉挛;自由基生成或清除失去平衡生物膜脂质过氧化C膜结构损伤。,发病机制,发展过程一般分四期:刺激期 潜伏期(诱导期)肺水肿期 恢复期,临床经过,刺激期:吸入刺激性气体后,表现为上R道炎
4、或合并有支气管肺炎。此期体症较少,有时该期症状不太突出,溶解度低的,此期不明显。潜伏期(诱导期):刺激期后,自觉症状减轻或消失,病情相对稳定,但潜在肺部病变仍在发展,属“假象期”、“假愈期”。此期临床表现虽不突出,但在病情 转归上有重要作用,须积极防止或肺水肿发生。,临床经过,肺水肿期:潜伏期之后,症状突然加重,出现剧烈咳嗽胸闷、烦躁不安、R困难、咳大量粉红色泡沫样痰。两肺满布湿罗音。X线检查,随着肺水肿形成和加重,两肺可见散在的大小不等的片絮状阴影,边缘不清,有时见由肺门向两侧肺野呈放射状的蝴蝶形阴影。恢复期:如无严重并发症,经正确治疗,约2w内可基本恢复。,临床经过,急性中央型肺水肿。两侧
5、肺野内中带广泛大片增密影,以肺门区明显,分布较对称,呈“蝴蝶状”。,间质性肺水肿。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。两肺门血管影增宽模糊,在中下肺野外带可见间隔线B线(短箭头),在两侧肺近肺门区有细长的线条状阴影即间隔线A线(长箭头)。,1.大部分肺泡腔中可见有均匀粉染之水肿液,此系水肿液中所含之蛋白物质,在制片过程中水肿液之水分已脱去。2 肺泡壁毛细血管充血。,严重创伤、中毒、休克、烧伤、感染等疾病过程中继发的,以进行性R窘迫、低氧血症为特征的急性R衰竭。本病死亡率可高达50%。刺激性气体中毒是引起ARDS的重要病因之一。以往临床统称为化学性肺水肿,近年来初步确认刺激性气体所致肺水肿与ARDS之间
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 刺激性 气体 医学 医药
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-6100035.html