冠状动脉病变对应心电图的变化.ppt
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1、冠脉病变与心电图的对应关系,上海市静安区中心医院心内科 孙育民,右冠或左回旋支病变,CASE 1,女性 80岁 高血压30年心绞痛2周,CASE 2,女性 80岁急性正后壁心肌梗死,点评,V3导联ST段压低/导联ST段抬高比值0.5,右冠状动脉近段比值0.51.2,右冠状动脉远段比值1.2,左回旋支,CASE 3,男性 76岁急性下壁心肌梗死高血压,点评,STIII/ST抬高比值1时,RCA为IRA;STIII/ST抬高比值1时,LCX为IRA;STIII/ST抬高比值1时,并伴V1导联ST段抬高时,是RCA近中段闭塞的强烈预测指标,特异性100;下壁ST段抬高,伴V4RST段抬高1mm,提示
2、右冠近段(第一右室支以上)闭塞,下壁心肌梗死,A:ST/ST抬高比值1B:STAVL压低ST压低(ST抬高或压低为 1mm有意义)A、B阳性者多数为RCA闭塞A、B阴性者多数为LCX闭塞,CASE 4,男性 62岁糖尿病4年急性冠脉综合征,点评,、AVL导联ST段抬高未必是左侧回旋支病变;、avL导联ST段抬高,V2导联ST段压低,提示第一钝缘支闭塞;avL、V2导联ST段抬高,、avF或V4导联ST段压低,提示第一对角支闭塞;,Foil M,et al.Am J Cardiol 2004;94:709714,左前降支病变,Engelen DJ,et al.J Am Coll Cardiol,
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- 冠状动脉 病变 对应 心电图 变化
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