公共卫生组织管理培训课件.ppt
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1、河北省基本公共卫生服务项目,绩效考核指标体系(组织管理)李 卿,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,2018年组织管理考核体系新变化:1.绩效考核:增加一项三级指标“绩效考核组织管理”;内容增加了开展“基本公共卫生服务项目10年评估和65岁及以上老年人健康体检分析”;2.人员培训:增加高血压“云雀医”在线注册培训内容;3.项目宣传:增加“长期稳定公开辖区承担基本公共卫生服务项目所有医疗机构的基本信息”;4.专项督导检查:2018年改为市级督导1次,县区级督导2次;5.信息系统建设与应用:结合2017年国家考核信息化指标和内容,修订:建立统一的基本公共卫生服务信息平台(系统),实现区域内
2、数据互联互通;下发整合专业卫生机构(计免、妇幼、精卫)、联通医院诊疗信息的时间和责任要求”实现区域内数据互通共享;6.其他指标内容根据国家绩效考核标准进行了调整和细化,使考核指标和内容进一步明确;7.2018年不再设加分项。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,市、县区、专业卫生机构、基层机构考核指标内容:市、县区级卫生计生部门:考核11个指标,包括项目管理、协调机制建设和分工协作、专项督导检查、信息系统建设与应用、人员培训、项目宣传、问题整改、绩效考核组织管理、绩效考核工作落实、绩效考核工作质量、考核报表。各类专业公共卫生机构:考核2个指标,包括职责分工和落实、人员培训情况。基层医疗
3、卫生机构:考核8个指标,包括职责分工、信息系统建设和使用、人员培训、项目宣传、问题整改、绩效考核工作落实、绩效考核工作质量、考核报表。对国家卫健委、财政部每年制定的国家基本公共卫生服务项目内容、工作要求和当年增加的项目内容,要及时纳入本年度项目考核指标。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,制度建设分两套考核工具表:市、县区级各一套制订项目管理文件:成立本级政府项目领导小组、制定项目实施方案、资金管理制度、补助经费参考标准等指导性文件。,12项服务内容,相关措施,项目管理方案,服务规范,明确职责分工,有绩效考核要求,服务项目,整体制定,有资金补助方案,国家规范,项目管理方案核查示意图,
4、河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,制度建设核查要点1.成立本级政府主管领导为组长,相关单位为成员的项目领导小组,明确工作职责和任务。2.按照国家相关要求印发项目实施方案和服务规范:制定本年度项目管理实施方案,内容包括:12类基本公共卫生服务项目任务目标、经费补助标准、资金使用及支付方式、组织管理机构、日常管理措施、专业公共卫生机构协作机制、乡村两级任务职能分工、绩效考核组织落实、考核结果与资金分配挂钩等基本要素。这些内容要求简单、实用、便于操作,能够落地。3.新增项目要及时补充完善;4.印发或转发关于做好2018年度基本公共卫生服务项目的通知;5.资金管理制度明确项目资金专项管理办法
5、、支出范围、比例等(符合财社2015255号文件规定),组织管理专家要与考核财务专家进行沟通确认合规情况;6.补助参考标准12类项目成本测算并制定有关补助参考标准文件资料,补助成本测算要及时根据任务量变化进行相应调整。国家建议采用当量法结合耗材成本、人口密度、路途、群体项目、个体项目等因素合理进行测定。7.项目资金拨付:年初预拨70%、或按季度拨付均认可(但6月30日前应拨付50%)。上述必须为正式红头文件(盖公章),查阅办公室发文记录、文号、用章记录等核实文件的真实性。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,制度建设存在的问题1、没有在要求时间内制定或转发指导本地区项目管理方案、资金管
6、理制度等文件;2、印发信息系统建设方案、项目管理实施方案、考核方案、考核通知、考核结果通报等不是正式红头文件,没有公章,有的政府文件甚至出现不是红头和不盖章情况;3、部分方案和文件的内容不符合国家卫生健康委和财政部有关要求;4、为了应付上级检查,存在赶制或临时编造文件等情况。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,分工协作考核分为三套考核工具表:市级+专业公共卫生机构一套县区级+专业公共卫生机构一套基层医疗机构一套,建立协调工作机制,相关机构(专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构),分工协作(行政部门),内设机构(项目管理机构和人员),管理机构设置和人员配备文件,相关职能部门,业务管理,文
7、件、会议记要或记录,项目宣传,绩效考核,项目实施,职责明确。管理机构或人员变动时应及时调整,管理制度及会议、培训、督导考核等台账,职责明确、有相关工作要求,分工合理且符合项目要求,其他工作,行政部门分工协作,分工协作(专业机构),省级专业机构,职责分工明确,频次符合要求,记录互相印证,建议符合规范,整改追踪落实,市级专业机构,县区级专业机构,基层医疗机构,业务指导,督导考核,人员培训,专业机构分工协作,基层机构分工协作,分工协作(基层医疗机构),专业公共卫生机构,与承担职责相对应,反映全过程和效果,与专业机构提供的资料互相印证,有整改记录或反馈,基层医疗机构,开展服务(基本公卫+医疗),落实人
8、员,记录资料,人员培训,督导考核,业务指导,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,分工协作1、各市(县区)卫生行政部门印发(调整)基本公共卫生服务项目领导小组职责分工文件;第一层次分工:卫生计生部门与外部分工协调(同财政、民政、公安、教育等政府部门)第二层次分工:卫计部门内部各处室、科室间分工。第三层次分工:专业公共卫生机构分工。第四层次分工:基层医疗机构内部、外部分工(村卫生室)。如:合理确定乡村两级任务分工,原则上将40%左右的工作任务交由村卫生室承担;乡镇卫生院(社区中心)内部职工负责12类基本公共卫生服务项目的分工;卫生院(社区中心)内部人员分工,突出家庭医生核心作用,划片分区落
9、实服务责任区域(有责任区域示意图和责任人),将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提高服务效果。2、人员、职责分工要合理,确保从上到下工作可以落地;3、当分管机构、科室、人员发生变化,及时进行发文调整;4、根据业务职能特点全面划分职责范围,明确监督指导职责、工作规范、质量要求、周期、频次等;5、发挥各个业务处室、专业公共卫生机构的专业优势参与指导检查。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,分工协作考核要点查看工作痕迹:1.查看项目领导小组会议纪要或与财政、民政、公安、教育、等相关部门召开的联席会议记录;2.查看专业公共卫生机构的年初工作计划和总结、开展业务指导、督导考核、培训等过程资
10、料,覆盖面和频次要符合要求;3.查看督导考核过程资料:督导记录表涵盖:被督导单位、时间、督导人员、内容、发现问题、处理意见和整改时限等;对发现的问题记录要详细、具体,提出的技术指导或建议切合实际、具有针对性、符合规范要求;4.查阅疾控、妇幼、卫生监督督导检查笔录,抽查卫生院、社区中心各2份进行复印,到基层进行核对互相印证,是否与专业公共卫生机构提供的督导、指导记录一致或者出现内容雷同情况;5.对整改落实情况有回访或督导落实的记录痕迹。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,分工协作存在的问题:1、没有建立分工协作机制,缺少支持性的文件,职能分工不明确,不能提供召开联席会议纪要或记录;2、
11、实际工作中,各相关机构没有落实相应的职能,缺少相关工作记录;3、现场核查,发现专业机构与基层医疗机构的督导记录不能互相印证、存在矛盾,有的督导记录和整改报告存在复制现象,内容雷同,明显造假;4、对日常督导检查发现的问题整改情况没有追踪问效,无相关工作痕迹。,专项督导检查,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,专项督导检查分市、县区两套考核工具表,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,专项督导检查核查要点查看市、县区级卫生计生行政部门建立项目专项督导检查制度的红头文件。1、成立由主要领导为组长的专项督导检查领导小组,成员由行政部门各科(处)室和专业机构(疾控、妇幼、监督)组成,开展专
12、项督导检查工作。2、督导频次:2018年市级对县区督导检查1次,县区级对机构的督导检查不少于2次;3、督导内容:涵盖组织管理、资金管理与使用、12类项目执行、项目效果;4、督导覆盖面:达到100%;5、开展专项督导检查过程资料:有通知、成员、时间、内容、问题、整改建议、整改报告、整改结果等;6、被督导单位或机构要针对督导反馈的问题写出整改报告,对不能及时整改的问题,要说明原因;7、核查上次督导发现问题的整改落实情况,有相关工作痕迹;8、不能把督导检查和绩效考核混淆,不得以考代督;建议:每次的整改报告和佐证资料附在相对应督导表和问题列表后面,便于上级检查时核查整改落实情况。,河北省基本公共卫生服
13、务项目绩效考核指标体系,专项督导检查发现的问题1、督导检查记录表不规范、不完整,无督导内容和类别一项;2、督导覆盖面和频次不符合制度要求或没有开展专项督导检查;3、督导内容涵盖不全或不明确,不能提供对组织管理和资金管理方面的督导资料,缺少12类项目其中一项或几项,有的未填写具体督导内容;4、督导过程资料缺失,不能提供整改报告及佐证资料;5、对上次督导时发现的问题没有追踪整改落实情况,无相关“回头看”工作记录。,信息系统建设与应用分市、县区、基层机构三套考核工具表,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,信息系统建设,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,信息系统建设与应用1、要求区域
14、内建立统一的基本公共卫生信息平台(系统),实现区域内数据互联互通;2、印发或转发用于统筹指导本地居民电子健康档案信息与专业公共卫生服务信息系统联通整合的文件。实现公共卫生信息(计免、妇幼、精卫)系统与居民电子健康档案联通整合(包括目标、范围、时间和责任要求);3、印发或转发用于统筹指导本地居民电子健康档案信息与医院诊疗信息系统联通对接的文件。推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接;4、各级信息系统要具备对居民健康档案和各类重点人群健康管理档案的查询、统计、分析等功能。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,信息系统建设核查要点1、查看市
15、、县区印发或转发用于统筹指导本地居民电子健康档案信息与专业公共卫生机构服务信息、医院诊疗信息系统联通整合、对接的相关文件;2、查看市、县区、基层机构的信息系统,重点关注信息系统建设、运行功能、保护权限设置等。3、查看市级能实时查看区域内各类基本公共卫生服务数据;4、县级能查看包括具体档案在内的基层机构信息;5、卫生院(社区中心)至少能查看管辖村卫生室(社区站)电子档案,查看健康档案、基本公卫、专业机构、门诊诊间医疗有关信息共享情况;6、要求被考核机构开启信息系统,现场演示信息录入、2018年度档案数据调阅查找、统计汇总等功能,随机查阅电子居民档案,了解系统使用情况及信息更新是否及时;7、组织管
16、理专家要与考核慢病和妇幼业务专家进行沟通确认信息系统的实际使用情况。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,信息系统建设与应用存在的问题与存在主1、区域内未建立统一的基本公共卫生服务信息平台(系统);不能实时获取/调取下辖区域信息系统数据;不能实时统计辖区居民健康档案、慢性病管理服务数量;不能实时查看本辖区居民健康档案等;2、没有印发或转发联通整合文件或有文件无文号(非正式发文);或不是以居民健康档案为基础的联通整合文件,内容或范围不符要求(专业卫生缺计免、妇幼、精卫,或诊疗信息缺门诊/住院记录、体检结果、实验室检查结果中的任何一项),时间和责任要求不明确或缺乏。3、信息系统内容不完整,
17、缺少某类服务项目、某类人群、某项服务(包括不能从其他专业系统获得相关数据);4、抽查的基层医疗卫生机构,少数尚未建立以健康档案为基础的信息系统,或现场考核当时信息系统不能使用。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.2.2人员培训分市、县区、机构三套考核工具表,人员培训,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,人员培训核查要点1、对规范及时开展培训,实现辖区相关专业公共卫生(含中医)机构和基层医疗卫生机构培训全覆盖;2、查看市、县区、机构逐级开展项目培训的情况和成效;3、查看培训过程资料及效果:查看年初培训计划。包括:范围、频次、内容等,符合规范要求;逐级逐层开展培训。包涵四个层
18、面:对行政管理人员、有关考核专家、专业公共卫生机构人员、基层业务人员;培训过程资料详实。培训通知、培训范围、形式、师资、课件、教材、课时、现场照片、签到记录、培训效果测试卷(评分是否真实)等。效果评估。查看培训人员学习笔记、对培训项目督导检查考核的资料;抽查市、县区级专业公共卫生机构业务人员3名(妇幼、疾控、监督各1名)、每个基层机构业务人员6名,闭卷考核知识技能。业务专家现场观察基层人员操作流程、业务知识掌握情况,验证培训效果。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,人员培训存在的问题:1、实际工作中,没有落实逐级开展基本公共卫生服务项目培训工作(现场抽查缺少相关培训记录的佐证资料);
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