公共卫生突发事件管理课件.ppt

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1、PUBLIC SAFETY,中国公共安全管理概论战俊红张晓辉,安全学院公共安全管理系,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件特点,1、突发性不太可能事先知道事件发生的时间、地点。换句话说，我们要应对的正是那些完全没有征兆的突发事件。,2、准备和预防的困难性对于一个突发事件，人们很难以最适合的方法进行准备。在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、设备、物资和经费都是不太可能的。,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件特点,3、表现呈多样性微生物源细菌、病毒等8大类个体差异理化源现在全球已登记的化学物种类超4，000万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差

2、异，都会带来表现形式的差异,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件特点,4、处置和结局的复杂性同类事件的表现形式千差万别，处理也难用同样的模式来框定；很难预测其蔓延范围、发展速度、趋势和结局,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件特点,5、群体性工业化加工生产食品集中供水人口居住密集公共活动多传染病通过人员、物资流动向外地甚至国外远距离传播。疯牛病、SARS疫情等国际性突发事件，伴随着全球化进程的加快，这个问题更为突出。,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件特点,6、后果的严重性轻者中毒、患病对健康的长期影响死亡重者公众不安和焦虑情绪诉讼和赔偿对经济的打击社会稳定国家安全,

3、PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件管理,PUBLIC SAFETY,第七讲突发公共卫生事件管理,三、突发公共卫生事件管理,二、公共卫生管理机构,一、公共卫生相关法律法规,PUBLIC SAFETY,一、公共卫生相关法规,（一）宪法（二）公共卫生法律（三）相关行政法规（四）应急管理法规,PUBLIC SAFETY,（二）公共卫生法律,公共卫生法律是由全国人大常务委员会制定颁布的全国开展公共卫生工作所依据的基本法律，也是制定公共卫生行政法规、标准及地方法规的依据。主要有：中华人民共和国传染病防治法、食品卫生法、献血法、药品管理法、职业病防治法、动物防疫法、进出境动植物检疫法、国境卫生检疫

4、法等。,PUBLIC SAFETY,传染病防治法,中华人民共和国传染病防治法是我国第一部公共卫生法律，于1989年9月1日开始实施。1991年，卫生部又颁布了中华人民共和国传染病防治法实施办法。传染病防治法及其实施办法的颁布实施，系统地确立了我国传染病预防、疫情报告与公布、控制和监督的法律制度，标志着我国传染病防治工作步入法制化轨道。2004年，我国对此法进行了修订，并于同年12月1日开始实施。,PUBLIC SAFETY,（三）相关行政法规,公共场所卫生管理条例、艾滋病监测管理规定、学校卫生工作条例、放射性同位素与核射线装置放射防护条例、传染病防治法实施办法、国内交通卫生检疫条例、使用有毒物

5、品作业场所劳动保护条例、血液制品管理条例等20余部配套法规及相应法定技术标准。卫生部颁布了涉及食品、核事故医学应急、食物中毒、职业危害事故的预防等方面的近百部部门规章，如肉与肉制品卫生管理办法、食品用塑料制品及原材料卫生管理办法、核设施放射卫生防护管理规定、灾害事故医疗救援工作管理办法、生活饮用水卫生监督管理办法、食物中毒事故处理办法等等。,PUBLIC SAFETY,（四）应急管理法规,尽管传染病防治法等相关法规明文规定了重大疫情的报告、公布、控制、应对的措施，但我国还缺乏公共卫生应急专门法律。在“非典”来临时，我国政府出于形势的紧迫性，加快出台了一系列的应急法规。,PUBLIC SAFET

6、Y,（四）应急管理法规,2003年国务院发布了突发公共卫生事件应急条例卫生部颁发了传染性非典性肺炎防治管理办法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，并印发法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）交通部、卫生部颁发了突发公共卫生事件交通应急规定卫生部颁布了关于疾病预防控制体系建设的若干规定等等。,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件应急条例,突发公共卫生事件应急条例是依照传染病防治法等相关法律制定的，该条例针对在“非典”中暴露的公共卫生应急管理的不足，明确应急管理体制与职责划分、完善突发事件监测与预警制度、设立突发事件报告与公布制度，建立了比较统一、高效、有权威

7、的突发事件应急处理机制。该条例的颁布，标志着我国突发公共事件应急管理开始步入法制化轨道。,PUBLIC SAFETY,（四）应急管理法规,国家专项预案：国家突发公共卫生事件应急预案国家突发重大动物疫情应急预案国家重大食品安全事故应急预案铁路突发公共卫生事件应急预案,PUBLIC SAFETY,（四）应急管理法规,国家部门预案国家医药储备应急预案铁路突发公共卫生事件应急预案水生动物疫病应急预案进出境重大动物疫情应急处置预案突发公共卫生事件民用航空器应急控制预案药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案人感染高致病性禽流感应急预案,PUBLIC SAFETY,第七讲突发公共卫生事件管理,三、突发公共

8、卫生事件管理,二、公共卫生管理机构,一、公共卫生相关法律法规,PUBLIC SAFETY,二、公共卫生管理机构,依据我国国家突发公共事件总体应急预案的解释，公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。（一）卫生管理部门（二）动物疫情等管理部门,PUBLIC SAFETY,（一）卫生管理部门,卫生部在国务院领导下具体负责管理全国卫生工作。它下设办公厅、人事司、规划财务司、卫生政策法规司、卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）、农村卫生管理司、卫生执法监督司、妇幼保健与社区卫生司、医政司、疾病控制司（全国爱国卫

9、生运动委员会办公室）、科技教育司、国际合作司、保健局等部门。,PUBLIC SAFETY,1.卫生执法监督司,综合管理卫生监督执法工作，并依法组织实施；负责拟订卫生执法监督工作规范、程序和有关规章制度；依法开展对食品、化妆品卫生和职业卫生的监督管理；综合协调对医疗保健机构和采供血机构执业行为的监督，依法监督检查医疗保健机构和采供血机构执业资格；对传染病防治法、食品卫生法、职业病防治法等卫生法律法规执行情况组织开展监督检查；组织协调和督办违反卫生法律法规的大案、要案的查处工作，组织开展卫生执法稽查；加强卫生执法体系和队伍建设，组织指导卫生执法队伍培训和管理。设综合处、医政监督处、公共卫生监督处、

10、食品化妆品卫生监督管理处,PUBLIC SAFETY,2.医政司,参与研究医疗管理体制改革和医疗机构、采供血机构管理制度改革；拟定医疗机构、采供血机构执业准入，医务人员执业准入和临床应用技术准入管理的法律、法规、规章并组织、指导实施；拟定医疗机构、采供血机构有关诊疗、护理、康复等医疗服务管理的规章制度和服务规范并组织、指导实施；参与研究拟定药品和医疗器械临床应用管理的法规、规章、政策并组织、指导实施；拟定对医疗机构、采供血机构服务质量、安全绩效的监督、评价、管理规范并组织、指导实施。协调组织城市医疗支援农村工作；协助重大人员伤亡事件的紧急医疗救援工作。设综合处、医疗机构管理处、医疗服务管理处、

11、血液管理处、护理处,PUBLIC SAFETY,3.国际合作司,归口管理卫生外事工作。负责组织指导医疗卫生方面的政府、民间多边、双边合作交流，负责组织实施卫生援外工作；组织参与国际组织倡导的有关卫生方面的重大活动；组织协调我国与世界卫生组织及其他国际组织在医学卫生领域的交流与合作；负责协调并对外提供我国重大疾病疫情信息；归口管理外事行政业务及部机关外事活动；负责组织协调审批与台港澳在医疗卫生领域的合作与交流；协助人事部门推荐我部派出长期国外工作人员；指导、监督卫生国际合作项目实施。,PUBLIC SAFETY,4.卫生部部门应急管理职责,卫生部门应急管理工作可以分为其作为主责部门的公共卫生事件

12、应急管理，以及其他突发事件的医疗救援中作为保障部门的应急管理工作。负责我国公共卫生应急管理的部门是国务院卫生部与地方各级卫生行政主管部门。,PUBLIC SAFETY,卫生部主要职责（1）,在全国突发事件应急处理指挥部的领导和指挥下，按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发公共卫生事件应急预案，报请国务院批准后实施；制定突发公共卫生事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情报告系统；对可能造成重大社会影响的突发事件，立即向国务院报告；,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件应急条例卫生部主要职责（2）,承担突发公共卫生事件的通报和信息发布工作；对新发现的突发传染病，及时宣布或提请国务院宣布为

13、法定传染病；对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病和重大中毒事件，及时组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施等。,PUBLIC SAFETY,4.卫生部部门应急管理职责,卫生部负责应急管理工作的机构主要是卫生应急办公室；与其息息相关的是疾病控制司，负责日常疾病防控。,PUBLIC SAFETY,卫生应急办公室,卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）下设:综合协调处预测预警处应急指导处应急处理处,PUBLIC SAFETY,卫生应急办公室主要职能1,依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作；负责与突发公共卫生事件应急处理相关法律法规立法的起草工作；组织拟订有关突发公共卫生事件

14、应急处理的方针、政策和措施；组建与完善公共卫生事件监测和预警系统；制定突发公共卫生事件应急预案，组织预案演练；,PUBLIC SAFETY,卫生应急办公室主要职能2,组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训，指导各地实施突发公共卫生事件预案，帮助和指导各地应对其他突发事件的伤病救治工作；承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作；对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。,PUBLIC SAFETY,疾病控制司下设,传染病预防控制管理处艾滋病预防控制管理处血吸虫病防治管理处等,PUBLIC SAFETY,疾病控制司主要

15、职责,协助起草与疾病预防控制相关的法律法规;拟定传染病、地方病、寄生虫病、职业病、非传染性疾病防治和爱国卫生工作的规划和措施，组织对重大疾病的综合防治和危害健康的公共卫生问题的干预；依法管理传染病、职业病、地方病的防治工作，组织实施全国免疫规划，拟定检疫传染病和监测传染病名录；负责全国疾病监测和疾病预防控制信息管理；指导全国疾病预防控制机构建设与发展等。,PUBLIC SAFETY,4.卫生部部门应急管理职责,突发公共卫生事件的管理需要多部门的合作，除了卫生部以外，工商部门、检疫部门、财政部门、公安部门都需要予以大力的配合。,PUBLIC SAFETY,5.国家突发公共卫生事件专家咨询委员会,

16、2006年1月23日，我国组建了国家突发公共卫生事件专家咨询委员会。该委员会由105人组成，下设6个专业组：传染病防控组中毒处置组医疗救治组核和放射处置组预测预警组综合组其日常管理工作由卫生部卫生应急办公室负责。,PUBLIC SAFETY,委员会的主要职责,对确定突发公共卫生事件相应的级别以及采取的重要措施提出建议；对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议；参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案；对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导；对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；承担突发公共卫生事件应急指挥机构和日常管理机构交办的其他工作,PUBLIC SAFETY,二、

17、公共卫生管理机构,依据我国国家突发公共事件总体应急预案的解释，公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。（一）卫生管理部门（二）动物疫情等管理部门,PUBLIC SAFETY,（二）动物疫情等管理部门,在我国，动物疫情类公共卫生事件由国务院领导、农业部具体负责。,PUBLIC SAFETY,农业部,农业部是主管农业与农村经济发展的国务院组成部门。办公厅产业政策与法规司市场与经济信息司财务司科技教育司农业机械化管理司兽医局乡镇企业局机关党委中华人民共和国常驻联合国粮农机构代表处,人事司农村经济体制与经营管理司发展计

18、划司（全国农业资源区划办公室）国际合作司种植业管理司畜牧业司（全国饲料工作办公室）农垦局渔业局（中华人民共和国渔政渔港监督管理局）等,PUBLIC SAFETY,农业机械化管理司,负责指导农机安全生产，负责拖拉机、联合收割机等农业机械安全技术检验、发放牌证及农机驾驶操作人员考试、考核发证工作的监督管理；拟定农机安全监理法规、标准并监督实施；指导农机行政执法体系建设、道路外违章行为查处和事故调查处理工作。组织协调重大农业机械化生产活动，指导农机抗灾救灾工作，并负责重大农机化技术推广管理工作。在我国每年都有一些农业机械事故的发生，主要是由这里进行监管日常、协调应急工作的。,PUBLIC SAFET

19、Y,兽医局,2004年2月，经中央机构编制委员会批准，农业部增设兽医局，设立国家首席兽医师1名，国际活动中称National Chief Veterinary Officer（国家首席兽医官）。,PUBLIC SAFETY,主要职责,拟定重大动物疫病防治政策，依法监督管理动物疫病防治工作；研究拟定重大动物疫病国家扑灭计划，组织实施、定期评估并监督执行。,PUBLIC SAFETY,兽医局具体职责（1）,动物疫情管理工作，组织动物疫情监测、报告、调查、分析、评估与发布工作；动物卫生有关工作，组织动物及动物产品检验检疫、兽药残留监控、动物及动物产品卫生质量安全监督管理工作；研究拟定动物医疗、动物实

20、验的技术标准并组织实施；负责兽药、兽医医疗器械监督管理和进出口管理工作；,PUBLIC SAFETY,兽医局具体职责（2）,组织制定、修订药物饲料添加剂品种名录和禁止使用的药品及其他化合物目录；负责兽医科学和技术发展、兽医微生物参考实验室的管理工作；负责兽医微生物菌毒种管理工作；组织拟定动物卫生标准，负责制定、发布兽药国家标准、兽药残留限量标准和残留检测标准，并组织实施；,PUBLIC SAFETY,兽医局具体职责（3）,承办兽医、兽药和动物检疫多边、双边合作协议、协定的谈判和签署工作；承办我国与世界动物卫生组织等国际组织的交流与合作工作；承办禁止生物武器公约履约的相关工作；分析评估国（境）外

21、有关动物卫生信息，负责发布动物疫区名单；拟定禁止进境的动物及动物产品名录，承办发布禁令和解禁令工作。,PUBLIC SAFETY,第七讲突发公共卫生事件管理,三、突发公共卫生事件管理,二、公共卫生管理机构,一、公共卫生相关法律法规,PUBLIC SAFETY,三、公共卫生事件的应急管理,“非典”充分暴露了我国公共卫生体系以及应急管理工作中所存在的问题。因此在之后的两年多时间里，公共卫生体系问题得到越来越多人的关注；公共卫生事件应急管理所发生的变化也比较大。无论是指向人的、还是指向动物疫情的应急管理工作都有很大进步。（一）一般公共卫生事件应急管理（二）重大动物疫情应急管理,PUBLIC SAFE

22、TY,（一）一般公共卫生事件应急管理,1.非典的作用2.改进后的应急管理,PUBLIC SAFETY,1.非典的作用,国务院要求利用3年的时间基本建立我国的突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督要体系。应急法律体系方面应急管理机制方面 我国公共卫生信息系统建设,PUBLIC SAFETY,应急法律体系方面,在“非典”之前，我国还没有专门的公共卫生应急法，公共卫生应急管理的法律依据，主要是传染病防治法及其实施办法，而该法律缺乏预见性条款，当新的疫情发生，就会出现无法可依的现象。“非典”以来，我国颁布了突发公共卫生事件应急条例、传染性非典性肺炎防治管理办法、突发公共

23、卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、全国高致病性禽流感应急预案、突发公共卫生事件交通应急规定等一系列应急法规，并制定了国家、地方级应对突发公共卫生事件的预案，开始逐步建立符合我国国情的公共卫生应急法律体系。,PUBLIC SAFETY,应急管理机制方面,“非典”的防治过程，明显地暴露了我国在突发公共卫生事件应急管理机制方面的不足：缺乏统一的应急指挥系统。我国医疗卫生资源条块分割，缺乏健全的信息沟通与协调；有的地方政府不能统一协调指挥，难以整合资源缺乏有效应对突发事件的应急预案。缺乏完善的疫情信息网络体系，各地上报疫情信息的渠道不畅通，疫情的收集、分析、报告、通报制度不严格，不能够及时准确

24、把握疫情的信息，自然做不到及时地控制和治疗。此外，信息披露机制不健全，缺乏正确的舆论导向，公众没有获取准确信息的途径，容易出现社会混乱。,PUBLIC SAFETY,应急管理机制方面,医疗机构的应急救治能力薄弱，相当一部分医疗机构缺乏必要的应急设备，医务人员缺乏应急意识与相关知识。疾病防控体系薄弱，这是我国公共卫生面临的严峻问题，各级疾病预防控制机构设备落后，人员紧缺，效率低下。这些问题使得我国政府不能有效及时地制止“非典”的传播，给公众的健康、社会的稳定与发展和国家的国际形象都带来了重大的影响。,PUBLIC SAFETY,应急管理机制方面,经过“非典”的经验与教训，我国政府开始建立健全突发

25、公共卫生事件应急机制，其主要工作包括四个方面。,PUBLIC SAFETY,应急管理机制方面,第一，建立了突发公共卫生事件应急指挥体系，在卫生部设立了突发公共卫生事件应急办公室，地方各级卫生行政部门也普遍设立了应急指挥机制。中央财政最近安排了专项资金1.14亿元人民币，支持22个中西部经济欠发达地区以及辽宁省、新疆生产建设兵团的省级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设。预计全国突发公共卫生事件应急指挥与决策系统2007年底建成。,PUBLIC SAFETY,应急管理机制方面,第二，全面制定突发公共卫生事件应急预案，总体预案、部门预案、专项预案，层层到位。到2006年3月已经陆续发布并实施了一

26、系列预案，国家突发公共卫生事件应急预案以及国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案等。,PUBLIC SAFETY,应急管理机制方面,第三，为了加强国家对突发公共卫生事件信息报告的管理，保障报告系统的有效运行，我国制定了突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、突发公共卫生事件信息报告管理工作规范等法规。自2004年1月起，全国正式启动以传染病个案报告为基础的疫情网络直报系统，全国内地31个省份可通过网络报告传染病疫情，提高了疫情报告的及时性、敏感性和准确性，实现了传染病和突发公共卫生事件监测的动态统计和分析，使我国的疾病预防控制和传染病监测工作水平有了明显提高。此外，卫生部和部分省份实行

27、了疫情信息定期发布制度，以满足公众的知情需求，引导舆论，增强公众的防病意识，控制传染病疫情。,PUBLIC SAFETY,应急管理机制方面,第四，为加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，卫生部颁布了关于疾病预防控制体系建设的若干规定、关于卫生监督体系建设的若干规定。自2002年9月至2005年底，全国以各级疾控中心基本建设为主的疾病预防控制体系建设项目共2416个，总投资105亿元，已基本完成；全国以传染病院（区）、医疗急救中心为主的突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目2649个，总投资164亿元，进展比较顺利。同时，省级疾病预防控制机构和卫生监督执法机构改

28、革全部完成，市（地）级改革大部分完成，县（区）级改革部分完成，具有中国特色的疾病预防控制体系基本形成。,PUBLIC SAFETY,1.非典的作用,国务院要求利用3年的时间基本建立我国的突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督要体系。应急法律体系方面应急管理机制方面我国公共卫生信息系统建设,PUBLIC SAFETY,我国公共卫生信息系统建设,SARS危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不畅通等弊端，因此国务院要求用3年时间，基本建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。而公共卫生信息系统

29、（PHIS）则是上述机制、体系建设的重要环节和纽带。,PUBLIC SAFETY,PUBLIC SAFETY,我国公共卫生信息系统建设的总体目标,依托国家公用数据网，建立覆盖各级卫生行政部门、CDC（疾病预防控制中心）、CHIS（中国医院信息系统）、医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城乡社区；建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高公共卫生管理、医疗救治、科学决策、以及应急指挥能力；加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量。,PUBLIC SAFETY,我国公共卫生信息系统建设,这就要求网络建设要在纵向上建设“

30、五级网络、三级平台”，横向上建设“区域卫生信息网”。五级网络是指依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家公共卫生信息系统虚拟专网；三级平台是指地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台。,PUBLIC SAFETY,我国公共卫生信息系统建设,区域卫生信息网络是指在地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、CDC、CHIS、各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。,PUBLIC SAFETY,公共卫生信息系统建设具体包括,

31、基础网络及其平台建设疫情和突发事件监测系统建设医疗救治信息系统建设 卫生监督信息系统建设突发公共卫生应急指挥中心建设卫生信息标准建设等项目,PUBLIC SAFETY,国家疫情与突发公共卫生事件监测系统图,PUBLIC SAFETY,医疗救治系统示意图,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件应急指挥中心平台,PUBLIC SAFETY,我国公共卫生信息系统建设进展良好1,基本完成了“纵向到底-五级网络”建设，包括各级各类CDC、部分卫生监督中心、95%县及县以上医疗机构、42%有条件乡镇卫生院、以及大部分卫生行政部门。2004年我国有25个省的县级以上医疗机构网络直报率达到90以上。研制

32、和实施了SARS专报，建立SARS症状检测和预警系统。完成了“疫情和突发公共卫生事件监测系统”设计、论证和项目建设工作，从2004年1月正式启用。,PUBLIC SAFETY,我国公共卫生信息系统建设进展良好2,国家突发公共卫生事件指挥系统与决策系统、卫生部应急指挥中心、省级指挥中心等都在建设中。建立了各级、各类卫生机构数据仓库，包括：卫生机构数据库（9万个卫生机构）、卫生人力和专家数据库（250万卫生技术队伍）、大型医疗卫生设备（20万台）。加快卫生领域电子政务建设：如卫生部内、外网站建设，各省、自治区、直辖市公共卫生网站建设等。,PUBLIC SAFETY,公共卫生事件应急管理,1.非典的

33、作用2.改进后的应急管理,PUBLIC SAFETY,2.改进后的应急管理,我国突发公共卫生事件应急工作的方针是：预防为主、常备不懈；工作原则是：统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作。,PUBLIC SAFETY,2.改进后的应急管理,预防与准备信息报告与发布应对,PUBLIC SAFETY,预防与准备,中央建立突发公共卫生事件预防控制体系，县级以上地方政府建立并完善突发公共卫生事件监测与预警系统。2005年我国颁布了关于疾病预防控制体系建设的若干规定，按照规定，我国的疾病预防控制机构分为国家级、省级、设区的市级和县级四级我国国家级的疾病预防控制机构是卫生部下设的中国疾病

34、预防控制中心。各级疾病预防控制机构的主要职责是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。,PUBLIC SAFETY,预防与准备,我国目前正在逐步完善监测预警系统，加强传染病网络直报系统的建设，实现传染病报告的动态性、实时性和网络化管理。截至2005年底，全国已有66%的乡镇卫生院和93.21%的县级以上医疗卫生机构、100%的疾病预防控制中心实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。此套网络直报系统是完善从国家到地方建立突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制的基础。,P

35、UBLIC SAFETY,PUBLIC SAFETY,预防与准备,中央到地方建立相应的应急预案。卫生部制定全国突发公共卫生事件应急预案，而省级人民政府之各地方的应急预案。该预案一般应包括：A突发公共卫生事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；B突发公共卫生事件的监测与预警；C突发公共卫生事件信息的收集、分析、报告、通报制度；D突发公共卫生事件应急处理技术和监测机构及其任务；E突发公共卫生事件的分级和应急处理工作方案；F突发公共卫生事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；G突发公共卫生事件应急处理专业队伍的建设和培训。,PUBLIC SAFETY,

36、预防与准备,从中央到地方做好医疗器械等应急设施的准备。国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当根据突发事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。地方政府应加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。设区的市级以上地方人民政府应当设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。,PUBLIC SAFETY,预防与准备,做好相关的培训与演习。各级政府的卫生行政主管部门应定期对相关卫生机构和人员开展突发公共卫生事件应急处理相关知

37、识、技能的培训，定期组织相关卫生机构进行突发公共卫生事件的应急演练。如卫生部曾组织拍摄“2004年北京、安徽非典疫情处置”纪实片和教学片；编写卫生应急工作手册，作为全国卫生应急工作的培训教材，指导、规范卫生应急工作；制定了全国应急工作培训计划，重点加强和指导农村卫生应急工作的师资培训。截止2005年底，在全国31个省、市、区的乡镇卫生院开展了对针对传染病主诊医师和村医的有关培训。,PUBLIC SAFETY,2.改进后的应急管理,预防与准备信息报告与发布应对,PUBLIC SAFETY,信息报告与发布,信息报告突发公共卫生事件监测信息报告的原则是依法管理，分级负责，快速准确，安全高效国务院卫生

38、部对全国突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告实施统一监督管理，县级以上地方卫生行政部门，对本行政区域突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告实施监督管理。,PUBLIC SAFETY,信息报告与发布,突发公共卫生事件报告制度依据的规律法规主要有突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等。,PUBLIC SAFETY,突发公共卫生事件应急条例规定,A发生或者可能发生传染病暴发、流行的；B发生或者发现不明原因的群体性疾病的；C发生传染病菌种、毒种丢失的；D发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件这四种中任何一种情况一旦发生突发事件监测机构、医疗卫生

39、机构和有关单位应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生部报告。,PUBLIC SAFETY,信息报告与发布,县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。卫生部对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当立即向国务院报告。,PUBLIC SAFETY,信息报告与发布,我国还建立了突发公共卫生事件举报制度，公布了统一的报告、举报电话，任何单位和个人有权向人民政府及其有关部

40、门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。,PUBLIC SAFETY,信息报告与发布,信息发布汲取“非典”的教训，我国开始建立突发公共卫生事件信息发布制度。国务院卫生部应当及时通报和公布突发公共卫生事件，省级卫生行政部门可以根据卫生部的授权，及时通报和公布本行政区域的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件发布内容包括：A突发公共卫生事件的性质、原因；B发生地及范围；C发病、伤亡及涉及的人员范围；D处理措施和控制情况；E发生地的解除。,PUBLIC SAFETY,2.改进后的应急管理,预防与准备信息报告与

41、发布应对,PUBLIC SAFETY,应对,国家突发公共卫生事件领导小组重大突发公共卫生事件一旦发生，国务院立刻成立国家突发公共卫生事件领导小组，由国务院领导人担任总指挥，负责全国突发公共卫生事件应对的统一领导和指挥。卫生部和其他有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。而省级人民政府（含自治区、直辖市），则要成立地方突发事件应急处理指挥部，由地方政府主要领导人担任总指挥，负责本地区的应对指挥。各级卫生行政主管部门则具体负责组织突发卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。,PUBLIC SAFETY,应对,我国还建立了应对突发公共卫生事件的专门常设机构：国家突发公共卫生事件应急处

42、理指挥中心。该中心即卫生部的卫生应急办公室，其预期效能是为指挥首长和参与指挥的业务人员和专家提供各种通讯和信息服务，提供决策依据和分析手段和指挥命令实施部署和监督方法，能及时、有效地调集各种资源，实施疫情控制和医疗救治工作，减轻突发公共卫生事件对居民健康和生命安全造成威胁，用最有效的控制手段和小的资源投入，将损失控制在最小范围内。,PUBLIC SAFETY,应对,一旦突发事件来临，在国家突发公共卫生事件领导小组的领导下，指挥中心则成为全国公共卫生应急指挥体系的首脑部门，也是国家级突发事件应急处理指挥场所。,PUBLIC SAFETY,应对,预案的启动实施卫生部以及地方卫生行政主管部门组织专家

43、对事件进行评估，做出初步判断，提出应急预案启动与否的建议。全国突发公共卫生事件预案的启动需卫生部报国务院批准省级预案的启动由地方政府批准，并向国务院报告。,PUBLIC SAFETY,应对,国家突发公共事件 医疗卫生救援应急预案,PUBLIC SAFETY,应对,各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件。,PUBLIC SAFETY,应对,明确了医疗卫生救援组织机构，包括：各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构指各级各类医疗机构，包括医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学

44、中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构、现场医疗卫生救援指挥部。医疗卫生救援领导小组是由国务院卫生行政部门成立的，领导、组织、协调、部署特别重大突发公共事件的医疗卫生救援工作的临时机构，其日常工作由卫生部应急办公室负责。相应的省、市（地）、县级卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务。各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。,PUBLIC SAFETY,三、公共卫生事件的应急管理,“

45、非典”充分暴露了我国公共卫生体系以及应急管理工作中所存在的问题。因此在之后的两年多时间里，公共卫生体系问题得到越来越多人的关注；公共卫生事件应急管理所发生的变化也比较大。无论是指向人的、还是指向动物疫情的应急管理工作都有很大进步。（一）一般公共卫生事件应急管理（二）重大动物疫情应急管理,PUBLIC SAFETY,（二）重大动物疫情应急管理,2005年11月和2006年2月，国务院先后发布了重大动物疫情应急条例以及国家突发重大动物疫情应急预案。对于我国的重大动物疫情应急管理工作给予了有力支持与保障。,PUBLIC SAFETY,1方针与原则,条例规定：重大动物疫情应急工作应当坚持加强领导、密切

46、配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置的方针，及时发现，快速反应，严格处理，减少损失。,PUBLIC SAFETY,2应急机构设置,根据条例，我国重大动物疫情应急工作按照属地管理的原则，实行政府统一领导、部门分工负责，逐级建立责任制。县级以上人民政府兽医主管部门具体负责组织重大动物疫情的监测、调查、控制、扑灭等应急工作。县级以上人民政府林业主管部门、兽医主管部门按照职责分工，加强对陆生野生动物疫源疫病的监测。县级以上人民政府其他有关部门在各自的职责范围内，做好重大动物疫情的应急工作。在预案中确定了组织指挥机构、日常管理机构、应急处理机构以及其他保障机构及其职责。,PUBLIC SAFET

47、Y,（1）组织指挥机构,根据预案明确，全国突发重大动物疫情应急处理工作由农业部在国务院统一领导下具体负责组织、协调。县级以上地方人民政府兽医行政管理部门在本级人民政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内疫情应急处理工作。国务院和县级以上地方人民政府根据本级人民政府兽医行政管理部门的建议和实际工作需要，决定是否成立地方应急指挥部。县级以上人民政府兽医行政管理部门可根据需要，组建突发重大动物疫情应急处理专家委员会。,PUBLIC SAFETY,（2）日常管理机构,农业部负责全国突发重大动物疫情应急处理的日常管理工作。省级人民政府兽医行政管理部门负责本行政区域内突发重大动物疫情应急的协调、管理工作

48、。市（地）级、县级人民政府兽医行政管理部门负责本行政区域内突发重大动物疫情应急处置的日常管理工作。,PUBLIC SAFETY,（3）应急处理机构,包括动物防疫监督机构和出入境检验检疫机构。前者主要负责突发重大动物疫情报告，现场流行病学调查，开展现场临床诊断和实验室检测，加强疫病监测，对封锁、隔离、紧急免疫、扑杀、无害化处理、消毒等措施的实施进行指导、落实和监督。出入境检验检疫机构负责加强对出入境动物及动物产品的检验检疫、疫情报告、消毒处理、流行病学调查和宣传教育等。,PUBLIC SAFETY,（4）相关机构,重大动物疫情应急处理中，县级以上人民政府有关部门应当在各自的职责范围内，做好重大动

49、物疫情应急所需的物资紧急调度和运输、应急经费安排、疫区群众救济、人的疫病防治、肉食品供应、动物及其产品市场监管、出入境检验检疫和社会治安维护等工作。中国人民解放军、中国人民武装警察部队应当支持配合驻地人民政府做好重大动物疫情的应急工作。,PUBLIC SAFETY,（4）相关机构,突发重大动物疫情发生后，县级以上地方人民政府应积极协调有关部门，做好突发重大动物疫情处理的应急保障工作。通信与信息保障：县级以上指挥部应将车载电台、对讲机等通讯工具纳入紧急防疫物资储备范畴，按照规定做好储备保养工作。根据国家有关法规对紧急情况下的电话、电报、传真、通讯频率等予以优先待遇。交通运输保障：运输部门要优先安

50、排紧急防疫物资的调运。医疗卫生保障：卫生部门负责开展重大动物疫病（人畜共患病）的人间监测，作好有关预防保障工作。各级兽医行政管理部门在做好疫情处理的同时应及时通报疫情，积极配合卫生部门开展工作。,PUBLIC SAFETY,（4）相关机构,治安保障：公安部门、武警部队要协助做好疫区封锁和强制扑杀工作，做好疫区安全保卫和社会治安管理。物资保障：各级兽医行政管理部门应按照计划建立紧急防疫物资储备库，储备足够的药品、疫苗、诊断试剂、器械、防护用品、交通及通信工具等。经费保障：各级财政部门为突发重大动物疫病防治工作提供合理而充足的资金保障。各级财政在保证防疫经费及时、足额到位的同时，要加强对防疫经费使